Coxsackie virusi pripadaju skupini ljudskih enterovirusa koji uglavnom uzrokuju prehladu sličnu gripi, virusni meningitis i bolne
Upala od usta i grlo. Zbog njihovog kardiotropnog učinka, miokarditis or perikarditis su česti popratnici ove infekcije. Rezervoar virusa su ljudi, a prijenos se odvija fekalno-oralno ili putem kapljica ili infekcije razmaza.
Što je coxsackie virus?
Coxsackie virusi su sferni virusi bez ovojnice RNA koji pripadaju enterovirusnoj skupini iz porodice Picornaviridae i podijeljeni su u dva soja (A i B). Kao i svi ljudski enterovirusi, oni su relativno otporni na okoliš, što čini njihovo širenje relativno lakim. Coxsackie virusi nalaze se u cijelom svijetu i prenose se izravno s osobe na fekalno-oralnu infekciju i infekciju kapljicama ili mrljama. Neizravni prijenos moguć je putem kontaminiranih predmeta ili onečišćene hrane. Ime je dobio po Coxsackie, u blizini New Yorka, gdje ih je patolog i virolog Gilbert Dalldorf prvi put opisao virusi u 1948.
Pojava, distribucija i karakteristike
Oboljele osobe i fomiti izlučuju Coxsackie viruse stolicom, a izlučivanje se može nastaviti nekoliko tjedana. Infekcija se događa izravno od osobe do osobe ili neizravno putem kontaminiranih predmeta na kojima virusi mogu opstati dulje vrijeme. Infekcija je moguća i putem kontaminacije voda kao i kontaminirana hrana. Za ljude sa zdravim imunološki sustavmeđutim, ti virusi predstavljaju malu opasnost, jer se s vremenom dogodila snažna prilagodba na domaćina ljudskog rezervoara, što je rezultiralo određenim imunitetom. Razdoblje inkubacije je sedam do 14 dana, ali moguće je i razdoblje latencije od dva do 35 dana. Zdravi ljudi koji dođu u kontakt s zaraženim osobama mogu se zaraziti dva do tri dana prije nego što bolest zamjetno izbije. Također postoji rizik od infekcije tijekom cijelog razdoblja kliničkih simptoma. Coxsackie virusi rašireni su po cijelom svijetu, ali su češći u zemljama s niskim socijalno-ekonomskim uvjetima života nego u visoko razvijenim industrijaliziranim zemljama. Glavni razlozi su kontaminirani voda i loša higijena. Na geografskim širinama s umjerenom klimom infekcije Coxsackiejem javljaju se uglavnom ljeti i u jesen. Najučinkovitije mogućnosti prevencije su redovito pranje ruku i učinkovita higijena mjere.
Bolesti i medicinska stanja
Kao i svi ljudski enterovirusi, i coxsackie virusi pretežno uzrokuju infekcije bez jasne povezanosti sa određenim bolestima, jer su virusi sposobni uzrokovati širok spektar simptoma koji mogu ukazivati na infekcije coxsackie A i coxsackie B, jer su simptomi uglavnom identični u obje vrste infekcija. Međutim, kod šezdeset posto ljudi infekcija Coxsackiejem je asimptomatska jer se ne javljaju simptomi, a virusi se neprimjetno izlučuju stolicom. herpangina, upala usmenog sluznica, prati visoka groznica i gripa-kao opći simptomi. Bolesti dišni put očituju se pomoću kašalj, grlobolja i nadražujući kašalj. Zahvaćena područja u grlu su crvenila i imaju svijetle vezikule. Kad puknu, stvaraju se mali okrugli čirevi s crvenim dvorištem i zacjeljuju u roku od tri do četiri dana. Takozvana ruka-noga-usta bolest je uočljiva kod crveno-resa žuljevi na stopalima i rukama. Pseudoparaliza, rinitis i bolni stomatitis u području jezik, nepca i desni također ukazuju na infekciju tipa A. Poput ehovirusa, i virusi koksakija imaju kardiotropne učinke koji mogu izazvati perikarditis i miokarditis. Još jedna pridružena stanje je mialgija epidemica, koja uzrokuje bol u grudi, plakala, i gornji dio trbuha. Također je poznat kao Bornholmova bolest. Početak bolesti je iznenadan i očituje se sa groznica, zimica, povraćanje, mučnina i proljev. Respiratorni poremećaji, tendencija kolapsa i glavobolja može se dogoditi. Manje uobičajeni uvjeti uključuju pankreatitis, upala testisai konjunktivitis. Obje vrste virusa mogu uzrokovati dijabetes mellitus tip 1. U novorođenčadi, teške sistemske bolesti poput lupanja srca, cijanoza, dišne poteškoće, perikarditis i miokarditis su mogući. Patogen se otkriva ispitivanjem stolice, ispiranja ždrijela, brisa konjunktive i cerebrospinalne tekućine. A diferencijalna dijagnoza mora se uzeti u obzir kod nekoliko bolesti koje su povezane sa simptomima sličnim onima kod Coxsackieja virusna infekcija. To uključuje infekcije arbovirusima, meningitis nakon infekcije drugim enterovirusima, upala usmenog sluznica, žlijezda groznica, upala slijepog crijevai pankreatitis. Ostale bolesti sa sličnim simptomima su reumatizam, upala žučnog mjehura, ehovirusne bolesti, lumbago, tuberkulozan meningitis, pneumonija, i raznih srce bolesti. U slučaju bolnih simptoma koji traju duže od dva dana, treba se obratiti liječniku kako bi se spriječilo širenje virusne infekcije i kako bi se isključile slične bolesti. Liječenje je analgeticima i antipiretici. Ako je tijek bolesti težak, liječnik propisuje pripravke gama-globina. Ovi su imunoglobulini (antitijela) koji djeluju prvenstveno protiv bakterija i virusa. Po mogućnosti, ove antitijela proizvode se iz rekonvalescentnih seruma. Ovi krv serumi se dobivaju od ljudi koji su upravo preživjeli zarazna bolest a čija krv ima potrebno antitijela za uspješno liječenje. Kroz ovaj tretman postiže se pasivna imunizacija pacijenta. Pomoćni dodatak terapija može se izvesti s homeopatski lijekovi Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum kao i Rhus toxodeodendron. Riječ je o ovim povezanim pojedinačnim lijekovima kožni osip te bolne vezikule i crvenilo u grlu i ždrijelu.
