propiverin pripada skupini aktivnih tvari tzv spazmolitici i relaksaciju mišića. Poželjno je da je ovaj lijek propisan za djecu s urinarna inkontinencija.
Što je propiverin?
Poželjno je da se ovaj lijek propisuje djeci s urinarna inkontinencija. propiverin poznat je i pod alternativnim nazivom propiverinum. Ovaj lijek je klasificiran u skupine lijekova iz spazmolitici i relaksaciju mišića. propiverin je lijek prvog izbora kod djece s urinarna inkontinencija kada je uzrokovana povećanom napetošću mokraćnog mišića. U bolesnika s preaktivnim mokrenjem mjehur zbog paraplegija, Multipla skleroza i leđna moždina oštećenja, koristi se i ovaj lijek. Propiverin ima aktivne metabolite koji pristaju na muskarinske receptore (antikolinergički sustav) i na taj način uzrokuju opuštanje od mjehur. In vitro, a kalcijum antagonistički učinak također se javlja na zahvaćene stanice glatkih mišića mokraće mjehur.
Farmaceutski učinci
Propiverin se poželjno koristi u djece s mokraćom inkontinencija, Ovaj inkontinencija je zbog hiperekscitabilnosti mokraćnog mišića, što uzrokuje abnormalno mokraćno ponašanje, poput noćnog enureza, noćno mokrenje (nokturija), nagli gubitak urina i curenje malih količina urina (polakiurija). Često bolesnici s paraplegija, Multipla skleroza i leđna moždina oštetiti nekontrolirano mokraćno ponašanje zbog preaktivnog mjehura. Propiverin je u tim slučajevima i lijek prvog izbora. Treće područje primjene je u liječenju oštećenja mjehura nakon kirurških zahvata i zračenja. Kao spazmolitik, propiverin djeluje izravno na aktivnost mišića i živci. U području mišića, lijek postaje aktivan na mišićnim vlaknima šupljih organa, koji uključuju mokraćni mjehur. U području parasimpatičkih živčanih vlakana, koja pripadaju autonomnim živčani sustav, propiverin svojim antiholinergičkim učinkom istiskuje endogeni glasnik acetilkolin usidren na živčana vlakna i sprječava prekomjerno uzbuđivanje ovih receptora, što dovodi do neželjenog refleksa prekomjernog mokrenja. The nagon za mokrenjem osjetno se smanjuje, a mokraćni mjehur bilježi veći kapacitet punjenja.
Medicinska primjena i uporaba
Propiverin ima dugo poluvrijeme od 14 do 20 sati. Jedna filmom obložena tableta sadrži 15 mg propiverin hidroklorida. Obično je dovoljno uzeti jednu filmom obloženu tabletu dva puta dnevno. Zbog povoljnog profila djelovanja, pacijenti s manjim simptomima mogu se nositi s jednom tabletom dnevno. U slučaju poremećaja pražnjenja mjehura povezanih s živcima, svakodnevno doza može se povećati na tri tablete, što odgovara maksimalnoj dnevnoj dozi od 45 mg propiverin hidroklorida. Pacijenti s bubrežnom disfunkcijom ne smiju prijeći maksimum dnevno doza od 30 mg. U djece, liječenje prekomjerno aktivnog mjehura ne bi trebalo započeti prije pete godine, jer razvoj organa u ovoj dobi nije završen. Iako je propiverin lijek prvog izbora kod djece i također se smatra da se dobro podnosi, liječenje bi se trebalo odvijati samo kao dio općeg terapijskog koncepta (uroterapija). Sveukupno, niska tjelesna težina manja od 35 kg nije prikladna za administraciju filmom obloženih tablete koji sadrži 15 mg ove djelatne tvari. U ovom slučaju, filmom obložen tablete s malim udjelom propiverina od 5 mg. Suho usta je opisan kao najčešći popratni simptom kod uzimanja antiholinergika droge, Međutim, za razliku od oksibutinin, još jedan aktivni sastojak koji se koristi u lijeku terapija za inkontinencija, propiverin se bolje podnosi. Liječnici pretpostavljaju da će se stopa antikolinergijskih nuspojava smanjiti zbog dvostrukog djelovanja lijeka.
Rizici i nuspojave
Propiverin također navodi rizike i nuspojave koji mogu predstavljati kontraindikaciju. Lijek se ne smije koristiti u slučaju poznate preosjetljivosti na djelatnu tvar. Pacijenti sa crijevna opstrukcija, manjak probava (crijevna atonija), upalna bolest crijeva, proširena debelo crijevo zbog kolonizacije bakterija (toksični megakolon), A miastenija gravis ne smije uzimati propiverin. Ostale kontraindikacije su jetra disfunkcija i glaukom (glaukom uskog kuta). Pažljiva analiza rizika i koristi mora se provesti u bolesnika s disfunkcijom bubrega i živaca. U bolesnika s uskim kutom prednje komore lijek može uzrokovati glaukom napad zbog svog učenik dilatacijski učinak. Nuspojave mogu uključivati različite srce problemi, gorušica, ezofagitisi dobroćudno proširenje prostata. Mnogi pacijenti pate od poremećaja vida, bol u trbuhu, probavni problemi, smanjenje vidne oštrine, umor i umor. Povremeno se snižava krv pritisak, podrhtavanje, vrtoglavica, mučnina, vrtoglavica, zadržavanje mokraćei ukus mogući su poremećaji. Noćni i česte mokrenje zbog bubreg bolest, organska bolest mjehura, rak mjehurai srčana insuficijencija jesu li medicinska stanja koja nisu pogodna za liječenje propiverinom. Tijekom trudnoća i dojenje, ovo se sredstvo propisuje tek nakon stroge analize rizika i koristi. Budući da je aktivni sastojak prikladan za djecu, nema temeljnih kontraindikacija. Međutim, važno je prilagoditi doza na tjelesnu težinu mladog pacijenta. Uz istodobni unos raznih psihotropni lijekovi kao što su tretraciklični antidepresivi, benzodiazepini i neuroleptici, dolazi do pojačanja efekta. To se također odnosi na istodobnu uporabu mišićnog relaksansa droge kao što su antagonisti muskarinskih receptora. Pacijenti na liječenju zbog srčane aritmije, Parkinsonovu bolesti astma može uzimati propiverin samo nakon prethodnog pojašnjenja od strane liječnika koji liječi. Kombinirajući propiverin i metoklopramid za gastrointestinalne poremećaje smanjuje učinak oba droge. izoniazid koristi se za liječenje tuberkuloza može uzrokovati pad krv pritisak. Uzimanje propiverina može također pogoršati reakcije, osobito ako se uzima istodobno s lijekovima protiv centralne depresije, kao što je psihotropni lijekovi, do te mjere da upravljanje strojevima i vožnja automobila nisu sigurni. Ponekad lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije.
