Septički šok je takozvana upalna reakcija organizma. Tijelo reagira na invaziju virusi, bakterija, gljivice i toksini sa multiorgansko zatajenje. Ako se ne pruži pravovremeno i adekvatno liječenje, septično šok je obično kobno. Septički šok treba razlikovati od Anafilaktički šok (alergijski šok) i cirkulacijski šok.
Što je septički šok?
Krv trovanje ili sepsa može dovesti do septički šok. Septički šok prisutan je kada se pojave simptomi SIRS-a (sindrom sistemskog upalnog odgovora). Nadalje, mora postojati zarazni uzrok (bakterija, virusi, gljivice ili toksini) kao i sistolni krv tlak ispod 90 mmHg. Niska krv pritisak (hipotenzija) unatoč tome mora ustrajati najmanje jedan sat volumen supstitucija. Pored toga groznica i ubrzani rad srca, frekvencija disanja je povećana i poremećaji u srcu krvna slika su prisutni. Septički šok nastaje zbog sepsa (trovanje krvi). Ako se dogodi zatajenje organa ili više organa, povezano s padom krvni pritisak, ovo se definira kao septički šok. Septički šok možemo podijeliti u tri faze:
Faza 1: nastup septičnog šoka - karakterizira: Tjelesna temperatura iznad 38.4 ° C, stabilna tahikardija (ubrzani rad srca), hiperventilacija, broj trombocita u krvi je u granicama normale, intenzivan praćenje potreban. Faza 2: septički šok: smanjenje broja trombocita, hiperdinamički ili hipodinamski šok, dokazi o bakterijemiji i endotoksinemiji, ventilacija pogođene osobe hitno potreban. Faza 3a: remisija: izrazito poboljšanje. Ili stupanj 3b: vatrostalni na terapija: bez poboljšanja simptoma, bolesnikov stanje ne može utjecati ni agresivan terapija, tako da septički šok u konačnici dovodi do smrti.
Uzroci
Septički šok je uzrokovan bakterija, virusi, gljivice ili toksini koji su ušli u krvotok. Unošenje bakterija često je uzrokovano medicinskim postupcima, poput uboda, kirurških zahvata, infekcija kateterom ili uzimanjem određenih lijekova. U većini slučajeva septični šok je posljedica sepsa (trovanje krvi). Međutim, druge bolesti poput Raka, krajnja faza bubrežne bolesti, Lemierreov sindrom, gangrena, upala trbušne maramice, kao i upala pluća, gušterače i žučnog mjehura, također mogu biti uzrok septičnog šoka. Sepsa i kasniji septički šok mogu također biti posljedica opekline prema koža ili drugi otvoreni rane.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Septički šok može uzrokovati širok raspon simptoma i pritužbi. Prvo, reakcija šoka uzrokuje kardiovaskularne simptome: lupanje srca, hipertenzija, i fluktuacije u krvni pritisak. Paralelno, plava posteljina ili crvenilo pojavljuju se ispod koža, koža lezije se pojavljuju uglavnom na ekstremitetima i brzo se povećavaju. Prateća sepsa u početku uzrokuje ozbiljnu groznica te malaksalost i dovodi do ozbiljnih problema s cirkulacijom kako bolest napreduje. Zimica a povremeno se dogodi i zbrka. Kao rezultat groznica, hipotermija može se dogoditi i kod kojih tjelesna temperatura padne ispod 36 Celzijevih stupnjeva. Najočitiji znak je crvena linija koja se razvija prema srce. Crvena linija može biti malo osjetljiva na pritisak i dobro je vidljiva izvana. Ako dosegne srce, zastoj srca je neizbježno. Ako je ozbiljna, sepsa može biti fatalna. Rano liječenje sprječava ozbiljne komplikacije i dovodi do brzog oporavka bez daljnjih simptoma ili pritužbi u 80 posto pacijenata. Povremeno se mogu javiti dugotrajna vrućica i tjelesna slabost. Ovi se znakovi bolesti potpuno povuku u roku od nekoliko tjedana.
