Sinonimi u širem smislu
Phenprocoumon (naziv aktivnog sastojka), kumarini, antagonisti vitamina K (inhibitori), antikoagulanti, antikoagulantiLijek poznat pod trgovačkim nazivom Marcumar® sadrži aktivni sastojak fenprocoumon, koji pripada glavnoj skupini kumarina (antagonisti vitamina K). Kumarini su molekule koje supresivno djeluju na prirodne procese krv koagulaciju i na taj način inhibiraju koagulaciju krvi (koagulacija krvi inhibitori). Tijekom krv koagulacija, kaskadni procesi aktivacije raznih koagulacija krvi faktori se odvijaju u organizmu, što znači da se određeni faktori koagulacije krvi aktiviraju jedan za drugim, a zatim aktiviraju jedni druge.
Između ostalih, čimbenici II, VII, IX i X koji ovise o vitaminu K neophodni su za krv proces zgrušavanja. Ti se čimbenici karboksiliraju na određenom aminokiselinskom ostatku vitaminom K, što znači da se dodaje karboksilna skupina. Kroz ovu karboksilaciju, faktori zgrušavanja koji ovise o vitaminu K mogu se posebno učinkovito vezati kalcijum ione i tako promoviraju koagulacija krvi.
Vitamin se kemijski mijenja tijekom ove karboksilacije i mora se regenerirati takozvanom vitamin K epoksidnom reduktazom. Kumarin općenito i Marcumar® posebno djeluju sada kao kompetitivni inhibitori ovog enzima, što s tim u vezi znači da lijek s promijenjenim vitaminom K stupa u konkurenciju s promijenjenim vitaminom K u konkurenciju oko mjesta vezivanja na enzimu i na taj način stopa regeneracije vitamina K izuzetno smanjuje. Učinak Marcumara® stoga se temelji na smanjenju razine vitamina K u organizmu i rezultirajućoj prevenciji karboksilacije čimbenika koagulacije krvi II, VII, IX i X.
Faktori tako ostaju neaktivni ili se mogu aktivirati samo u vrlo ograničenoj mjeri. Neke namirnice mogu međusobno komunicirati tijekom uzimanja Marcumar®-a, ali nikada nije potrebno, pa čak ni razumno, bez opskrbe vitaminom K hranom. Treba izbjegavati samo pretjeranu konzumaciju hrane s visokim udjelom vitamina K nekoliko puta dnevno.
Važno je imati redoviti dijeta to je što je moguće konzistentnije i osigurava da se koncentracija vitamina održava što je moguće konstantnijom. Među hranom koja sadrži posebno visoku razinu vitamina K spada povrće poput cvjetače, brokule, korabe, šparoga a većina zelenog povrća. Kupus općenito, razne vrste salate, kiselog kupusa i špinata također imaju izuzetno visok sadržaj vitamina K.
Konzumacija nekih vrsta mesa, posebno masne govedine, svinjetine i iznutrica, ne smije biti pretjerana. S druge strane, pileće ili pureće meso može se jesti bez ograničenja i oklijevanja i može se dodati u dijeta. Uz to, pacijenti ne bi trebali unositi prekomjerne količine jaja, mlijeka ili mliječnih proizvoda tijekom primjene Marcumar®-a.
Svi članci iz ove serije:
