Proljev: simptomi, uzroci, liječenje

Od (akutno) proljev - kolokvijalno nazvan proljev - (sinonimi: Crijevni katar; proljev; proljev; gastroenteritis; ICD-10-GM A09.-: Ostalo i neodređeno gastroenteritis i kolitis infektivnog i nespecificiranog podrijetla) navodi se da se javlja kada se dnevno izbace tri ili više stolica, masa stolice je veća od 250 g dnevno i smanjena je konzistencija stolice. Stolica ima visoku voda sadržaj (> 75%), tako da je konzistencija obično tekuća ili kašasta. Kronično proljev prisutan je kada proljev traje dulje od 4 tjedna.

Sezonsko nakupljanje bolesti: proljev javlja se češće u jesen i zimi.

Proljev nije bolest u strogom smislu, već simptom koji može imati mnogo uzroka.

Nazvan je proljev koji traje najviše dva tjedna akutni proljev. Ako proljev traje između dva i četiri tjedna, naziva se trajni proljev. Ako proljev traje dulje od četiri tjedna, naziva se kronični proljev. Proljev se prema uzrocima dijeli u sljedeće potkategorije:

  • Osmotski proljev - nedovoljan apsorpcija osmotski djelujućih tvari u crijevima.
  • Sekretorski proljev - pojačano otpuštanje i istodobno nedovoljno apsorpcija iona u probavnim sokovima; česta u crijevnoj upali uzrokovanoj virusi or bakterija - npr Salmonella, Escherichia coli.
  • Upalni proljev - izlučivanje krv i proteini (protein).
  • Proljev s oštećenom motorikom - kada je poremećena sposobnost crijeva da se kreće.
  • Proljev kod urođenog ili stečenog sindroma kratkog crijeva.

Nadalje, postoje sljedeći posebni oblici koji se moraju uzeti u obzir:

  • Lažni proljev - govori se o lažnom proljevu kada postoji samo povećana učestalost stolice, ali težina stolice je normalna; to se uglavnom događa u Upalna bolest crijeva; ovaj se oblik naziva i pseudo-proljev.
  • Paradoksalni proljev - ovo je ukapljivanje stolice bakterija zbog produženog vremena prolaska u nepokretnosti ili prije stenoze (suženja) u crijevima.
  • Nozokomijalni proljev - proljev se naziva bolničkim kada se javlja u bolesnika tijekom hospitalizacije (kasnije od 72 sata nakon prijema)

Vrhunac frekvencije: akutni proljev javlja se pretežno u mlađih ljudi.

Procjenjuje se da proljev godišnje zahvati oko 4 milijarde ljudi u svijetu.

Tijek i prognoza: Akutni proljev u većini slučajeva je blaga i liječi spontano (sama od sebe) (u gastroenteritis / gastrointestinalna upala obično u roku od 5-7 dana). Ako proljev traje duže (u rijetkim slučajevima i do dva tjedna), čak može postati opasan po život bolesne osobe zbog gubitka voda i elektroliti, ovisno o opsegu. U svakom slučaju, ako proljev traje duže od tri dana, treba se obratiti liječniku za daljnje pojašnjenje. Ako je visok groznica javlja se tijekom putnički proljev ili proljev postane krvav i ne postoji mogućnost kontaktiranja liječnika, u svakom slučaju treba uzeti antibiotik. Posebnu pozornost treba obratiti na tečajeve koji traju duže od 14 dana. U tim je slučajevima potrebno daljnje dijagnostičko ispitivanje.