Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na purpuru (krvarenje kože i sluznice):
Vodeći simptomi
- Purpura - crvenkasto-tamnocrvene lezije uzrokovane sitnim pjegavima kapilara krvarenje u koža (grč. derma; također cutis od lat. cutis), potkoljenice ili sluznice (krvarenje na koži i sluznici); pojedinačno krvarenje može se predstaviti kako slijedi:
- Petechie (lat. Petechia, mn. petehije) - najmanji točkasti koža/ krvarenje na sluznici.
- Ekhimoza (od starogrčkog ἐκχύμωσις (ἐκ - van, χέω - ulijevam); lat. Ecchymosis) - areal koža/ krvarenja na sluznici [veća od petehije ali manji od suzelacija].
- Sugelacija (lat. Sugillare: za postizanje smeđe i plave boje) - opsežna krvarenja na koži / sluznici (curenje do 30 mm krv iz kapilara).
- Vibex (vibices. Etymol .: lat. Striae (s)) - prugasta krvarenja na koži / sluznici (rijetko).
- Oštećenja kože ne blijede pod pritiskom.
Pacijent misli da brzo ima modrice.
Upozorenje. (Bilješka!)
- Genetski (nasljedni) poremećaji zgrušavanja krvi također se mogu pojaviti spontano; dakle, negativna obiteljska anamneza nije dovoljna kao kriterij za izuzeće
- Na najmanju sumnju na meningokokna sepsa, penicilin mora se odmah primijeniti, a dijete mora biti odvedeno u bolnicu.
- Nikada nemojte davati intramuskularne injekcije zbog sumnje na koagulopatiju!
Znakovi upozorenja (crvene zastavice)
- Anamnestične informacije:
- Dob + lokalizacija (kronična područja kože izložena sunčevoj svjetlosti, posebno dorzum ruku i podlaktica ekstenzorske strane) → mislite: senilna purpura.
- Djeca → pomislite na: Zlostavljanje djece (inspekcija anogenitalne regije).
- Purpura + izražena bljedilo → pomislite na: Sumnja na bolest koštane srži; ovdje je potrebna trenutna dijagnoza!
- Višestruki hematomi → pomislite na: Poremećaj zgrušavanja krvi
