U nekoliko velikih i beskonačan broj malih arterija i vena, krv teče kroz naše tijelo - ukupno šest litara krvi tako neprestano premješta srce. Ipak su kardiovaskularne bolesti najčešći uzrok smrti u Njemačkoj - jer otvrdnjavanje arterija i visoki krvni tlak izvršiti pritisak na posuđe.
Krvne žile: građa i funkcija
Korištenje električnih romobila ističe srce crpke kisik-obogaćen krv snažnim pritiskom na najudaljenije dijelove tijela. U tom procesu, krv teče kroz aortu u druge velike arterije, koje se dijele na manje i najmanje arterije. Te najmanje arterije konačno završavaju u organima, gdje krvne komponente ispunjavaju svoj zadatak: Opskrba kisik i hranjive tvari u stanice ili obranu od patogena. Povratni transport krvi prema srce odvija se u drugim posuđe, vene. Dok arterije zbog relativno jakog imaju relativno debeli, elastični zid krvni pritisak, vene su prekrivene samo tankim zidom i imaju ventile nalik vratima. Krv se u venama gura prema srcu kretanjem obližnjih mišića - ventili sprečavaju povratni protok. U ljudi koji se ne kreću puno, krv polako teče od nogu natrag do srca - tako varikozne vene lako se razvijaju.
Limfatika i limfna tekućina
Krv predstavlja najvažniju tjelesnu tekućinu, ali uz to postoji i limfna tekućina koja teče kroz tkiva u najfinijim limfnim kanalima i transportira metaboličke otpadne tvari i obrambene stanice. Važnost ovog manje poznatog transporta tekućine obično se primjećuje samo u slučaju bolesti - kao kod limfedem or elefantijaza.
Vaskularne tegobe
Sužavanje dovršiti okluzija ili se u arterijama može javiti krvarenje. Suženi posuđe znači oštećen Cirkulacija (ishemija) s manje kisik i hranjive sastojke za organe - bol, bljedilo i slabost posljedice su. Tako se CHD razvija u srcu, udar u mozak i arterijska okluzivna bolest nogu. Tipično vena pritužbe su debele noge nakon dužeg stajanja ili pauk vene i varikozne vene. Ako protok krvi postane prespor, mogu nastati ugrušci - eto kako tromboza razvija se. Tromboze su također bolesti vena, rijetko se javljaju i u kalcificiranom i suženom arterija. Uz to, odstupanja krvnog tlaka od normalnih vrijednosti uzrokuju nelagodu:
- Prenizak krvni tlak može uzrokovati vrtoglavicu ili kolaps cirkulacije
- Previsok krvni tlak može uzrokovati lupanje srca, znojenje ili čak krvarenje iz nosa - a dugoročno je plodno tlo za moždani udar, zatajenje srca i zatajenje bubrega
Dijagnostika: što liječnik radi kod vaskularnih problema?
Liječnik ima razne metode pregleda za dijagnosticiranje vaskularnih problema:
- Povijest bolesti
- Inspekcija i auskultacija
- Mjerenje krvnog tlaka
- Pregledi krvi i mokraće
- Postupci snimanja
Anamneza: postavljanje povijesti bolesti.
Sve se pritužbe mogu dodatno suziti postavljanjem konkretnih pitanja. Na primjer, noga bol mogu se javiti nakon kratkog hoda ili tek nakon dužeg hodanja. Početak i lokalizacija bol (bilo u donjem ili gornjem noga) na taj način pokazuju na kojoj su razini arterije blokirane. Stoga svaki liječnički pregled započinje s povijest bolesti.
Inspekcija i auskultacija: gledanje i slušanje.
Vidljivi znak ishemije u nogama je bljedilo. Suženi vrat arterije ponekad ispuštaju zvuk - i ispupčenje (aneurizme) u trbušnoj aorti može se nježno palpirati.
Mjerenje krvnog tlaka
Mjerenje krvni pritisak je standardni dio bilo kojeg pregleda. Međutim, jedno mjerenje nije dovoljno za dijagnozu hipertenzija, na primjer. To je zato što je nekim ljudima na primjer prisustvo liječnika dovoljno za vožnju krvni pritisak gore. To se tada naziva „bijeli kaput hipertenzija".
Testovi krvi i urina
Ovi testovi utvrđuju faktori rizika kao što su visoke šećer u krvi, visoka krv lipidi, ili holesterol razine, a zatim provjerite ima li lijekova. Proteini u mokraći pokazuju koliko visoki krvni tlak je oštetio bubreg.
Tehnike snimanja
Ovdje su dostupne razne tehnike snimanja:
- Rendgen: Posude se mogu jasno vidjeti na rendgenskoj slici ako su napunjene kontrastnim medijem. Ovaj pregled postoji za arterije (angiografija) i za vene (flebografija).
- Ultrazvuk: moderni ultrazvučni aparati u stanju su prikazati protok krvi u žilama i naslage na stijenkama žila kao što su kalcijum ili krvni ugrušci vrlo precizno.
- Računalna tomografija i magnetska rezonancija: ove se metode koriste u slučaju udar ili izbacivanje arterija, na primjer, da bi se utvrdilo širenje.
Posljedice arterijske stenoze
Isto visoki krvni tlak ili nezdrava promjena komponenata krvi s previše šećer u krvi, visoke masnoće u krvi i holesterol ili premalo homocistein dovesti do arterioskleroza dugoročno - to je obično razlog arterijske stenoze. Ali a krvni ugrušak također može blokirati krvotok. Sužene arterije dovesti smanjenoj opskrbi kisikom (ishemija) i, u najgorem slučaju, smrti (infarktu) organa. Ishemija nogu, na primjer, očituje se u bolesti izloga, a ishemija srca (CHD) u napadu angina pectoris. Poseban je problem udar, što je potaknuto ishemijom u mozak. To je obično uzrokovano arterijskim okluzija, rjeđe po moždano krvarenje. Moždani udar može se najaviti trncima ili utrnulošću ruku ili nogu, praćenom paralizom, teškoćama u govoru i vidu. Isto nizak krvni tlak smeta - ali previsok krvni tlak dugoročno dovodi do masivnog krvožilnog oštećenja i ima ozbiljne posljedice poput zastoj srca, hipertenzivna retinopatija ili kronična bubreg neuspjeh. Dijabetes mellitus važan je čimbenik rizika za povišen krvni tlak i arterioskleroza. Već tijekom preliminarne faze insulin otpora, posude su oštećene visokim šećer u krvi. Uz to, faktor rizika od gojaznost - kada se masnoće raspodjeljuju opasno - također igraju važnu ulogu u oštećenju krvnih žila. An aneurizma aorte obično se javlja kada je stijenka aorte toliko oštećena kalcifikacijom da se može stvoriti izbočina.
Bolesti vena
Venske bolesti kreću se od kozmetički neuglednih pauk vene do otvorenog noga - ovisno o tome koliko su teško oštećene vene i venski zalisci. Kada limfna drenaža je poremećen - od ozljeda, zračenja (na primjer, kao dio Raka liječenje), ili pritisak na limfatiku (na primjer, uska odjeća ili tumor) - javlja se oticanje zahvaćenog dijela tijela, tzv. limfedem. Budući da se vaskularne bolesti često javljaju zajedno sa "smrtonosnim kvartetom", smanjenjem prekomjerne težine, liječenjem poremećaja metabolizma lipida statinom, liječenjem visokog krvnog tlaka, dijabetes, ili insulin rezistencija su prva terapijska mjere.
Liječenje vaskularnih bolesti
Uobičajeni lijekovi uključuju beta-blokatore za normalizaciju krvnog tlaka i acetilsalicilna kiselina kako bi se smanjio rizik od srčani napad i "razrijediti" krv. Prilikom uzimanja tablete, mora se poštivati točno vrijeme za njihovo uzimanje, inače lijek neće imati dovoljan učinak. Danas su začepljene arterije u vrat, ruke i noge često se mogu minimalno invazivno proširiti kateterom - slično onome što se obično radi na srcu srčani kateter i kao što se operacije srca sada izvode i minimalno invazivno. Ako se protok krvi ne može obnoviti, dio tijela umire - mora se amputirati. To često rezultira fantomska bol u nogama i rukama. Nakon moždanog udara, osobito je važno održavati optimalnu njegu u jedinici za moždani udar mozak šteta na minimum. U ovom kontekstu, ultrazvuk čini se da je nova metoda liječenja koja obećava. Venske bolesti liječe se raznim vrstama operacija - skleroterapijom, laserska terapija a radio valovi su samo neki od mnogih. Naravno, za svaku bolest postoji poseban postupak s lijekovima ili operacijama.
Preventivne mjere
Kako bi se spriječilo arterioskleroza i visokog krvnog tlaka, najbolje je jesti zdravo dijeta, biti svjestan holesterol, puno vježbajte i smanjiti stres kao naravno, počevši od adolescencije. Mediteranska hrana sa maslinovo ulje, luk i češnjak kao i crno vino (pravilno dozirano) posebno je preporučljivo. Način života je presudan, posebno u slučaju visokog krvnog tlaka: zaustavljanje pušenje i osjetljiv pristup soli i hrani poput sladić trebalo bi biti naravno. Važno je i redovno zdravlje provjere i posjetite svog liječnika ako sumnjate da imate srčanu bolest. Ljeti bi se kardiovaskularni bolesnici trebali dodatno brinuti o sebi - i jeste li znali da gripa metak očito smanjuje rizik od srčani napad? Ako si leteći, sjetite se rizika od tromboza i pomoći tijelu vježbanjem i puno tekućine. Umorne ili bolesne vene mogu se dobro riješiti sposobnost - kompresijske čarape i divlji kesten ili list loze ekstrakti također mogu pomoći.
