Anemija zbog manjak vitamina b12 karakterizira spušteni serum hemoglobin sadržaj koji je u većini slučajeva oštećen apsorpcija of Vitamin B12 u probavnom traktu. Osobito starije osobe često pate od manjak vitamina b12 a u riziku su s obzirom na nedostatak vitamina anemija.
Što je anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12?
Anemija zbog manjak vitamina b12 je nedostatak hemoglobin, crveno krv pigment od eritrociti (crvene krvne stanice) koje igraju bitnu ulogu u kisik prijevoz, uzrokovan nedostatkom Vitamin B12. Vitamin B12 je bitna komponenta za sintezu kromosomi (genetski materijal stanica). Tijekom diobe stanica, kromosomi ćelije mora biti dupliciran. Ako postoji nedostatak vitamin B12, poremećen je postupak diobe stanica, tako da dioba stanica i sazrijevanje tih stanica u koštana srž iz koje eritrociti nastaju je također usporeno. Udio crvene boje krv stanica u serumu je odgovarajuće smanjena, a dugoročno anemija proizlazi iz vitamin Nedostatak B12. Ako se ne liječi, anemija polako dovodi do čestih osjećaja slabosti i umor, otežano disanje pri naporu, lupanje srca, povišen puls, neurološki simptomi i oslabljeni koncentracija i blijed koža.
Uzroci
U većini slučajeva, anemija zbog vitamin Nedostatak B12 nastaje uslijed oštećene obrade ili apsorpcija vitamina u tankog crijeva. Vitamin B12 može se apsorbirati samo u tankog crijeva ako tvori kompleks sa specifičnom molekulom proteina koju proizvode stanice želuca sluznica, koji se naziva unutarnji faktor. Ako ovaj unutarnji čimbenik nedostaje, na primjer kao rezultat perniciozna anemija, autoimuna bolest kod koje vlastito tijelo antitijela usmjereni su protiv stanica sluznice želuca, vitamin se ne može apsorbirati, a anemija je posljedica nedostatka vitamina B12. Uz to, infekcije crijevnim parazitima (uključujući ribu parazit), koji uzrokuju povećanu potrebu za vitaminom B12, crijevne bolesti poput Crohnova bolesti djelomično uklanjanje tankog crijeva or želudac može dovesti do anemije. Suprotno tome, anemija zbog nedostatka vitamina B12 rijetko je posljedica pothranjenost, osim u slučaju vegana dijeta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Anemija zbog nedostatka vitamina B12 vrlo je ozbiljna stanje ako se ne liječi, vrlo često dovodi do smrti. Takozvana anemija nedostatka vitamina B12 ili perniciozna anemija karakterizira mnogo različitih simptoma. Tipični simptomi koji se mogu pripisati krv nedostatak su kronični umor, ozbiljan pad performansi, povećan srce stopa, blijeda koža i tendencija kolapsa. Crvene krvne stanice su veće od normalnih, ali smanjenog broja. Uz ove simptome, često postoji i spaljivanje jezik, afte na jeziku i usmenom sluznica, ragade uglova ustai probavni poremećaji. Dojenčad i mala djeca često pate od teških poremećaja u razvoju. U dojenčadi nedostatak vitamina B12 postaje primjetan čestim plakanjem (plač beba). Nadalje, želudac bol javlja se kao dio autoimune gastritis koji uzrokuje nedostatak vitamina B12. Uz to, anemiju u nedostatku vitamina B12 prate i neurološki simptomi. Tako se javljaju neuropatije koje karakteriziraju trnci, neosjetljivost, ukočenost koža, ruke i noge koje zaspe, koordinacija poremećaji i nesigurnost u hodu. U ekstremnim slučajevima, teška paraliza i teška bol također se može dogoditi. Pogođene osobe su općenito vrlo osjetljive na bol svejedno. The oštećenje živaca postaje nepovratan ako se liječenje ne odredi na vrijeme. Nadalje, psihološki simptomi poput depresija, u opadanju memorija, koncentracija poremećaji, demencija, psihoze ili shizofrenija također se mogu javiti. Smatra se da su i kod pacijenata s anemijom nedostatka vitamina B12 povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti i Raka.
Dijagnoza i tijek
Anemija zbog nedostatka vitamina B12 dijagnosticira se analizom krvi. Smanjena razina vitamina B12 u krvnom serumu, smanjena razina retikulocita (preteča eritrociti), a povećani eritrociti s povećanim hemoglobin Sadržaj ukazuje na anemiju. Nadalje, koriste se i drugi pregledi diferencijalna dijagnoza.Na primjer, Schilling test može se koristiti za otkrivanje oštećenih apsorpcija vitamina B12. Analizom stolice može se otkriti bilo koja zaraza parazitima koja bi mogla biti prisutna. Ako je anemija uzrokovana perniciozna anemija, antitijela protiv stanica sluznice želuca može se otkriti, dok a gastroskopija pruža informacije o karakterističnim oštećenjima. Tijek i prognoza anemije zbog nedostatka vitamina B12 uvelike ovise o osnovnom uzroku. Ako se ne liječi, anemija dovodi do neuroloških oštećenja koja su često nepovratna.
