Vježbe u odgovarajućim fazama
Vježbe jačanja tijekom naknadne obrade jedne rame Tep ovise o opsegu kretanja i tijeku zarastanje rana. U prva 1-2 tjedna treba naučiti samostalno kretanje i odvijati vježbe za promicanje resorpcije. Jačanje u ovoj fazi još nije potrebno jer Tep ramena još nije dovoljno popravljen.
Od 3. tjedna nadalje, vježbe za lopatica mogu se izvesti, a po mogućnosti dolaze iz PNF-a. Te se vježbe sastoje od vježbi napetosti lopatica u različitim smjerovima kretanja koje dopušta lopatica. Vježbe zatezanja glava u smjeru rotacije i uvlačenja također su prikladni za ciljanje susjedne muskulature.
Ako se mobilnost poboljša, najbolje trening snage je pomicanje ruke i održavanje izometrijske napetosti. Od 7. tjedna nadalje može se započeti pažljiv trening stabilizacije. Pacijent uči napinjati mišiće oko ramenski zglob u neutralnom položaju ruke.
Tada terapeut pritiska ruku u različitim smjerovima, tako da je pacijent mora napnuti. Sljedeća faza stabilizacije je zadržavanje ruke u jednom položaju i ponovno, kao i kod prve točke, napinjanje mišića u svim smjerovima. Sve 3 faze odvijaju se čisto izometrijski.
Uzorak ruke također se može uključiti putem PNF-a. Kod PNF-a svi pokreti ruku ili nogu odvijaju se u tri dimenzije i omogućuju mišićnu aktivnost u svakodnevnom orijentiranom pokretu. U ovoj fazi zarastanje rana važno je ostati u dometu pokreta i pružati umjereni otpor.
Osim toga, vježbe se mogu izvoditi s teraband. Posebno su važni M. Latissimus, M. Deltoideus, Mm. Rhomboids, koji se mogu trenirati povlačenjem od vrha do dna.
Ako je pacijent od liječnika dobio dozvolu za slobodno vježbanje, mogu se izvoditi sve vježbe podrške, vježbe stabilizacije na vrtilicama i završni trening s bučicama. U ranoj fazi, tj. U prvih 5 dana nakon operacije, fizioterapija se polako gradi nakon a rame TEP. Lagane vježbe aktivnog i pasivnog pokreta u bol-slobodna površina povećati krv cirkulacija i limfa drenažu u operiranom području i na taj način promovirati zarastanje rana.
Strukture se mobiliziraju u tom procesu. Budući da obično postoji prethodna bolest, za očekivati je da će pokretljivost zglobova biti ograničena okolnim strukturama poput mišića, tetive, ligamenti i kapsula. Rana mobilizacija je vrlo važna. Međutim, dugoročna ograničenja kretanja ne mogu se odmah ukloniti.
Ovdje je važno provesti dugoročne terapijske mjere i program domaće zadaće. S ranom mobilizacijom važno je ne prekoračiti zadana ograničenja kretanja. Također nije dopušteno raditi protiv otpora neposredno nakon umetanja proteze.
U sljedećoj fizioterapiji nakon TEP-a ramena proširuje se opseg pokreta. Bilo koji postojeći položaji za rasterećenje ispravljaju se i sve više jačaju atrofirani, tj. Slabo razvijeni mišići. Mogu se koristiti tehnike kao što je mobilizacija koja slijedi ili vježbe iz područja proprioceptivne neuromuskularne facijacije (PNF).
Mobilizacijske vježbe možete pronaći u članku Fizioterapija Mobilizacijske vježbe. S povećanjem elastičnosti mogu se uzimati koordinacijske vježbe, poput primjerice vježbi s loptom. Jednom kada je TEP ramena stabilan, fiziološka potpora može se pokrenuti.
Kapacitet nosača spoja vrlo je važan za stabilizaciju zgloba i zaštitu od ponovnog preopterećenja. Vježbe poput četveronožnog položaja ili podlaktica podrška se može raditi polako. Koordinacija trening također postaje važniji kako se povećava sposobnost ramena da podnosi težinu.
Muskulatura mora naučiti stabilizirati zglob u pravom trenutku. Vježbe bacanja mogu se izvoditi kako bi se uvježbala sposobnost mišića da reagiraju. Korekcija dugoročnih ograničenja kretanja i lošeg držanja tijela također je važan dio fizioterapije za TEP ramena.
Detaljan opis vježbi za rame možete pronaći u člancima:
- Fizioterapija nakon proteze ramena
- Vježbe za rotatornu manšetu
- Nabijanje ramena - vježbe
- Vježbe za artrozu ramenog zgloba
Intenzivnim istezanje muskulature (unutar dopuštenog područja kretanja proteze!) i liječenja mekih tkiva skraćenih struktura, moguće je utvrditi mogući opseg pokreta novog zgloba. Novorazvijene položaje zglobova treba stabilizirati jačanjem mišića.
Da bi se izbjegli utjecaji na okolinu zglobova, važno je razviti svijest o držanju tijela ramenski zglob. Treba izbjegavati pomicanje cjeline pojas za rame, na primjer za podizanje ruke. Ovo je tipično loše ponašanje, koje se očituje kroz bol-u vezi s nepravilnim držanjem tijela uzrokovanim prethodnom bolešću i može dovesti do bolnosti vrat napetost ili čak pogrešno opterećenje kralježnice.
Fiziološko ponašanje pokreta ramenski zglob treba povratiti. Ovdje bi vježbe trebale biti bliske svakodnevnom životu - na primjer, posezanje za predmetom na polici. Položaj zgloba treba svjesno kontrolirati zrcalom.
Jačanje zgloba nikada ne smije ići na štetu fiziološke pokretljivosti. Liječenje okolnih struktura poput vratne kralježnice može dopuniti fizioterapija prema TEP-u ramena. Istezanje vježbe za rame vrat mogući su mišići ili mobilizirajuće vježbe za vratnu kralježnicu. Detaljnije informacije možete pronaći na temu „TEP ramena bol”U ovom članku.
Svi članci iz ove serije:
