Ektropion je izraz koji se koristi za opisivanje vanjskog zamaha očni kapak, koji obično zahvaća donji kapak. U ovom slučaju, zahvaćeno oko obično pokazuje crvenilo, često suzenje (drenaža suza preko ruba kapaka) te kroničnu iritaciju konjunktive i, produžujući, rožnicu. S ranim terapija, ektropion je reverzibilan i, ovisno o uzrocima, nije dovesti do naknadne štete.
Što je ektropija?
Ektropion je pogrešan položaj očni kapak u kojem je rub kapka okrenut prema van. Kao rezultat toga, oba konjunktiva a rožnica je izložena ektropiju i može se lako isušiti. To dovodi do kronične iritacije konjunktive (konjunktivitis) s karakterističnim simptomima poput crvenila, spaljivanje oka i suzenje oka (epifora). Kako napreduje, rožnica upala (keratokonjunktivitis) može se razviti s mutnom rožnicom, povećanom osjetljivošću oka na svjetlost i ograničenim vidom.
Uzroci
Ektropion je obično stečeni očni kapak nepravilan položaj, najčešće zbog dobnih čimbenika (ectropium senile) ili ožiljaka (ectropium cicatriceum). U ektropiju povezanom sa dobom, mišići donjeg kapka djelomično olabavaju, što rezultira nesrazmjerom između mišića koji se zatvaraju i otvaraju i odgovarajuće inverzije kapka prema van (ektropija). Postoperativni ožiljci kao i promjene tkiva kapka uzrokovane koža bolesti također mogu rezultirati skraćivanjem kože vjeđa i nepravilnim položajem kapaka tipičnim za ektropij. Djelomična paraliza mišići lica (pareza lica) može također dovesti do okretanja kapaka prema van (paralitički ektropij). Oticanje, kao i tumori u području kapka, mogu ga mehanički povući i izazvati ektropiju. U rijetkim slučajevima ektropij je urođen (ectropium congenitum), a smatra se da je uzrok genetski poremećaj stvaranja pločice kapka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Reverzija kapka prema van znatno otežava svakodnevni život pacijenta i značajno smanjuje kvalitetu života. U ovom slučaju pacijenti u pravilu pate od niza različitih tegoba očiju. Prvo i najvažnije, oči postaju vrlo suhe, a na njih može utjecati i svrbež. Stalno trljanje samo pojačava ovaj svrbež, tako da su oči često crvene, a u nekim slučajevima mogu i voda. Ako se ne liječi kapanje prema van, mnogi pacijenti pate od konjunktivitis, što u najgorem slučaju može dovesti za dovršetak slijepilo. Oči peku i izuzetno su crvenile, a javljaju se i poremećaji vida. Rožnica se također može upaliti u tom procesu i također pridonijeti raznim vizualnim tegobama. Pogotovo u mladih ljudi, gubitak vida može dovesti do ozbiljne psihološke nelagode ili depresija. Bol javlja se u samim očima, koje se mogu proširiti na uši ili čak na glava. Paraliza živci u licu se također može pojaviti. Očekivano trajanje života pogođene osobe obično se ne smanjuje pomicanjem kapaka prema van. U većini slučajeva, stanje također se može relativno dobro liječiti.
Dijagnoza i tijek
Ektropion se lako dijagnosticira pomicanjem ruba kapka (u većini slučajeva, donjeg kapka). The konjunktiva je izložen pogrešnim položajem, a kapak se spušta. Tijekom a pregled prorezne lampe, liječnik također može odrediti opseg mogućeg konjunktivitis kao i keratokonjunktivitis. Ovisno o osnovnim uzrocima, možda će biti potrebni daljnji pregledi. Na primjer, ako se sumnja na ektropion uzrokovan paralizom, odgovarajući facijalni živac treba testirati kako bi se utvrdilo funkcionira li ispravno. S ranim terapija kod ektropiona, nepravilni položaj kapaka obično je reverzibilan (tj. izlječiv) i, ovisno o uzrocima, ne dovodi do posljedičnih oštećenja. Bez terapijskog mjere, ektropion može razviti konjunktivitis i, u daljnjem tijeku, keratokonjunktivitis s odvajanjem rožnice i ožiljcima. Dugoročno, neliječeni ektropion može uzrokovati smanjeni vid i slijepilo.
komplikacije
Zamahivanje kapaka prema van može uzrokovati razne nelagode i komplikacije. U većini slučajeva to uključuje povećanu solznost, koja se također može dogoditi bez posebnog razloga. Nadalje, oči su crvenilo i mogu se pojaviti razne upale oka. Te su upale obično povezane i sa smanjenjem vidne oštrine, što dovodi do smanjene kvalitete života. U mnogih bolesnika može doći do nelagode u očima napadi panike ili do znojenja. Nerijetko se događa da oči peku i bol u očima da se dogodi. Ako ovo bol također se javlja noću u obliku bolova u mirovanju, što može dovesti do poremećaja spavanja ili prema tome do razdražljivosti pacijenta. U najgorem slučaju, uklanjanje kapaka prema van bez tretmana dovodi do potpunog slijepilo pacijenta. Liječenje kapilarnog kapanja obično ne dovodi do komplikacija. Sami simptomi mogu se liječiti uz pomoć kreme i masti. Nadalje, kirurška intervencija također je obično potrebna za kirurško ispravljanje nelagode. Ako su tumori odgovorni za pomicanje vjeđe prema van, oni se također mogu ukloniti. Očekivano trajanje života ne smanjuje se pomicanjem kapka prema van.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se uoče promjene na oku, treba se obratiti liječniku. U svakom slučaju, ektropij zahtijeva medicinsku procjenu. Oboljelim osobama koje primijete da je rub kapka okrenut prema van, najbolje je govoriti prema oftalmolog odmah. Najkasnije, ako oči pocrvene, a možda i svrbež i spaljivanje očiju, to treba razjasniti. Moguće je da se već razvio kronični konjunktivitis, koji u daljnjem toku može uzrokovati trajne poremećaje vida. Ako se ne liječi, ektropion također može uzrokovati rožnicu upala. Povećana osjetljivost na svjetlost i ozbiljno oštećeni vid tipični su znakovi upozorenja koji se moraju odmah pregledati i liječiti. Ektropion je osobito čest kod starijih osoba i pacijenata s oštećenim facijalni živac. Tumori također mogu dovesti do oštećenja kapka. Ako pripadate tim rizičnim skupinama, najbolje je govoriti brzo kod liječnika ako osjetite gore spomenute simptome. Urođeni ektropij obično se dijagnosticira i liječi odmah nakon rođenja.
Liječenje i terapija
Tretman mjere jer ektropij ovisi o uzrocima deformacije. Mast za oči a kapi se koriste za privremeni (prolazni) ektropij. U većini slučajeva, međutim, radi se o trajnoj starosnoj deformaciji koja se liječi kirurški. Kirurškim postupkom ispravlja se neispravni kapak. U tu se svrhu suspenzija kapka skraćuje (bočna tarsalzungoplastika) i inducira stezanje zahvaćenog kapka. U većini slučajeva ektropija zbog facijalni živac paralize, malpozicija se postupno smanjuje ovisno o regresiji paralize. masti a kapi se mogu koristiti za zadržavanje konjunktiva a rožnica vlažna. Nadalje, noću se može koristiti zavoj od staklenog stakla za zaštitu rožnice, a bočni štitovi mogu se koristiti tijekom dana kako bi se suzila palpebralna pukotina. U nekim se slučajevima u tu svrhu koristi i tarsorafija (šivanje kapka u vanjskom području). Ako je ektropija posljedica skraćivanja kapka koža by ožiljci, napetost tkiva kirurški se minimizira pomicanjem preklopnika kože ili kožnim graftovima (Z-plastika). U slučaju ektropiona uzrokovanog tumorom, on se kirurški uklanja ako je moguće, a nepravilnost se ispravlja odgovarajućim postupkom.
