plaketa, ili biofilm, izraz je koji se koristi za opisivanje mikrobnog plaka koji nastaje na površinama i u približnim prostorima (međuzubnim prostorima) zuba kada je higijena zuba neadekvatna. Demonstracija ove bakterije plaketa dragocjena je pomoć za pacijente, omogućavajući im da prepoznaju i usmjere svoje oralna higijena deficita. Veliki broj mikroorganizama može se naći u usne šupljine svake osobe, a da ovo nije patološko (bolesno) stanje. Znanost sada pretpostavlja da postoji nekoliko tisuća različitih vrsta klice. Zajedno, oni čine uravnoteženi, samostalni ekosustav koji je teško drugima klice prodrijeti. The klice koji su se specijalizirali za prianjanje na tvrde površine zuba čine ono što je poznato kao plaketa. Razvoj plaka odvija se u nekoliko faza:
- Neposredno nakon temeljitog čišćenja zuba, takozvana pelikula (pellicle, emajl epidermis) nastaje.
- U roku od nekoliko sati do dva dana, početno ponovno naseljavanje mikroflorom.
- Nakon tri dana, u kojima bi se plak mogao nesmetano razvijati, govori se o mladom plaku. To je već organizirano tako da su mikroorganizmi ugrađeni u polimernu matricu koju sami proizvode.
- Ako ne intervenirate sedam dana, stvara se zreli plak.
Ako postoji prevelika ponuda ugljikohidrati, Po mogućnosti šećer (skupni naziv za sve saharide slatkog okusa (pojedinačni i dvostruki šećeri) i trgovački naziv za dvostruku šećernu saharozu) u usta tijekom dugog vremenskog razdoblja to dovodi do povećanog rasta kariogenih (karijes-uzrokuju) klice unutar plaka. Mutani streptokoke i laktobacili su najvažniji od njih. The šećer se brzo i učinkovito metabolizira Streptococcus mutani do mliječna kiselina, što zauzvrat dovodi do preferencijalnog preživljavanja klica unutar plaka koji mogu podnijeti kiselo okruženje - opet, kariogeni mutani streptokoke i laktobacili su u prvom planu. S druge strane, kiselina nanosi stvarnu štetu struktura zuba: demineraliziran je. Kristalna struktura, koja zubu daje tvrdoću, postupno se otapa kiselinom, tako da se u daljnjem toku javlja kavitacija (gubitak tvari, stvaranje "rupe"). Promjena ravnoteže unutar ekosustava plaka uzrokovana predugo viškom hrane ne dovodi samo do povećanog rizika od karijes za struktura zuba. To je zato što je porast plaka tijekom duljeg vremenskog razdoblja i kao rezultat toga bio otežan kisik opskrba u dubljim slojevima uzrokuje da tamo uspijevaju klice, što u roku od nekoliko dana neizbježno dovesti do zapaljenje desni (upala zubnog mesa) u područjima do kojih četkanje zuba nije došlo. Ako se dodaju drugi nepovoljni čimbenici, upalno oštećenje parodonta u obliku parodontitis može slijediti.
Indikacije (područja primjene)
Nema plakete, ne karijes! Na temelju ove jednostavne formule, indikacija za pokazivanje plaka pojavljuje se kad god je potrebna posebna motivacija pacijenta. Samo ukazujući na sve bakterijske kutke, moći će redovito i dosljedno oslobađati zube od naslaga. Indikacija će varirati u učestalosti ovisno o pojedinačnim nalazima. Pomoću takozvanog plaka ili oralna higijena indeksi, zaraza zubima plakom bilježi se shematski i ponovljivo. To omogućuje objektivnu usporedbu na kontrolnim pregledima. Ovisno o nalazima plaka, stomatolog će dati preporuku za opoziv (za povratak u ordinaciju) do dopuniti kućna stomatološka njega s profesionalno čišćenje zuba (PZR) i fluorid primjena (nanošenje fluoridnog laka ili slično) za smanjenje rizika od karijesa, ako je potrebno.
Kontraindikacije
Nema kontraindikacija za demonstraciju bakterijskih plakova. Ispod navedeni uređaji za otkrivanje naslaga (bojanje bakterija plaka vrši se takozvanim uređajima za otkrivanje naslaga) klasificirani su i odobreni kao sigurni za zdravlje. Međutim, primjena eritrozina kontraindicirana je u slučajevima alergije na jod zbog sadržaja joda. S druge strane, gentianaviolet i fuksin smatraju se potencijalno kancerogenima (uzrokuju karcinom) kao anilinske boje i stoga više nisu dopušteni za upotrebu kao sredstva za otkrivanje naslaga.
Prije pregleda
Prije pregleda mora biti prisutan ili se treba održati:
- Pristanak pacijenta za mrljanje plaka mora se dobiti kao i cijeli oralni sluznica može utjecati bojanje nekoliko sati. U djece i adolescenata pristanak je veći nego u odraslih, čija motivacija može biti alternativno mjerenju dubine gingivalnog džepa ili indeksa krvarenja.
- Korisna su unaprijed objašnjenja o očekivanom vidu, pogotovo jer usmeno i usna sluznica može utjecati i na bojenje.
- Prethodna prijava nafta mliječ je poželjno kako bi se spriječilo mrljanje usana.
Postupci
I. Koristeći tekuće sredstvo za otkrivanje plaka, biofilm premažite na sljedeći način:
- Revelator se nanosi natapajući, ne brišući, na površine zuba namočenim kuglicama od pamuka ili pjene.
- Zatim pacijent uklanja višak mrlje ispiranjem dva puta sa voda.
- U ogledalu se pacijentu objašnjavaju svi relevantni nalazi i posebno se upoznaje s područjima koja mora uključiti u buduću tehniku četkanja.
- Nalazi su zabilježeni u indeksu plaka.
II. upotreba žvakaćih tablete manje se preporučuje za stomatološku praksu, jer se, prvo, žvakanje često doživljava kao neugodno, a drugo, sluznice su jače obojene nego kod izravne primjene boje na površine zuba opisane u I .. Međutim, žvakanje tablete za kućnu upotrebu koristan su način provjere treninga četkanja za samog pacijenta. Tvari koje se koriste kao otkrivači uključuju sljedeće:
- Eritrozin (tetraiodofluorescin-Na, E 127, crvena boja).
- Patent plava (briljantno plava, boja za hranu, E 133, plava boja).
- Dvofazni otkrivači (npr. Glina Mira-2 eritrozin-blizu): mladi plak faze inicijalizacije obojen je ružičasto, zreli plak izgleda plavo. Kroz ovaj učinak mogu se ciljati trajni nedostaci čišćenja.
- Natrij fluorcscin (PlaqueTest Vivadent) svjetluca žuto, ali samo kad je osvijetljen plavim svjetlom (npr. Polimerizacijska žarulja).
Nakon pregleda
Upotreba plaquerevelatora, s izuzetkom natrij fluorcscin, zahtijeva profesionalno čišćenje zuba, koji uklanja naslage u boji ne samo sa zuba, već i sa zuba sluznica usana i jezik.
