Patogeneza (razvoj bolesti)
Shizofrenija rezultat je višefaktorskog događaja u čijem razvoju važnu ulogu igraju ne samo utjecaji okoliša već i genetski čimbenici. Procjenjuje se da genetski teret roditelja i baka i djedova iznosi najmanje 80%. SNP (polimorfizam jednostrukog nukleotida; vidi dolje) trenutno može objasniti 30-50% genetski uvjetovanog rizika od shizofrenija. „Ranjivost-stresmodel prevladavanja ”prema Zubinu i Nücherleinu uključuje nekoliko čimbenika u razvoju bolesti. Tu prije svega spadaju genetska komponenta, kao i razvojni poremećaji. Histološka ispitivanja otkrila su brojne promjene u mozak, Kao što su atrofija mozga (skupljanje mozga) i, iznad svega, smanjenje volumen od morski konj (dio mozga; smješten u sljepoočnom režnju i središnjoj preklopnoj stanici limbički sustav; limbički sustav koristi se za obradu osjećaja i generiranje pokretačkog ponašanja) i amigdala (corpus amygdaloideum (jezgra amigdale); dio limbičkog sustava; igra ključnu ulogu u razvoju anksioznosti). Osim toga, smatra se da različiti neurotransmiteri (tvari za prijenos) također imaju utjecaj na razvoj shizofrenija, ali o tome postoje kontradiktorne izjave. Moguće je da postoji relativno GABA (gama-amino-maslačna kiselina) nedostatak mozak; u jednoj studiji o tome, ozbiljnost nedostatka korelirala je s kliničkim simptomima.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, djedova i baka (procjenjuje se na najmanje 80%); SNP-ovi (polimorfizam jednog nukleotida) trenutno mogu objasniti 30-50% genetskog rizika od shizofrenije
- Rizik od bolesti raste sa stupnjem genetske povezanosti s osobom koja ima shizofreniju
- Za monozigotne blizance, stopa podudarnosti je približno 50%
- Djeca dvoje pogođenih roditelja 27.3%
- Djeca jednog pogođenog roditelja 7.0%
- Rođaci prvog stupnja oko 9%
- Rođaci trećeg stupnja oko 2%
- Genetski rizik ovisno o polimorfizmima gena:
- Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
- Geni: DRD2
- SNP: rs6277 u genu DRD2
- Sazviježđe alela: CT (1.4 puta).
- Sazviježđe alela: CC (1.6 puta)
- Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
- Genetske bolesti
- Sindrom mikrodelecije 22q11 - promjene na dugom kraku kromosoma 22 na položaju 11: Odsutnost a gen (nokaut gena DGCR8) koji obično sprječava nekontrolirano mozak aktivnost u kori (cerebralna kora); posljedice uključuju abnormalnosti srce i lice, aplazija timusa (djelomično ili potpuno odsutnost timus), rascjep nepca, hipokalcemija (kalcijum nedostatak) i primarni hipoparatireoidizam (nedostatak paratiroidne žlijezde), kao i zastoji u razvoju; Nadalje, postoji 30 puta veći rizik od razvoja psihoza u odnosu na opću populaciju; prevalencija 1 na 3. 000 ljudi
- Rizik od bolesti raste sa stupnjem genetske povezanosti s osobom koja ima shizofreniju
- Viša dob roditelja pri rođenju
- Komplikacije trudnoće ili porođaja poput intrauterine pothranjenosti ili nekompatibilnosti rezus faktora (rezus nekompatibilnost)
- Rođenje zimi ili početkom jeseni
- Status etničke manjine
- Rano teškoće u razvoju
- Niska inteligencija
Uzroci ponašanja
- Potrošnja stimulansa
- Duhan (pušenje)
- Upotreba droga
- amfetamini npr. Ectasy (sinonim: Molly; MDMA: 3,4-metilendioksi-N-metilamfetamin) ili slično djeluje simpatomimetici; metamfetamini (“kristalni met”).
- konoplja (hašiš i marihuana).
- Psihosocijalna situacija
- Psihosocijalna čimbenici stresa in djetinjstvo.
- Stresna obiteljska klima
- Loša socijalna prilagodba
Uzroci povezani s bolešću
- Epilepsija (napadaj)
- Psihotični poremećaji kao što su shizoafektivni poremećaj ili shizoidni poremećaj ličnosti
Ostali uzroci
- Funkcionalni poremećaji mozga /glava ozljede.
- Kognitivna disfunkcija
- Traume