Može li liposarkom metastazirati?
A liposarkom može metastazirati. To uključuje odvajanje malih gnijezda tumorskih stanica koje mogu ući u krvotok i tako se prenositi kroz cijelo tijelo i mogu nastati metastaze. Liposarkomi posebno često metastaziraju u pluća, ali kosti, jetra, peritoneum, dijafragma a perikardijum također može utjecati. Mali metastaze često se ne može otkriti CT-om ili MRI-om.
Dijagnoza
Ako se primijeti proliferacija tkiva, slikovni postupci poput računalne tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI), angiografija or scintigrafija prvo se koriste za procjenu situacije. Namijenjeni su pokazati koliko je tumor već velik i kako se odnosi na okolne strukture (posuđe, živci, organi), tako da je moguće procijeniti šanse za uklanjanje. Uz to će provjeriti da li metastaze već su se formirali u drugim regijama.
Ako se dijagnoza želi potvrditi, a biopsija uz naknadni histopatološki pregled obično je potreban. Ovisno o opsegu proliferacije tkiva, uklanja se samo dio čvora ili čak cijeli čvor. Nakon uklanjanja, čvor se reže u fine slojeve, a zatim ih iskusni patolog pod mikroskopom pregledava. Uz histološki pregled, provodi se i imunohistokemijski pregled koji pomaže u razlikovanju navodnih liposarkom od ostalih sarkoma.
Primjenjuju se različite tehnike bojenja. Dobro diferencirani liposarkomi izražavaju vimentin i S-100. Ako se eksprimira samo vimentin, to je znak slabo diferenciranog tumora.
Liječnik može koristiti ultrazvuk trbušne šupljine kako bi se procijenilo je li a liposarkom tamo se formirao i jesu li se metastaze razvile. Metastaze obično zahvaćaju pluća, ali se mogu javiti i na jetra, dijafragma, peritoneum or perikardijum. Liposarkomi se mogu lako vizualizirati i dijagnosticirati ultrazvuk, ali preciznije podatke o zloćudnom tumoru može pružiti samo histološki pregled patologa.
MRI je već trebao biti proveden prije uzimanja uzorka tkiva (biopsija) za histološki pregled tumora. Magnetska rezonancija (MRI) postupak je snimanja visoke rezolucije koji se koristi za preciznu procjenu širenja tumora. Također se može utvrditi da li krv posuđe su već pogođeni.
Međutim, konačna dijagnoza može se postaviti samo ispitivanjem a biopsija. Ako to dopušta mjesto tumora, najbolje je da se potpuno ukloni kirurški. Ovo je ujedno i najbolja prevencija protiv recidiva tumora.
Mora se uzeti u obzir dovoljna sigurnosna margina kako se tumorske stanice tijekom operacije ne bi proširile na druga tkiva i mogle tamo nastaviti rasti. Ako uklanjanje nije moguće jer je tumor već infiltriran u druga područja (tj. U njih je urastao) ili je dediferencijacija liposarkoma predaleko, može se provesti i terapija zračenjem. Iako se liposarkom smatra sarkomom najosjetljivijim na zračenje, znanstvene studije do sada nisu pokazale nikakvo povećanje vremena preživljavanja s liječenjem zračenjem. Ako su se metastaze već stvorile, kemoterapija najvjerojatnije će uslijediti, iako se ovo još uvijek istražuje.
Svi članci iz ove serije:
