Stresna inkontinencija je vrlo neugodno za one koji su pogođeni. Higijenski ulošci mogu dobro uhvatiti nehotično ispuštanje mokraće, ali utječe na kvalitetu života pacijenata. Ne mogu se više kretati tako slobodno kao prije.
Što je stresna inkontinencija?
Stresna inkontinencija naziva se stresna inkontinencija u modernoj medicini. To se odnosi na fizičko opterećenje mjehur sfinkter. Stresna inkontinencija povezan je s nehotičnim istjecanjem mokraće zbog povećanog pritiska u donjem dijelu trbuha. Pacijenti propuštaju urin kad kišu ili se penju stepenicama. Pacijenti - većina pogođenih ovim oblikom inkontinencija su žene - ne osjećaju nikakve nagon za mokrenjem unaprijed. Ovisno o ozbiljnosti stanje, medicina razlikuje tri različita stupnja. Kašljanje, smijeh, kihanje i skakanje smatraju se teškim fizičkim naporima (1. stupanj). Stajanje, sjedenje, penjanje stepenicama i hodanje smatraju se blagim fizičkim naporima koji rezultiraju nehotičnim gubitkom mokraće (stupanj 2). Ako se mokraća izgubi u mirovanju, na primjer dok ležite na sofi, ocjena 3 stres inkontinencija je prisutan. U stres inkontinencija, pacijenti gube malo (nekoliko kapljica) ili puno mokraće (mlaz). Stres inkontinencija je češća kod žena nego kod muškaraca. Također utječe na više starijih pacijenata nego na mlađe. Da bi se spriječilo zaprljanje donjeg rublja, ostalog tekstila i životnog okruženja, pacijenti koriste jastučići za inkontinenciju.
Uzroci
Inkontinencija stresa može imati različite uzroke. Često proizlazi iz ustavnih ili stečenih zdjelice slabost. Pacijenti su genetski uvjetovani vezivno tkivo koji je preslab ili je uzrokovan trudnoćama i prirodnim porodom. Kongenitalne malformacije ili stečena oštećenja mjehur sfinkter također može dovesti naglasiti inkontinenciju. U bolesnica, prolaps maternice i rodnice te uklanjanje maternice također uzrokuju inkontinenciju. Ostali krivci i za muškarce i za žene uključuju: ozbiljne gojaznost, težak fizički rad, kroničan bronhitis, mjehur infekcije, oštećenje živaca na područje mokraćnog mjehura i prostata Raka. Međutim, žene koje donose svoju djecu prirodno ne moraju brinuti hoće li morati podnijeti nehotično istjecanje mokraće koje se dogodi tijekom trudnoća do kraja života: Samo oko šest posto nakon toga pati od stresne inkontinencije. U muškaraca se nehotično mokrenje često događa nakon prostata uklanjanje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Inkontinencija pod stresom očituje se kao gubitak manjih i opsežnijih količina urina. U ozbiljnijoj stresnoj inkontinenciji urin prolazi čak i kod pacijenata koji se odmaraju i onih koji se jedva fizički kreću. Iako nekontrolirani gubitak mokraće nije povezan s bol, izuzetno je neugodno za one koji su pogođeni. Boje se da će ljudi u blizini primijetiti da su se pokvasili.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik koji uzima lijek prvo uzima detalje povijest bolesti. Da biste mogli isključiti a infekcija mokraćnih puteva sa sigurnošću pregledava mokraću pacijenta. General sistematski pregled, posebno genitalnog i analnog područja, a trebali bi pružiti i neurološki testovi daljnje informacije o prisutnoj stresnoj inkontinenciji. Ako je disfunkcija mokraćnog mjehura definitivno prisutna, daljnji tijek liječnika ovisi o opsegu stresne inkontinencije. Tehnike snimanja (ultrazvuk, CT), citoskopije, uretra kalibriranje, krv testovi i koriste se. Dat će se zapis o mikciji za dva dana prije liječničkog pregleda daljnje informacije.
komplikacije
Inkontinencija pod stresom može prouzročiti nekoliko komplikacija. Nehotično istjecanje mokraće prvenstveno utječe na psihu onih koji su pogođeni, koji često razvijaju tjeskobu i povlače se iz društvenog života. Dugotrajne pritužbe posebno predstavljaju velik psihološki teret za oboljele. U ekstremnim slučajevima, izraženo poremećaji anksioznosti, kompleksi inferiornosti ili depresija razviti. Mogući fizički učinak stresne inkontinencije je upala u intimnom području. Osobito u slučaju loše higijene, urin je osnova za bakterijske bolesti i tegobe poput svrbeža, crvenila i apscesa. Tijekom liječenja mogu se pojaviti i neželjeni događaji. Uzimanje lijekova povremeno je povezano sa nuspojavama i interakcije. Tipične pritužbe su reakcije preosjetljivosti, gastrointestinalni problemi i otežano disanje. Tijekom zdjelice trening, postoji rizik od klice ulazak u rodnicu i dovodi do infekcija mokraćnog sustava. Uz to se mogu javiti i dekubitusi. U ekstremnim slučajevima, elektrošok terapija može dovesti na neurološke pritužbe ili srčane aritmije. Biofeedback također nosi rizike: U slučajevima postojećih mentalna bolest, postupak može uzrokovati ozbiljne komplikacije, a ponekad i pogoršati osnovnu stanje. Posljednje, krvarenje i zarastanje rana problemi se mogu pojaviti tijekom operacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji pate od upornog stresa uvijek se trebaju obratiti liječniku ili terapeutu. Stalni stres dovodi do raznih zdravlje poremećaji kojima se mora na vrijeme suzbiti. Ako pogođena osoba pati i od nehotičnog mokrenja, potrebno je nešto poduzeti. Ako se zbog nepravilnosti pojave psihološki problemi, potreban je liječnik. Sram, povlačenje iz društvenog života ili tjeskoba znakovi su nepravilnosti. Oni ukazuju na probleme koje treba slijediti. Smanjena kvaliteta života ili smanjen osjećaj blagostanja dovesti na razne bolesti dugoročno. Stoga se treba obratiti liječniku ako simptomi potraju nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako dođe do nehotičnog gubitka mokraće tijekom kašljanja, smijanja, kretanja ili kihanja, liječnika treba obavijestiti o zapažanjima. Umor, poremećaji spavanja ili noćni enureza su drugi znakovi koje treba istražiti. Potrebno je istražiti uzrok kako bi se mogla postaviti dijagnoza i uspostaviti plan liječenja. Ako oštećenja dovode do nesposobnosti za rad ili međuljudskih problema, pogođena osoba treba pomoć. Promjene osobnosti, nenormalno ponašanje ili bezvoljnost smatraju se znakovima upozorenja koje treba slijediti. U mnogim slučajevima pogođena osoba nije svjesna pokretača stresa kojima je svakodnevno izložena. Za pojašnjenje i osvješćivanje potrebna im je podrška.
Liječenje i terapija
Liječenje je konzervativno ili operativno, ovisno o težini bolesti stanje. Dokazane konzervativne metode uključuju zdjelice vježbe, biofeedback, električna stimulacija, uporaba pesara, uzimanje lijekova i kombinirane terapije (lijek-fizioterapeutska). U gimnastika dna zdjelice, nakon početnih uputa fizioterapeuta, pacijent izvodi razne jednostavne vježbe koje jačaju mišiće i ligamente potpornog aparata. Uči ih svjesno koristiti prema potrebi i u svakodnevnom životu. S biofeedbackom, on također prima vizualni i zvučni odgovor kada pravilno izvodi propisane vježbe. Ova se tehnika može nadopuniti drugim metodama i opremom poput elektrostimulacije i magnetske stolice. Pri elektrostimulaciji, sam mišić sfinkter ne napreže sam, već stimulira elektrode umetnute u čmar ili rodnica. Za žene je pogodno samo umetanje pesara u rodnicu. Podiže mjehur vrat or materica. Povlačenjem se aktivira mišić za širenje i podiže uretra i mišića mokraćnog mjehura. Liječenje lijekovima je uz pomoć estrogena administraciju ili recept selektivnog serotonina-norepinefrin inhibitor ponovnog uzimanja (SSNRI). Duloksetinna primjer, uzrokuje povećano oslobađanje neurotransmitera. Također su pogodne samo za žene feminakoni, težine nalik tamponu različitih težina koje se uvode u rodnicu za vježbanje dna zdjelice. Ako stresna inkontinencija zahtijeva kirurško liječenje, izbor kirurške metode ovisi o tome je li spuštanje maternice ili stresna inkontinencija važnija. Ako nehotično mokrenje uzrokuje više problema, umetne se stabilizatorska traka izrađena od plastike (TOT, TVT). Ako postoji slabost mišića u području dna zdjelice, provodi se perineoplastika rodnice. U slučaju vrlo jake stresne inkontinencije, pomoći će samo umetanje umjetnog sfinktera (AMS sfinkter, Pro-ACT). Implantacija terapija je inovativan: minimalno invazivni postupak sastoji se od ponovnog postavljanja uretra tkivo s mikročesticama sadržanim u a hijaluronska kiselina matriks.
