Simptomi
pityriasis versicolor je a koža poremećaj koji se javlja prvenstveno na područjima s velikom proizvodnjom sebuma, poput leđa, grudi, nadlaktice, ramena, pazuha, vrat, lice i vlasište. Javljaju se okrugle do ovalne hiper- ili hipopigmentirane mrlje. The koža je blago zadebljan, ljuskav i ponekad blago svrbi. Flasteri mogu biti u boji, na primjer, ružičasti, losos, smeđi, crveni ili crni. Kad su hipo- ili depigmentirani, nazivaju se i pitirijaza versicolor alba.
Uzroci
Uzrok bolesti je površinska gljivična infekcija roženog sloja kvascima iz roda, posebno s. Te jednoćelijske i lipofilne gljive su normalni dio koža flore kod svih ljudi, ali samo kod nekih uzrokuju kliničke simptome zbog endogenih i egzogenih čimbenika.
Čimbenici rizika
Rastu gljivica pogoduje toplo, vlažno okruženje bogato lipidima. Stoga je veća vjerojatnost da će to biti pogođeno adolescentima i mlađim odraslima jer proizvode više sebuma i stanje češće se javlja u zemljama s tropskom klimom. Znojenje se također promovira stanje, a nasljedstvo vjerojatno igra važnu ulogu (uobičajeno kod rođaka prvog stupnja). Razmatraju se i drugi čimbenici, poput imunosupresije.
Dijagnoza
Dijagnozu obično može postaviti iskusni dermatolog na temelju kliničke slike. Uz to se provodi mikroskopski test. Kožne ljuske se rastvaraju sa kalij hidroksid (KOH) i malo vrućine i umrljano metilen plava, na primjer. Pod mikroskopom to čini okrugle spore i nitaste pseudohife vidljive (u žargonu također poznate kao "špageti s polpetama", odgovarajuće ilustracije mogu se naći u specijalističkoj literaturi). U nekih pacijenata lezije fluoresciraju pod UV zračenjem (drvena svjetlost, 365 nm ili u disku).
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pod liječenjem. Diferencijalne dijagnoze uključuju i druge poremećaje pigmentacije poput vitiliga, ali uglavnom se javlja na rukama i licu. Druge kožne bolesti kao što su kloazma, tinea corporis, seboroični dermatitis, pitirijaza rosea, eritrasma, ili sifilis mora biti izuzeta iz dijagnoze.
Tretman lijekovima
Topikalna antimikotična sredstva:
- Budući da se radi o gljivičnoj infekciji, antimikotičnoj droge koriste se za liječenje. Azol sredstva protiv gljivica kao što ekonazol, mikonazol, klotrimazol, ili ketokonazol, kao i ciklopiroks ili terbinafin, koriste se za vanjsko liječenje. Budući da se bolest često javlja na velikom području, povoljan je tretman otopinom ili šamponom (npr. ketokonazol).
Sustavne antimikotike:
- Interno, flukonazol, itrakonazol or ketokonazol su korišteni. Ovi droge mora propisati liječnik i može izazvati više štetni učinci nego lokalna terapija. Uz to, mora se napomenuti da nije prikladan za sve pacijente. Prednost je, s druge strane, jednostavnija primjena.
Lokalni keratolitici:
- Kao što su selen disulfid, cink pirition, sumpor or salicilna kiselina su sredstva za otapanje rožnice koja također mogu utjecati na proizvodnju sebuma, a neka imaju antimikrobno djelovanje. Koriste se u obliku šamponi ili kao suspenzija.
Treba imati na umu da mrlje mogu potrajati tjednima do mjesecima nakon uspješnog liječenja, posebno ako su de- ili hipopigmentirane.
Prevencija
Budući da su recidivi česti, sredstva protiv gljivica i keratolitika koriste se i preventivno. Na primjer, literatura sugerira upotrebu selen disulfid prva tri dana u mjesecu. Profilaksa je moguća i unutarnjim ili vanjskim protugljivičnim sredstvima.
