Svake godine u Njemačkoj oko 2,000 do 3,000 ljudi razvije štitnjaču Raka - čineći ga jednim od rjeđih zloćudnih bolesti tumorske bolesti. U prosjeku su žene pogođene 3 puta češće od muškaraca. Postoje različiti oblici s različitim prognozama. Budući da je Njemačka jod nedostatnog područja, relativno je mnogo ljudi koji imaju povećanu ili kvrgavu Štitnjača - znanstvenici pretpostavljaju 10 posto. U rijetkim se slučajevima iza toga može skrivati tumor na što se u početku ne obraća pažnja. Simptomi se obično javljaju tek u poodmakloj fazi.
Koji oblici raka postoje i tko je pogođen?
- Papilarni karcinom štitnjače: 35 do 60% malignih tumora štitnjače; 3 puta više žena nego muškaraca; bolesnici obično stariji od 40 godina. Prognoza dobra do vrlo dobra.
- Folikularni karcinom štitnjače: 25 do 40% zloćudnih tumora štitnjače, žene 3 puta češće zahvaćene; bolesnici obično između 40 i 50 godina.
- Medularni karcinom štitnjače: Nastaje iz C stanica koje proizvode hormon kalcitonin. Čini 5 do 10% tumora, žene i muškarci su podjednako pogođeni. Dob početka je približno 40 do 50 godina. Prognoza je dobra do umjerena.
- Nediferencirani (anaplastični) karcinom štitnjače: Stanični tip u ovom slučaju nije moguće odrediti. Na njega otpada oko 10% do 20% karcinoma štitnjače. Utječe na dvostruko više žena; dob početka je oko 50 godina. Prognoza je loša jer metastaze postavljaju se vrlo rano i tumor slabo reagira terapija.
- Ostalo: ovo uključuje sve ostale oblike koji se mogu naći u Štitnjača, Na primjer, Raka površinskih stanica ili metastaze od ostalih tumora. Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti.
Kako se razvija rak štitnjače?
Kao i kod većine karcinoma, točni uzroci još uvijek nisu poznati. Međutim, postoje neki čimbenici za koje je poznato da pokreću štitnjaču Raka. Jedna značajna je dugoročna jod nedostatak - smatra se da povećava rizik od razvoja rak štitnjače dvostruko. Konkretno, folikularni karcinom je češći kod osoba s povećanje štitnjače zbog jod nedostatak. Nasljedni čimbenici, s druge strane, igraju ulogu posebno u medularnom karcinomu štitnjače. Nerijetko se događa da ovaj tumor prate hormonalni poremećaji i tumori drugih organa. Odavno je poznato da Štitnjača reagira vrlo osjetljivo na ionizirajuće zračenje. Na primjer, znatno je povećan broj karcinoma štitnjače pronađen kod preživjelih nakon respiratornog bombaškog napada u Hirošimi ili kod žrtava nakon katastrofalne reakcije u Černobilu.
Kako se bolest očituje?
Često dugo nisu prisutni nikakvi simptomi. Prva indikacija obično je brzi rast štitnjače, a čvorovi mogu biti opipljivi. Mogu se pojaviti poteškoće s gutanjem. Susjedni limfa čvorovi se također mogu povećati, što dovodi do pritiska, gutanja ili vrat bol. Kasnije, vokalni živac može biti uklješten, što uzrokuje promuklost. Ako postoji tumor koji stvara hormoni, oni mogu uzrokovati simptome, kao kod hipertireoza.
Kako se postavlja dijagnoza?
Nakon uzimanja a povijest bolesti, liječnik će prvo palpirati štitnjaču i okolinu limfa čvorovi. Važan pregled je ultrazvuk. To može otkriti veličinu štitnjače, čvorove, ciste i druge promjene u tkivu. scintigrafija može se koristiti za vizualizaciju funkcije štitnjače pomoću radioaktivno označenog kontrastnog medija. Maligni čvorići su obično „hladan, "Što znači da oni ne proizvode hormoni, za razliku od normalnog tkiva. S ciljanim puknuti, stanični materijal može se uzeti sa sumnjivih područja finom iglom i procijeniti pod mikroskopom. Ako se sumnja na tumor potvrdi, računalna tomografija i kosti scintigrafija koriste se za otkrivanje metastaze od tumora kćeri. U Dodatku, krv uzima se i testira na hormoni i druge tvari. Za određene tumore provodi se obiteljski pregled radi utvrđivanja nasljedne predispozicije.
Koja je terapija dostupna?
Glavni je tretman obično potpuno uklanjanje štitnjače i susjednih limfa oko 4 tjedna nakon operacije, terapija radiojodom slijedi kako bi se uništile metastaze ili preostali ostaci tkiva. U tu se svrhu radioaktivni jod guta u kapsuli, koja se nakuplja u odgovarajućem tkivu, lokalno ga ozračuje i tako uništava. Ovaj će se tretman možda morati ponoviti. Radijacija terapija može se primijeniti i izvana. Nakon toga, pogođena osoba mora uzeti hormoni štitnjače as tablete doživotno i podvrgavajte se polugodišnjim, zatim godišnjim pregledima tijekom 10 godina.