Prevencija
Pijenje puno tekućine tijekom dana preporučuje se kao preventivna mjera. Vježba sfinkter mokraćnog mjehura. Uz to, preventivna podna zdjelična gimnastika (za oba spola!) Pokazala se vrlo učinkovitom. Pacijent ni pod kojim uvjetima ne smije smanjivati dnevni unos tekućine, jer će u suprotnom kapacitet njegovog mokraćnog mjehura biti trajno smanjen.
kontrola
Ne mogu se dati opće izjave o naknadnom liječenju zbog stresne inkontinencije. Bilo specifično mjere su ponekad potrebni, ovisi o uzroku i obliku stanja terapija i uspjeh liječenja u svakom slučaju. Nakon kirurške intervencije potrebno je nekoliko kontrolnih pregleda. Posebno se prati zacjeljivanje kirurške rane. U pravilu, rana se mora liječiti nekoliko tjedana. Zacjeljivanje se ubrzava svakodnevnom primjenom masti. Često postoji neugodan svrbež. Iz tog se razloga često preporučuju ponovljene sitz kupke. Općenito, treba se pridržavati stroge higijene tijela. Zavoje svakako treba mijenjati svakodnevno. Ovisno o osnovnoj bolesti, razne druge mjere također su potrebni. U mnogim se slučajevima recidivi javljaju unatoč prvotno uspješnom liječenju. Stoga su neophodni redoviti pregledi kod liječnika opće prakse ili, ovisno o uzroku stresne inkontinencije, kod urologa, ginekologa ili drugog stručnjaka. Pogođeni bi također trebali potražiti savjet od stručnjaka za njega stome. Da bi bolje upravljali stanjem u svakodnevnom životu, trebali bi se upoznati s upotrebom opreme za inkontinenciju, poput pelena za odrasle ili jastučića. Budući da je stresna inkontinencija obično glavni psihološki teret, često je potrebna dugotrajna psihoterapijska skrb.
Evo što možete sami učiniti
Postoje neke stvari koje pacijenti sa stresnom inkontinencijom mogu učiniti za ublažavanje simptoma. Lijekovi protiv inkontinencije kao što su gaćice, gaćice za jednokratnu upotrebu ili analni tamponi olakšavaju svakodnevni život s tim stanjem. Proizvod za inkontinenciju treba koristiti posebno u stresnim životnim situacijama. Redovito korištenje zahoda jednako je važno. Prečesto mokrenje može uzrokovati navikavanje mjehura i povećati nagon za mokrenjem. S druge strane, vrlo rijetko mokrenje može dovesti do prekomjernog rastezanja mišića mjehura. Ako je istovremeno prisutna prekomjerna težina, ona se mora smanjiti. Prekomjerna težina dovodi do visokog tlaka u trbušnoj šupljini i povećava inkontinenciju. Budući da inkontinencija dovodi do većeg opterećenja klicama koža, treba paziti na osobnu higijenu. Osobito intimno područje mora se na odgovarajući način očistiti. Ako je istovremeno i mjehur dijeta slijedi izbjegavanje crnih začina ili kava, stresna inkontinencija trebala bi se primjetno smanjiti već nakon nekoliko dana. Međutim, okidač za simptome također mora biti eliminiran. Važno je da smanjiti stres čimbenike u svakodnevnom životu i na poslu te stvoriti dodatnu smirenost i uravnotežiti kroz opuštanje vježbe kao što su autogeni trening.