Outlook i prognoza
Ektropij - pomicanje kapaka prema van - suprotno je pomeranju kapaka iznutra. Opet, ako se rano liječi, prognoza je prilično dobra. Što dulje ektropija traje, to su veći rizici od nastanka štetnih posljedica zdravlje efekti i posljedice. Kronični konjunktivitis, keratinizacija ruba kapka ili hipertrofija su mogući. Prognoza se poboljšava ako se vanjsko pometanje kapka brzo i brzo kirurški korigira. The stanje obično se ne normalizira sam od sebe.Situacije u kojima nema pokretačkog čimbenika za vanjski povratak kapka su iznimka. Samo se u ovom slučaju vanjski povratak jednog ili oba kapka može poboljšati bez operacije. Međutim, ova prognoza pretpostavlja da se uzroci pogrešnog položaja vjeđa identificiraju i ispravljaju relativno brzo. Najčešće se ektropij pogoršava zbog kašnjenja u operaciji. Oni koji su pogođeni trajno brišu suze trčanje niz njihove oči. Pritom stvaraju ono što je poznato kao brisanje ektropija. To može dovesti do progresivnog oštećenja oka. U ekstremnim slučajevima, rožnica oka može biti toliko oštećen da slijepilo slijedi. Budući da se vanjski zarotirani kapak može lako ispraviti kirurški, nema razloga za takve rizike. Ono što je problematično su moguće komplikacije koje mogu nastati zbog ožiljaka povezanih s operacijom.
Prevencija
Kako bi se spriječio ektropion, konjunktivitis i upala ruba poklopca treba rano liječiti. Uz to, treba što je više moguće izbjegavati ozljede oka koje mogu dovesti do ožiljaka. Rizik od ektropiona mora se uzeti u obzir prilikom izvođenja kozmetičkih zahvata na oku (za spuštene kapke ili vrećice ispod očiju). Također treba izbjegavati neprestano brisanje tijekom suznih korita, jer oni potiču ektropiju.
kontrola
U slučajevima povlačenja kapka prema van, pacijent obično nema posebne mogućnosti za daljnju njegu. Pogođena osoba za to prvo mora potražiti punu dijagnozu i liječenje stanje kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. Nakon uspješnog liječenja kapaka prema van, obično nije potrebna daljnja njega. Ako se povlačenje kapka prema van liječi operativnim ili kirurškim zahvatom, preporuča se u svakom slučaju voditi brigu o oku. U pravilu se zavoj stavlja oko oka. Ako lijekovi ili kapi za oči koriste se za ublažavanje kretanja kapaka prema van, uvijek ih treba primjenjivati redovito i pravilno. U slučaju sumnje, u vezi s tim uvijek treba potražiti liječnika kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. Potpuno izlječenje vanjskog pometanja kapka nije uvijek moguće, zbog čega je rana dijagnoza vrlo važna. U pravilu, oboljeli moraju podvrgavati redovitim pregledima čak i nakon liječenja. Očekivani životni vijek pogođene osobe nije negativan ili se na drugi način smanjuje ovom bolešću.
Što možete učiniti sami
U slučaju ektropija, pogođena osoba nema mogućnosti za djelovanje na izlječenju deformacije. Svakodnevno je pitanje pronalaženja načina da dobro živi s tim stanjem ili da dobije olakšanje kad se pojave simptomi. Budući da se oči često suše i javlja se crvenilo kapaka, kreme i masti može se koristiti za potporu koža, Dodatno, kapi za oči mogu pomoći. Treba izbjegavati uporabu proizvoda za šminkanje. Organizam treba biti opskrbljen s dovoljno tekućine kako bi se spriječilo njegovo isušivanje. Treba se potpuno suzdržati grebanja ili trljanja kapaka. Treba se suzdržati i od svega što dodatno opterećuje oči ili vid. Noseći pribor ili modne naglaske, pacijent može odvratiti pozornost ili sakriti nepravilni položaj kapka. Radi emocionalne podrške, poželjno je komunicirati s prijateljima, rodbinom ili drugim pacijentima. Mogu se razmijeniti savjeti i podrška te razgovarati o strahovima i brigama. Za mentalnu stabilizaciju, opuštanje tehnike često koriste pacijenti. U redovitim treninzima ili jednostavnim jedinicama za vježbanje mogu ih koristiti joga or meditacija smanjiti svakodnevno stres. Istodobno se grade nove rezerve za izazove svakodnevnog života.
