sukralfat je naziv lijeka koji se koristi za liječenje želudac i čir na dvanaesniku. Lijek gradi zaštitni sloj na sluznici gornjeg probavnog područja.
Što je sukralfat?
sukralfat je aluminijum sol saharoze sulfata. U medicini se aktivni sastojak prvenstveno koristi za liječenje želuca čir (ulcus ventriculi). Pogodan je i za liječenje čira na dvanaesniku. sukralfat odobren je za uporabu u Europi sredinom 1980-ih. U Njemačkoj se lijek primjenjuje pod nazivima pripravaka Sucrabest i Ulcogant. Uz to, razni generički podaci o osnovnom aluminijum saharoza sulfat je na tržištu.
Farmakološko djelovanje
Sukralfat se svrstava u skupinu koja veže kiselinu droge. Ima svojstvo neutraliziranja viška želučane kiseline njegovim vezivanjem. Na taj je način moguće spriječiti bolesti uzrokovane kiselinom. Zbog svog posebnog načina djelovanja, sukralfat ima poseban položaj među pripravcima koji vežu kiselinu. To se veže sa proteini želučane sluzi i želučane sluznica, koji zauzvrat stvara zaštitni sloj na površini oštećene sluznice. Ovaj zaštitni sloj može se koristiti za suzbijanje daljnjeg oštećenja sluznica zbog želučane kiseline, žuč i želučani enzimi. To već upućuje na još jedno svojstvo sukralfata: vezanje želuca enzimi kao što pepsin i žuč kiseline. Sucralfate potiče proizvodnju prostaglandini, koje su tvari koje se prirodno proizvode u tijelu. Osiguravaju povećanu proizvodnju sluznice u gastrointestinalnom traktu. Ovaj zaštitni sloj je od velike važnosti za zaštitu sluznice od želučane kiseline. Sukralfat se apsorbira u maloj mjeri. To znači da se većina aktivne tvari izlučuje iz organizma bez ikakvih promjena. Lijek može razviti svoj učinak u kiselom okruženju. To rezultira želučanom prevlakom želuca sluznica.
Medicinska primjena i uporaba
Najčešća primjena sukralfata je liječenje čira na želucu i dvanaesniku. U tom kontekstu, lijek je također pogodan za prevenciju ovih bolesti. Obično se koristi u ranim fazama za zaštitu želučane sluznice. Sukralfat se, međutim, ne koristi trajno kao učinkovitiji droge kao što inhibitore protonske pumpe dostupni su u tu svrhu. Druga indikacija je liječenje ezofagitis uzrokovane refluksom želudac kiselina. Međutim, sukralfat nije prikladan za upotrebu u slučajevima malignog želuca čir ili infekcija s Pylori bakterija. Sukralfat se može primijeniti i izvana. Koristi se kao sastojak raznih zarastanje rana kreme. Sukralfat se daje u obliku tableta, kao granule ili kao suspenzija. Preporučuje se svakodnevno doza je 1 gram. Treba ga uzimati jedan sat prije jela i prije spavanja noću. Na taj se način učinak lijeka odvija u kiselom okolišu. Doziranje također ovisi o tome je li želudac čir or dvanaestopalačni čir.
Rizici i nuspojave
Uzimanje sukralfata može biti povezano s neželjenim nuspojavama kod nekih bolesnika. To uključuje, prije svega, zatvor. Ostale moguće nuspojave uključuju suhoću usta, nadutost, mučnina, ili vrtoglavica. Ako postoje ograničenja na bubreg funkcija, moguće je da aluminijum koncentracija unutar tijela se povećava. U rijetkim slučajevima pacijenti također pate od svrbežnog osipa na koža. Ako se pojave opisane nuspojave, savjetuje se pitati liječnika ili ljekarnika za savjet. Sukralfat se uopće ne smije koristiti ako pacijent pati od preosjetljivosti na droge koji sadrže sukralfat. Moraju se pažljivo razmotriti rizici i koristi liječenja ako postoji ozbiljan poremećaj bubreg funkcija. Postoji opasnost od nesigurnog nakupljanja aluminija koji se nalazi u aktivnom sastojku. Sukralfat treba uzimati tijekom trudnoća samo ako je prijeko potrebno. Dakle, aluminij se također može akumulirati u kosti nerođenog djeteta. Ova nakupina prijeti bebi oštećenjem živci. Iako aluminij sadržan u sukralfatu također može prodrijeti u majčin mlijeko, smatra se sigurnim davanje proizvoda kratko vrijeme tijekom razdoblja dojenja. Dakle, samo maloljetnik apsorpcija aluminija odvija se unutar fetalnog tijela. Unatoč tome, valja razmotriti moguće alternative. Ne preporučuje se primjena sukralfata u djece mlađe od 14 godina. Stoga nema dovoljno studija o ovom dobnom rasponu. Interakcije su unutar mogućnosti zbog istodobne primjene sukralfata i drugih lijekova. Na primjer, antibiotici kao što je kolistin, amfotericin B, ili tobramicin, bilijarni agensi ursodeoksiholna kiselina i chenodesoxycholic acid, protugljivično sredstvo ketokonazol, antiepileptik fenitoin, hormon štitnjače levotiroksini blokatori kiseline ranitidin i cimetidin smanjene su u svojoj učinkovitosti. Iz tog razloga između uporabe sukralfata i ovih lijekova trebao bi postojati razmak od najmanje dva sata. Također se vjeruje da sukralfat ima negativan učinak na antikoagulantne lijekove. Stoga, u slučaju istodobne primjene, liječnik koji pomno prati doziranje tih sredstava. Kada se sukralfat daje istodobno s lijekovima koji sadrže kalij natrij vodik citrata, često rezultira povećanim apsorpcija od aluminija.
