Periferna vrtoglavica, rotacijska vrtoglavica, vestibularna vrtoglavica, vrtoglavica
Uvod
Izraz "vrtoglavica" odnosi se na poremećaj osjećaja uravnotežiti. Pogođene osobe sve teže tumače vlastito držanje u svemiru. U većini slučajeva, vrtoglavicu prati izražena mučnina, povraćanje i poremećaji vida.
Kako se očituje vrtoglavica izazvana uhom?
Uz to, većina pogođenih opisuje tendenciju pada na jednu stranu tijela. Iz tog razloga, vrtoglavica može biti vrlo stresna za pogođenu osobu, bez obzira na njezin mehanizam nastanka. Općenito, dva važna oblika vrtoglavica mora se razlikovati: Iako se uzroci razvoja središnje vrtoglavice ne nalaze u području uha, periferni vestibularni poremećaji obično uključuju promjenu uha.
U tom kontekstu, pacijenti govore ili o takozvanom njihanju ili predenju vrtoglavica. Tipično za središnju genezu vestibularnog poremećaja je pojava njihanja vrtoglavica. Suprotno tome, oštećenja u području uha dovode do razvoja takozvane rotacijske vrtoglavice.
Bez obzira na točan oblik i uzrok vrtoglavice, oboljeli pacijenti obično trpe veliku patnju. Pogotovo zbog izražene nesigurnosti hoda, svakodnevni život i sposobnost brige o sebi mogu biti značajno ograničeni. Osobe koje često pate od napadi vrtoglavice ili primijetite trajnu vrtoglavicu, hitno se obratite stručnjaku za uho, nos i lijek za grlo (ENT).
Uzrok poremećaja može biti samo nakon sveobuhvatne dijagnostike uravnotežiti utvrditi i započeti odgovarajuće liječenje. Budući da se neurološki uzrok obično može naći u slučaju tzv varanje vrtoglavica, neurolog se također može konzultirati.
- Središnja vrtoglavica i
- Periferna vrtoglavica.
Mogući uzroci vrtoglavice
Uzroci vrtoglavice koja se javlja u uhu mogu biti različiti. Međutim, zajednička svim mogućim uzrocima je činjenica da su oštećenja prisutna na području organa uravnotežiti u uho (točnije u unutarnje uho) ili izravno na vestibularni živac. Pregled najčešćih uzroka vrtoglavice koja se javlja u uhu: Meniereova bolest Gubitak sluha Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica Neuritis vestibularis (upala vestibularnog živca) Nadraživanje vestibularnog organa
- Meniereova bolest
- Gubitak sluha
- Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica
- Vestibularni neuritis (upala vestibularnog živca)
- Iritacije vestibularnog organa
Meniereova bolest (ili Menièreova bolest) jedna je od nekoliko bolesti koje utječu unutarnje uho or organ ravnoteže, što uzrokuje vrtoglavicu.
Uzrok ove bolesti je povećana količina tekućine u unutarnje uho. Ta se posebna tekućina naziva endolimfa, a stanice je unutarnjeg uha proizvode i razgrađuju. Unutarnje uho odgovorno je i za sluh i osjećaj ravnoteže, tako da su obje funkcije poremećene kod Menièreove bolesti: pogođene osobe pate od iznenadnog početka rotacijska vrtoglavica, zujanje u ušima i gubitak sluha kao i mučnina, Često s povraćanje.
Ovi simptomi traju nekoliko minuta ili čak sati. Menièreova bolest je a kronične bolesti za koje uzročno liječenje još nije moguće. Međutim, moguće je liječiti napadaje i pokušati ih spriječiti.
Liječenje se provodi uz primjenu blagog sedativi (na primjer bromazepam ili diazepam). Osim toga, lijekovi za liječenje mučnina i povraćanje (dimenhidrinat ili skopolamin) koriste se u akutnim Meniereovim napadajima. Izravni uzrok nastanka ovog oblika vrtoglavice, koji se razvija u uhu, može se liječiti glukokortikoidi.
- Iznenada se pojavljuje rotacijska vrtoglavica,
- Tinitus i
- Gubitak sluha i
- Mučnina, često uz povraćanje.
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je bolest unutarnjeg uha koju karakteriziraju iznenadni napadi vrtoglavice. Napadi vrtoglavice zahvaćene osobe doživljavaju kao da se njihova okolina okreće. U medicinskom smislu to se stoga naziva rotacijska vrtoglavica. Uzrok pozicijska vrtoglavica je odred takozvanih otolita koji su normalno usidreni u polukružnim kanalima unutarnjeg uha i zbog svog fiksnog položaja opažaju položaj glava.
Ovaj odred remeti ovu funkciju osjećaj ravnoteže i izaziva napade vrtoglavice. I za dijagnozu i za terapiju koriste se takozvani manevari pozicioniranja kod kojih glava pomiče se u skladu sa strukturom lučnih prolaza. S jedne strane, to može izazvati vrtoglavicu, s druge strane, takvi manevri dovode komade otolita u položaj koji ne iritira organ ravnoteže.
Najčešći oblik vrtoglavice u uhu odrasle osobe uzrokuju mali kristali koji se stvaraju u njemu organ ravnoteže. Bolest poznata kao „benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica”(Benigna pozicijska vrtoglavica) može uzrokovati ozbiljnu nelagodu pogođenim pacijentima i stoga može biti vrlo stresna. Izravni uzrok ovog oblika vrtoglavice u uhu su mali vapnenasti kristalići koji se odvajaju od takozvane stražnje pretkomorske vrećice (tehnički izraz: utricle) i ulaze u lučne prolaze.
U većini slučajeva ti vapnenački kristali mogu se otkriti u području stražnjeg luka. Iz tog razloga pogođeni pacijenti imaju izražen osjećaj za rotacijska vrtoglavica. Uklanjanje uzročnih kristala provodi se pomoću posebnih vježbi pozicioniranja, koje se moraju izvoditi nekoliko puta dnevno.
Prognoza za dobroćudno paroksizmalno pozicioniranje vrtoglavice općenito se smatra vrlo dobrom. Pojedinačna pojava uzročnog kristala ne znači nužno da će pogođena osoba doživjeti ponovljene napade vrtoglavice. Upala živci (neuritis) na organu ravnoteže (medicinski vestibularni organ) obično dovodi do gubitka funkcije osjećaj ravnoteže na zahvaćenoj strani.
Uzrok ovog neuritisa vestibularisa obično nije jasan. Međutim, sumnja se da je vestibularni neuritis uzrokovan virusnom infekcijom živca. Pogođene osobe žale se na iznenadnu vrtoglavicu, kao da se okolina vrti oko njih (rotacijska vrtoglavica).
Prateći simptomi poput mučnine i povraćanja tipični su za vestibularni neuritis. Iako ovi simptomi uzrokuju visoku razinu patnje pogođenih osoba, ova se bolest može liječiti vrlo dobro i bez dugotrajne štete. Pored toga Meniereova bolest, takozvani akutni gubitak sluha jedan je od najčešćih uzroka vrtoglavice koja se razvija u uhu.
Gubitak sluha, također se obično javlja iznenada iz punog stanja zdravlje. Oboljeli pacijenti obično primijete značajno smanjenje sluha na jedno uho. Pojava zvona u ušima (zujanje u ušima) i vrtoglavica su također dio klasične slike iznenadne gluhoće.
Točan uzrok ovog oblika vrtoglavice, koja se javlja u uhu, još nije utvrđen. Ponekad se pretpostavlja da iznenadnu gluhoću izaziva nekoliko čimbenika. Iznad svega, nedostatak krv Vjeruje se da cirkulacija u unutarnjem uhu igra presudnu ulogu.
Gubitak sluha je ozbiljna klinička slika koja može predstavljati značajan teret za dotičnog pacijenta. Uz to, kod ovog oblika vrtoglavice, koja se razvija u uhu, mora se primijetiti da ne postoji liječenje koje dokazano pomaže protiv simptoma. Međutim, u nekim slučajevima simptomi se mogu ublažiti venskim davanjem glukokortikoidi u velikim dozama.
Vrtoglavica koja se razvije u uhu može biti posljedica povećane proizvodnje tekućine u unutarnjem uhu. Povećanje te tekućine u unutarnjem uhu obično je izravno povezano s takozvanom "Menièreovom bolešću" (tehnički izraz: Menièreova bolest). Menièreova bolest je bolest koja se može primijetiti uglavnom kod ljudi u dobi od 40 do 60 godina.
Oboljeli pacijenti opisuju izraženu rotacijsku vrtoglavicu zbog sve veće količine tekućine u unutarnjem uhu. The napadi vrtoglavice tipično za Meniereova bolest obično se javljaju iznenada, bez napunjenosti zdravlje i vrlo su stresni za one koji su pogođeni. Uz izraženu rotacijsku vrtoglavicu, sve veća tekućina uzrokuje i gubitak sluha (posebno na niskim frekvencijama) i šumovi uha (zujanje u ušima).
Snažan osjećaj pritiska na zahvaćeno uho također nije neuobičajen. Ovaj oblik vrtoglavice u uhu, koji je posljedica povećane tekućine u uhu, obično zahtijeva lijekove. Simptomatska terapija popratnih simptoma od posebne je važnosti kod ovog oblika vrtoglavice u uhu. Uz to, betahistin je jedan od standardnih lijekova u Hrvatskoj liječenje Meniereove bolesti.
Prognoza za ovu vrstu vrtoglavice, koja se razvija izravno u uhu, smatra se vrlo dobrom. Općenito se može pretpostaviti da će oko 90 posto pacijenata pod terapijom lijekovima ostati bez napadaja nekoliko godina. Mali kamenčići, takozvani otoliti, odgovorni su za percepciju ubrzanja, gravitacije i ujednačenih rotacijskih pokreta u svim organizmima.
Ti se kamenčići obično sastoje od kalcijum karbonat. Čak i kod zdravih ljudi koji se ne žale na vrtoglavicu u uhu, ovi se kamenci nalaze u organu ravnoteže unutarnjeg uha. Organu ravnoteže pripisuju se različite anatomske strukture.
Osim takozvanog sakulusa, ljudski organ ravnoteže sastoji se od utrikula i tri prostorno različito poredana lučna luka. U zdravih ljudi koji ne pate od vrtoglavice u uhu, mali kamenčići mogu se naći samo u sakulusu i utriku. Međutim, oni se mogu odvojiti tijekom traume, na primjer, i ući u luk.
Rezultat je iritacija osjetnih stanica u zahvaćenom polukružnom kanalu koja se javlja pri svakom kretanju glava. U većini slučajeva, ovi kalcijum kristali se mogu naći u području stražnje arkade. Iz tog razloga pogođeni pacijenti osjećaju izražen osjećaj vrtoglavice.
U medicinskoj terminologiji, bolest koja je posljedica toga naziva se "benigna pozicijska vrtoglavica". Posebne vježbe pozicioniranja, koje se moraju dosljedno izvoditi nekoliko puta dnevno, smatraju se jedinom učinkovitom metodom liječenja. Sustavnim premještanjem glave, uzročni kamenci mogu se ukloniti s arkade pod određenim okolnostima, a time i vrtoglavica može biti uklonjena. Općenito se može pretpostaviti da je prognoza za benigno pozicioniranje vrtoglavice vrlo dobra.
Svi članci iz ove serije:
