Patologija | Liposarkom

Patologija

Liposarkomi mogu postati vrlo veliki i teški, ovisno o njihovom mjestu. Tumori teški nekoliko kilograma nisu rijetkost. U ekstremnim slučajevima mogu težiti i do 30 kg.

Prvo nekoliko riječi o „makroskopskoj slici“ tumora, tj. Kako tumor izgleda kad se gleda golim okom. Često se tumor u početku čini dobro inkapsuliran i ograničen, ali povremeno bez tumora metastaze nalaze se u blizini glavnog tumora. Liposarkomi imaju žućkastu boju (baš kao i masno tkivo sebe) i želatinozno-sluzničku strukturu.

Sam tumor često sadrži nekroze (područja mrtvih stanica), krvarenja i kalcifikacije. Histološka (mikroskopska) slika tumora je ono što se vidi kad se uklonjeni tumor izreže u fine slojeve i pogleda pod mikroskopom. Kada se gledaju takozvane presječne slike, može se razlikovati nekoliko podtipova. Ove klasifikacije podtipova također se koriste za procjenu prognoze.

Ovdje je naznačen stupanj dediferencijacije. Što je veći stupanj dediferencijacije, to je veća razlika između degeneriranih tumorskih stanica i zdravih stanica i lošija je prognoza za daljnji tijek. "Dobro diferencirani" (= malo dediferencirani) liposarkom je najčešći sa 40-45%.

Stanice se vrlo malo razlikuju od zrelog zdravog masnog tkiva. Dediferencijacija je niskog stupnja. Sinonimi za "dobro diferencirano" liposarkom su atipični lipomatozni tumor ili atipični lipom.

"Miksoid / okrugla stanica" liposarkom je druga po učestalosti s 30-35%. Dediferencijacija je već umjereno do vrlo napredna. "Pleomorfni" liposarkom ima 5% udjela liposarkoma.

Dediferencijacija stanica je vrlo napredna. "Dediferencirani" liposarkom, kao što mu i samo ime govori, također je visoko dediferenciran. Međutim, to se događa vrlo rijetko.

Simptomi

Liposarkomi često dugo ostaju asimptomatski i tako ostaju neprimijećeni. Ovisno o mjestu, simptomatologija može varirati. Prije svega, obično se opaža polako rastuća masa čvrstog tkiva.

Ovisno o tome koliko se duboko nalazi liposarkom, ta se proliferacija tkiva prije ili kasnije primijeti. Ako se tumor razvije, na primjer, u retroperitoneumu, obično se dijagnosticira vrlo kasno, jer se tamo gotovo ne primjećuje. Glavni simptom retroperitonealnih tumora je nelagoda u trbuhu (nelagoda u trbušnoj regiji), budući da tumor počinje pritiskati organe kako raste u veličini.

Na udovima se oteklina obično primijeti prilično rano. Ako tumor leži u blizini živčanih putova, može ih pritiskati dok rastu i tako pritiskom postaju vidljivi bol. Ako ih ima krv posuđe u blizini mogu biti stisnuti i to može uzrokovati nelagodu u protoku krvi u zahvaćenom području.

Što tumor postaje veći, to je veća vjerojatnost da će dovesti do funkcionalnih ograničenja (na primjer, ako u tumoru postoji tumor bedroje noga možda se više neće moći potpuno saviti). Opći simptomi, koji se javljaju kod mnogih karcinoma, mogu biti prisutni i u liposarkomu. To uključuje gubitak kilograma, noćno znojenje, umor, umor, mučnina i povraćanje.

Liposarkom obično uzrokuje bol samo kad tumor steže organe ili odgurne živci. Ovisno o mjestu i veličini tumora, može vršiti pritisak na razne organe, što se očituje bol u trbušnoj šupljini. Bol se također može pojaviti kada liposarkom stisne živac, što često uzrokuje trnce i utrnulost na zahvaćenom području kože.