Terapija
Terapija je prvenstveno usmjerena na pokretačku osnovnu bolest, poput tumorske bolesti. Uz to se fizikalna terapija može primijeniti u obliku respiratorne gimnastike, toplinskog zračenja ili grudi oblozi za povećanje dobrobiti pacijenta. A pleuralna punkcija može se koristiti i za terapiju, koja se već primjenjuje u dijagnostičkom procesu.
To se uglavnom radi kada je osnovna bolest pleuralni izljev ne može se liječiti i kada nakupljanje tekućine dovodi do ozbiljne otežano disanje, koje se u ekstremnim slučajevima javlja u mirovanju. Tijekom ovog rasterećenja u pravilu se uklanjaju količine tekućine između 500 ml i jedne litre puknuti. Ako ne dođe do regresije pleuralni izljev ili ako bakterijska infekcija dovede do nakupljanja gnoj unutar pleuralne praznine može se primijeniti trajna drenaža.
U područje izljeva umetne se gumena cijev pomoću igle kao vodilice, koja tamo ostaje nekoliko dana. Ako je potrebno, ventil se može koristiti za stalno odvođenje viška tekućine. Ako je prisutna infekcija, plakala može se isprati i liječiti antibiotici.
Takozvana pleurodeza može se koristiti i u slučaju neizlječivog uzroka, poput malignog mezoteliom pleureU tu svrhu unutarnji i vanjski listovi plakala lijepe se uz pomoć lijekova tako da se između njih više ne može nakupiti tekućina. Mogući lijekovi su tetraciklin ili bleomicin, kao i mineral talk. Ako je a pleuralni izljev je uzrokovana dugotrajnom bakterijskom infekcijom, može dovesti do ozbiljnih suppurationa ili adhezija unutar pleuralnog jaza.
U tom slučaju, priraslice ili takozvani pleuralni grebeni koji se stvaraju mogu se ukloniti kirurški. Taj se postupak naziva dekortikacija. Dekortifikacija omogućuje ment da se opet potpuno razmota.
Pleuralni izljev kod upale pluća
Ako se tekućina skuplja u prostoru između pleuralnih listova, plakala i ment, ovo se naziva pleuralni izljev. To može imati brojne uzroke. U otprilike trećini slučajeva jest pneumonija ili upale pluća.
Okidači su obično bakterija or virusi, u pneumonijadolazi do upalne reakcije koja se može proširiti na pleuru. Na početku se govori o pleuritisu, tj. Upalnom zahvaćanju pleure.
Kao rezultat, razvija se tekući izljev upalnih stanica bogat proteinima. Prigovori u obliku bol javljaju se uglavnom u funkciji disanje. S povećanjem volumena pleuralnog izljeva, poteškoće u disanje povećava.
Korištenje električnih romobila ističe bol istovremeno smanjuje. Ostali tipični simptomi pneumonija su iznenadni kašalj s gnojnim ispljuvkom, povećana brzina disanja i pulsa i značajan porast temperature. An ultrazvuk pregled pruža dokaze o peuralnom izljevu već od 50 ml.
CT je u stanju otkriti i najmanje količine. Antibiotska terapija upale pluća igra važnu ulogu u terapiji. Na taj se način liječi uzrok izljeva.
Nadalje, pleuralna punkcija može se koristiti za ublažavanje pritiska u akutnoj situaciji. S druge strane, takozvana torakalna usisna drenaža potiče male izljeve tijekom nekoliko dana. Koristi se kada je prostor između pleuralnih listova zaražen ili ako izljev i dalje traje.
