Dijagnoza | Nedostatak aortnog zaliska

Dijagnoza

Na početku je vanjski pregled jednostavnim gledanjem pacijenta. Ako kronično aortalni ventil prisutna je insuficijencija, ovdje su već vidljivi prvi znakovi, poput pulsno-sinkronog kimanja glava. Mjerenje krv tlak, na primjer, daje vrijednosti od 180/40 mmHg.

Ako se vrijednosti izmjerene u nogama uspoređuju s vrijednostima izmjerenim u rukama, sistolna krv pritisak nogu može biti 60 mmHg iznad pritiska ruku. Kada se naknadno palpiraju tjelesne strukture, u kroničnom se primjećuje takozvani pulsus celer et altus, tj. Veliki i ubrzani puls aortalni ventil nedovoljnost. Vrh srce, tj. opipljivo kucanje vrha srce protiv grudi stjenke, također se povećava tijekom palpacije i pomiče prema dolje i ulijevo.

Ovi simptomi su odsutni u akutnim pojavama aortalni ventil nedovoljnost. Za daljnju dijagnozu, slušanje stetoskopom i elektrokardiogram (EKG) igraju ulogu. U akutnom insuficijencija aortnog ventila EKG je normalan.

Čak i kod blage do umjerene kronične insuficijencija aortnog ventila, EKG se još uvijek može činiti normalnim; s porastom ozbiljnosti, znakovi povećanja mišićne mase lijeva klijetka pojaviti se. Nadalje, određeni znakovi mogu se također otkriti u Rendgen od srce. U akutnom insuficijencija aortnog ventila, samo srce je neuočljivo, ali mogu se otkriti znakovi plućne kongestije.

Ako je pak prisutna kronična insuficijencija aortne valvule, srce se širi na Rendgen. ehokardiografija, tj ultrazvuk pregled srca, danas je najbrža i najbolja metoda ispitivanja akutne ili kronične insuficijencije aortnog zaliska. Može se izvesti postavljanjem ultrazvuk sonda na grudi (tzv. transtorakalni ehokardiografija, TTE) ili iz jednjaka, gdje pacijent mora progutati sondu s ultrazvuk sonda (tzv. transezofagealna ehokardiografija, TEE).

Uobičajeno je, međutim, ultrazvučni pregled s površine grudi dovoljno je. Uz pomoć ovog ultrazvučnog pregleda može se potvrditi dijagnoza i utvrditi koliko krv teče natrag kroz aortni zalistak u lijevu komoru. Napokon, pregled može imati i kateter lijevog srca.

To se postiže čim gore navedene dijagnostičke metode ne pružaju dovoljno podataka. The mrmljanje srca koja se može čuti tijekom sistematski pregled stetoskopom se može zaključiti iz mehanizma bolesti. U zdravih ljudi mogu se čuti prvi i drugi zvuk srca.

Prva označava početak sistole (faza izbacivanja), druga početak dijastola (faza punjenja). Budući da u nedostatku aortnog zaliska krv teče natrag u lijeva klijetka za vrijeme dijastola, nedugo nakon drugog tona srca može se čuti tiši šum protoka (takozvani rani dijastolički dekrecendo zvuk). U slučajevima ozbiljne insuficijencije aortne valvule može se pojaviti i takozvana Austinova kremena buka, koja ima prilično tutnjav karakter, započinje sredinom dijastola a proteže se u ranu sistolu.

Ultrazvuk ili ehografija srca najbolja je metoda ispitivanja za otkrivanje patoloških promjena. Može se izvoditi izvana kroz zid prsa ili, ukratko anestezija, kroz jednjak. Posebno je važno doplersko ispitivanje u boji koje se može koristiti za promatranje kretanja protoka.

U zdravom srcu, ventili bi se trebali čvrsto zatvoriti tijekom rada srca. U slučaju insuficijencije, međutim, tijekom dijastole, tj. Faze punjenja komora, može se vidjeti povratni tok u komoru kroz propusni ventil. To se u dopleru u boji može prikazati kao takozvani mlaz.