Elektrostimulacija uključuje kontakt motornog živca pomoću primijenjenog napona. Ovo kontaktiranje uzrokuje akcijski potencijal doći do mišića, zbog čega se on skuplja. Terapijska elektrostimulacija koristi se prvenstveno za perifernu paralizu i namijenjena je prevenciji atrofije mišića.
Što je elektrostimulacija?
Elektrostimulacija je terapijska stimulacija primijenjenim izvorom napona. Elektrostimulativni postupci koriste se prvenstveno za nedostatke živaca. Elektrostimulacija je terapijska stimulacija primijenjenim izvorom napona. Elektrostimulativni postupci koriste se prvenstveno za nedostatke živaca. Kad su periferne živci zatajenja tijela, često dolazi do raspada mišićnih stanica u području koje opskrbljuje paralizirani živac, posebno u rukama i nogama. Ova je degradacija povezana s činjenicom da mišići ne dolaze do električnih signala kroz živac. Signali iz živca mogu se zamijeniti elektrostimulacijskim terapijama. U takvom terapija tijekom sesije, pričvršćene elektrode šalju male navale struje u tkiva radi kontrole zahvaćenog živca. Kontrola uzrokuje poticajne signale da dođu do ugroženog mišića, što rezultira mišićnom kontrakcijom. Zbog trudovi inducirane na ovaj način, u idealnom slučaju ne dolazi do atrofije paraliziranog mišića. Ljudski mišići pokazuju različit stupanj reakcije na različite vrste trenutne modulacije. U većini slučajeva naponski valni oblici s eksponencijalnom progresijom najprikladniji su za elektrostimulaciju. Pored ove primjene, terapeutski mjere također se koriste kod muškaraca s anejakulacijom za poticanje ejakulacije.
Funkcija, učinak i ciljevi
Funkcionalna elektrostimulacija odgovara električnoj stimulaciji određenog mišića ili mišićne skupine. Postupak se može odvijati izravno ili neizravno. Električni signal stimulira motor živci, koji pokreću kontrakciju mišića. Ugrađena funkcionalna električna stimulacija odvija se, na primjer, s pejsmejker. Ovisno o određenoj šteti, redoviti poticajni signal pejsmejker uzbuđuje srce mišića u regiji desni atrij ili u regiji desna klijetka. Respiratorni pejsmejker također se temelji na ugrađenoj funkcionalnoj električnoj stimulaciji i uglavnom stimulira phrenic živac. Ostale primjene implantiranog oblika su srčani stimulator i mjehur pacemaker, koji stimulira mišiće koji sudjeluju u izlučivanju da se skupljaju. Sljedeće područje primjene elektrostimulacije otvara se kohlearnim implantatom osoba oštećenog sluha. Implantat električki stimulira slušni živac, omogućujući sluh čak i nakon ozbiljnih bolesti gubitak sluha. Ova vrsta električne stimulacije iritira različita područja bazilarne membrane, stimulirajući ganglion stanice u organu sluha. Svaka stimulacija živca zahtijeva primijenjeno polje snaga s određenom snagom gradijenta koja može potaknuti akcijski potencijal u kontaktiranom živcu. Tako pokrenuti potencijal putuje duž motoričkog živca do završne ploče motora mišića. Kod mišića stimulacija ponovno pokreće an akcijski potencijal i tako pokreće pokrenuti mišić da se stegne. Međutim, mišićne stanice također se mogu stimulirati izravno. Električni podražaji za izravno uzbuđenje mišića mnogo su veći i traju mnogo dulje od onih za podražavanje specifičnih živci. I za elektrostimulaciju živaca i mišića na pacijenta se nanose površinske elektrode koža. Obično, ovi mjere odvijati se u okviru rehabilitacijskog objekta. Promjenom učestalosti stimulacije, elektrostimulacija stimulira pojedina područja mišićnih vlakana u različitom stupnju. Frekvencije do 200 Hz aktiviraju uglavnom brza mišićna vlakna. Oni do 10 Hz poboljšavaju izdržljivost kapacitet usporenih mišićnih vlakana. Izravna elektrostimulacija mišića ekvivalentna je treningu i stoga se može primijeniti na vrhunske sportaše, na primjer. Sada učinkovita primjena izravne elektrostimulacije mišića odnosi se na denervirane mišiće nakon trajne periferne paralize i koristi se impulsima širine do 300 MS. Intenziteti stimulacije kreću se do 250 mA.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Kao terapijska metoda, elektrostimulacija je povezana s nekim rizicima i nuspojavama. Tijelo osobe osjetljivo je na električne struje. Iz tog razloga, mali naponi ispod 40 volti već mogu uzrokovati negativne učinke ako se primjenjuju na nepovoljne uvjete. Ti nepovoljni uvjeti uključuju, na primjer, visoko vodljivi znoj. U pojedinačnim slučajevima elektrostimulacija tako uzrokuje lakše ozljede opekline ili funkcionalno oštećenje perifernih živaca. Budući da nepravilna uporaba također može narušiti provođenje pobude u srce mišićne stanice, opasne po život srčane aritmije može se dogoditi u ekstremnim slučajevima. U kontekstu izravne stimulacije mišića, bol može se javiti i kao nuspojava elektrostimulacije. Neki pacijenti doživljavaju niskofrekventnu stimulacijsku struju samo kao neugodan osjećaj povlačenja. Drugi se žale na izuzetno bolne senzacije. U bolesnika bez odgovarajuće inervacije ove se nuspojave brinu same za sebe. Svi ostali pacijenti sada se obično liječe srednjefrekventnom strujom za izravnu stimulaciju mišića, koja odgovara frekvencijama iznad 1000 Hz i osjetljivo je bez stresa. Električni otpor električnim podražajima obrnuto je proporcionalan frekvenciji. Prema iskustvu, najučinkovitije su frekvencije od oko 2,000 Hz u moduliranim strujama. Modulirana srednja frekvencija već se na standardizirani način koristi terapija uređaji i sustavi za obuku. Može prouzročiti i elektrostimulacija živaca i stimulacija mišića koža osip u području primijenjenih elektroda. U pravilu su takvi osipi reverzibilni i nestaju nakon nekoliko sati. Međutim, pacijenti s alergijama na određena ljepila trebaju svoje alergije upoznati sa svojim terapeutom. U apsolutno iznimnim slučajevima senzorni poremećaji ostaju na koža nakon elektrostimulacije, što rezultira trajnim neosjećajima. Takve neosjetljivosti mogu odgovarati, na primjer, trajnoj ukočenosti ili poremećaju toplinehladan osjećaj. Unatoč mogućim rizicima, većina pacijenata dobro podnosi elektrostimulaciju. Nekima se čak i puls opušta.
