Vrsta izljeva
Najčešći simptom koji se javlja tijekom a pleuralni izljev je otežano disanje (dispneja), koja se javlja uglavnom tijekom tjelesnog napora. Uz to, povišena temperatura do groznica često se javlja. Neki pacijenti također izvješćuju o osjećaju zategnutosti u grudi.
Opseg simptoma povećava se s količinom nakupljene tekućine, a također ovisi o uzroku izljeva. U većini slučajeva simptomi ozbiljno ne ograničavaju opće stanje pacijenta stanje. Manji izljevi s nakupinom tekućine do oko 500 mililitara obično ne postaju simptomatski.
Ako pleuralni izljev javlja se u kratkom vremenskom razdoblju, obično je popraćeno (ozbiljnijim) disanje poteškoće. Međutim, ako se izljev javlja postupno, otežano disanje javlja se tek nakon nekog vremena, kada se u pleuralnoj praznini već nakupilo puno tekućine. Ako postoji sumnja na a pleuralni izljev s medicinske točke gledišta, liječnik koji prisluškuje počinje tapkati i osluškivati dišne putove.
Prigušeni zvuk tapkanja (posebno na donjem ment granice) i smanjena disanje zvukovi ukazuju na nakupljanje tekućine. Ako je sumnja utemeljena, an ultrazvuk Slijedi pregled u kojem će se posjetiti pleuralni jaz i, u slučaju pleuralnog izljeva, bit će vidljiva povećana nakupina tekućine. U stojećeg pacijenta tekućina se nakuplja između donje strane ment a dijafragma.
To se očituje u ultrazvuk kao takozvana tvar bez odjeka - vidljiva je nakupina crne boje. Ako je ultrazvuk pregled nije dovoljan za postavljanje dijagnoze, an Rendgen toraksa (može se primijetiti u količinama od 250-300 ml) ili se može dodati računalna tomografija. Budući da se uzrok pleuralnog izljeva uvijek mora razjasniti, sljedeći je korak a puknuti pleuralnog izljeva, tako da se može dobiti uzorak tekućine, koji se zatim može ispitati u laboratoriju, kako bi se mogao utvrditi uzrok pleuralnog izljeva i liječiti osnovna bolest.
Korištenje električnih romobila ističe puknuti izvodi se pod ultrazvučnom kontrolom, tako da liječnik koji izvodi postupak nehotice ne prodre u ment vrijeme puknuti. Za ubod se u područje donjeg dijela umetne fina igla rebra a tekućina se povlači kroz iglu za ubod. Boja i konzistencija tekućine same mogu pružiti početne informacije o uzroku.
Primjerice, krvava tekućina vjerojatnije ukazuje na zloćudni uzrok. Sadržaj proteina, težina i sadržaj stanica zatim se određuju u laboratoriju. U slučaju stanica, posebna se pažnja posvećuje upalnim i tumorskim stanicama.
Tijekom uboda liječnik treba obratiti posebnu pozornost na sterilne radne uvjete, jer u protivnom nisu okolišni klice mogu ući u prsni koš i dovesti do pleure Empijem, na primjer. Ako punkcija ne daje informacije o uzroku pleuralnog izljeva, takozvana torakoskopija može se izvršiti kao krajnje sredstvo. Torakoskopija je kirurški pregled pri kojem se sustav kamera ubacuje u grudni koš kroz rez kože. Plin (obično ugljični dioksid) koristi se za širenje slojeva plakala tako da su lako vidljivi.