komplikacije
Bez liječenja, anemija zbog nedostatka vitamina B12 može dovesti do kardiovaskularnih komplikacija: Dugoročno, povećano stres na srce je moguće. Smanjena kisik transport također povećava rizik od kolapsa cirkulacije. Ovo potonje može dovesti do daljnjih komplikacija - na primjer, padova koji mogu rezultirati ozljedama. Nedostatak vitamina B12 sam po sebi također može uzrokovati komplikacije. Bez liječenja mogući su i trajni neurološki poremećaji. Zbog toga bi trebalo osigurati adekvatnu kompenzaciju za nedostatak što je prije moguće. Neurološke se tegobe očituju u nedostatku vitamina B12, na primjer, kao utrnulost ili trnci u rukama ili nogama. Uz opće simptome anemije, kod anemije vitamina B12 mogu se pojaviti i drugi znakovi. Tu spadaju umor, bljedilo, probavne smetnje, osjećaj slabosti, krvarenje desni i vrtoglavica. Uz to, brzina otkucaja srca i disanje može se povećati. Psihološke komplikacije uključuju memorija oštećenje, zbunjenost, koncentracija problemi i depresivno raspoloženje. U nekim slučajevima psihotične percepcije u obliku halucinacije, lutanje uma ili slični simptomi su također mogući. Uz to, ozbiljan nedostatak vitamina B12 može se očitovati promjenama osobnosti. Konkretno, koncentracija i memorija problemi mogu uzrokovati pogoršanje profesionalnog ili školskog uspjeha. Sveukupno, različiti simptomi mogu također pridonijeti socijalnom povlačenju pogođene osobe.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Abnormalne senzacije, kao što su hladan osjećaji u stopalima i rukama, česta su pratnja nedostatka VB12. Trajno škakljanje površine kože, dosljedno nedostatak koncentracije, i bespuće po danu umor isto se događa kod dugotrajnog nedovoljnog opskrbljivanja. Ovi znakovi ranog upozorenja već su dovoljan razlog za savjetovanje s obiteljskim liječnikom. Anemija se i sama smatra dugotrajnom posljedicom stanja nedostatka. Čak i sama sumnja u kombinaciji s blijedom kožom, lošim performansama i napadima vrtoglavica opravdava detaljnije ispitivanje statusa vitamina B12. Isto tako, anemija uzrokuje veliko pogoršanje općenito stanje već postojećih bolesti zbog niske kisik opskrba u krvotoku. Stalno upala želučanog sluznica uvelike smanjuje sposobnost gastrointestinalnog trakta da apsorbira vitamin B12. U slučaju redovitog ponavljanja bol u trbuhu, stoga je poželjan pregled opskrbe vitaminom B12. Oni koji su pogođeni često doživljavaju pad svojih performansi kao postupni proces. Čak i dovoljan odmor često ne donosi nikakvo temeljno poboljšanje. S druge strane, povremeni umor bez kontinuiranog pada sposobnost obično nije zbog nedostatka razine VB12. Prepoznatljive značajke poput neobjašnjivog povišenja pulsa, crvene boje jezik, živčano ponašanje, neurološki simptomi i znakovi žutica također pružaju važne tragove. Zbog brojnih uzroka anemije, konkretna analiza pozadine može se izvršiti samo pomoću krvnog seruma. Odgađanje medicinskog pojašnjenja strogo se ne preporučuje. Anemija uzrokuje potencijalno po život opasna stanja ako se ne liječi.
Liječenje i terapija
U slučaju anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12, terapijska mjere uvijek su u načelu usmjereni na uklanjanje osnovne bolesti kao i nedostatak vitamina supstitucijom terapija sa sintetičkim vitaminom B12. U tu svrhu, umjetni vitamin B12 (1000 µg) mora se ubrizgati u mišić tjedno tijekom prva tri tjedna terapija. Nakon toga, ista količina vitamina B12 ubrizgava se intramuskularno svaka 1 do 3 mjeseca. Osim toga, u početku postoji povećana potreba za željezo za stvaranje novih crvenih krvnih zrnaca (eritrocita), koje bi trebalo pokriti dodatnim željezom dodataka. U prisutnosti osnovne bolesti poput perniciozne anemije koja se ne može izliječiti i nakon kirurškog uklanjanja želudac ili dijelovima tankog crijeva, u većini slučajeva mora se doživotno ubrizgavati sintetički vitamin B12 kako bi se spriječila anemija zbog nedostatka vitamina B12. U rijetkim slučajevima (oko dva do pet posto oboljelih) mogu se javiti kasne komplikacije poput karcinoma želuca ili rektuma. Stoga, čak i nakon uspješnog završetka terapija za anemiju treba provoditi godišnje gastroskopije za kontrolu.
Outlook i prognoza
Prognoza anemije zbog nedostatka vitamina B12 ovisi o uzroku nedostatka vitamina B12. U većini slučajeva postoji gastritis uzrokovane autoimunim reakcijama imunološki sustav protiv želučanih vestibularnih stanica. Pri tome se vestibularne stanice želuca uništavaju. U ovom se slučaju radi o takozvanoj pernicioznoj anemiji, koja se ne može izliječiti. Stanice želučanog mjehurića proizvode takozvani unutarnji faktor koji je odgovoran za apsorpciju vitamina B12 u crijevima. Zbog ove autoimune bolesti, tijelo više ne može apsorbirati vitamin B12. Vitamin B12 se zato mora primijeniti u velikim količinama ili ubrizgati. Bez vitamina B12 administraciju, prognoza perniciozne anemije je vrlo loša. Umor, nedostatak koncentracije a loša izvedba se sve više povećava. Istodobno se sve više javljaju i neurološki deficiti. Bez liječenja, perniciozna anemija na kraju dovodi do smrti. Međutim, u rjeđim slučajevima nedostatak vitamina B12 ima i druge uzroke. Između ostalog, to je slučaj sa strogom vegetarijanskom prehranom, zarazom parazitima u crijevima, smanjenjem želuca, bakterijskim opterećenjem u crijevima, nakon operacija na crijevima ili sindroma malapsorpcije. U tim se slučajevima primjereno liječi nakon utvrđivanja uzroka nedostatka vitamina B12. Nakon uklanjanja odgovarajućih uzroka, poput, na primjer, najezde crva, tijelo se opet može na odgovarajući način opskrbiti vitaminom B12, koji potiče stvaranje krvi.
Prevencija
Fotograf mjere postoje za sprečavanje anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12. To uključuje raznolike dijeta, posebno za ljude koji jedu vegansku prehranu. Osim toga, ljudi koji su podvrgnuti crijevnoj operaciji ili pate od kroničnih upala gastrointestinalnog trakta treba redovito kontrolirati anemiju.
Nastavak
Teška anemija uvijek pripada iskusnom liječniku. Anemija zbog nedostatka vitamina B12 klasificirana je kao najteži oblik anemije izazvane vitaminom B12. Budući da megaloblastična ili perniciozna anemija može biti fatalna bez liječenja, neophodno je neposredno liječenje i cjeloživotno praćenje. Kao početnu mjeru mora se utvrditi uzrok nedostatka vitamina B12. Sama po sebi zalihe ovog vitamina pune se relativno dugo, ali poremećaji apsorpcije ili kirurške posljedice mogu to negativno promijeniti. Nakon dijagnostičke faze mora se osigurati trajna opskrba vitaminom B12. Nakon toga, vrijednosti krvi moraju se provjeravati na redovito zakazanim kontrolnim pregledima. Potrebno je održavati daljnju njegu tijekom cijelog života, jer se uzroci dramatičnog nedostatka vitamina B12 obično ne mogu ukloniti. Nakon akutnog liječenja anemije, započinje terapija održavanjem vitaminom B12. Ova se mjera mora redovito nadzirati. Ako se vitamin daje injekcijom, praćenje se mora provoditi najmanje svaka dva mjeseca. Ako je visoko-doza Vitamin B12 tablete od najmanje 5000 ug, moraju se zakazati i redoviti pregledi. Praćenje je važno prije svega jer ponavljanje nedostatka vitamina B12 može dovesti pacijentov život u opasnost. Prateća njega osigurava da krvna slika vraća se u normalu. Međutim, izlječenje nije moguće.
Evo što možete sami učiniti
Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12 najlakše se može ispraviti promjenom dijeta. Pogođene osobe mogu nadoknaditi nedostatak prvenstveno jedući životinjske proizvode poput mesa, jaja ili iznutrice.Fermentirana hrana poput kiselog kupusa ili piva također sadrži vitamin B i brzo se suprotstavlja blagoj anemiji. U slučaju teške anemije, dodatna prehrana dodataka koji sadrže vitamin B12, folna kiselina i željezo može se koristiti. Svima koji pate od anemije nakon operacije ili parazitske bolesti savjetuje se odmor u krevetu. Uz to, nedostatku se može suzbiti, na primjer, mesna juha i uzimanje puno tekućine. Plan prehrane pomaže regulirati unos vitamina B12 i spriječiti ponovnu anemiju. Vegetarijanci i vegani posebno mogu izbjeći različite simptome nedostatka jedući uravnoteženu prehranu. Žene s teškim menstruacija također treba djelovati preventivno i nadoknaditi mogući gubitak vitamina B12 i folna kiselina kroz zdravu prehranu i dopunske pripravke. Ako simptomi anemije i dalje traju mjere, možda postoji drugi uzrok. U tom bi slučaju liječnik trebao dijagnosticirati anemiju i, ako je potrebno, predložiti odgovarajuću terapiju.