Dijagnoza i tijek
Septički šok dijagnosticira a krvni test. Ovdje se traži patogen koji je pokrenuo upalnu lančanu reakciju. Nadalje, septički šok može se prepoznati po toku bolesti u sepsi. Prvi znakovi su crvene ili plave crte na rukama i nogama, natečene limfa čvorovi, visoka temperatura, tahikardija, hiperventilacija, oslabljena svijest, hipotenzija i zatajenja organa.Sepsis je obično popraćen poremećajima cirkulacije, padom krvni pritisak i zatajenja organa. Ako se sepsa ne liječi adekvatno i na vrijeme, kao rezultat toga javlja se septički šok. Ako se ne poduzmu učinkovite protumjere ili ako terapija ne djeluje, septički šok je obično fatalan. Stopa smrtnosti od sepse ili septičkog šoka je približno 50-60 posto.
komplikacije
U septičkom šoku dolazi do kolapsa cirkulacije zbog pada krvnog tlaka na osnovi trovanja, obično bakterijskog. Septički šok je stoga uvijek vrlo opasan po život. The nizak krvni tlak a mali krvni ugrušci mogu dovesti na niz ozbiljnih komplikacija. Na primjer, opskrba krvlju vitalnih organa poput mozak, srce, pluća ili bubrezi mogu biti oštećeni. Ako tjelesna tkiva ne prime dovoljno krvi, oslobađaju višak mliječna kiselina, koji prijeti metabolizmom acidoza, Osim toga, trombocitopenija može se razviti jer se preživljavanje trombocita smanjuje zbog progresivnih procesa trovanja. Uz to i šok bubreg, tj. akutna bubreg neuspjeh, može se očekivati ako urin volumen previše se smanjuje. Ako su zahvaćena pluća, simptomi poput hiperventilacija zbog kisik u početku se mogu pojaviti nedostatak i otežano disanje. U tim slučajevima postoji rizik od šoka ment, tj. akutna ment neuspjeh. Nedovoljan protok krvi u želucu sluznica zajedno s povećanim stvaranjem želučanog soka može dovesti do stres čir, tj. stres-inducirana oštećenja želuca sluznica. Ako se sepsu ne može obuzdati, najgora komplikacija je akutna multiorgansko zatajenje, što redovito dovodi do smrti.
Kada trebate otići liječniku?
Za ovu bolest uvijek se mora potražiti liječnika. Ne može doći do samoizlječenja, pa je pogođeni pacijent ovisan o liječenju. U najgorem slučaju, pogođena osoba umrijet će od ovog šoka ako se bolest ne liječi. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od lupanja srca i visoki krvni tlak. Postoji i jako crvenilo lica, a većina pacijenata također pati od vrućice. Ako se pojave ovi simptomi, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. Nerijetko se događa da oni koji su pogođeni izgledaju zbunjeno ili pate od toga zimica i opći osjećaj bolesti. Ako se ovaj šok ne liječi, obično dovodi do zastoj srca. U slučaju takvog šoka treba odmah nazvati hitnog liječnika ili posjetiti bolnicu. Daljnje liječenje provodi se u bolnici, obično zahtijeva daljnji boravak.
Liječenje i terapija
Septični šok je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ovisno o patogenu za koji je utvrđeno da je uzrok septičnog šoka, terapija lijekovima s antibiotici, antiviralija, sredstva protiv gljivica, ili antiparazitika je pokrenut. Nadalje, volumen vrši se zamjena. Pored sprečavanja egzikoze (dehidracija), infuzijska tekućina služi za uravnotežiti o voda i ravnoteža elektrolita. Budući da je septički šok povezan s višestrukim zatajenjem organa, ljekovit mjere uzimaju se i za stabilizaciju zahvaćenih organa. U septičkom šoku također može utjecati na zgrušavanje krvi, tako da mjere mora se poduzeti kako bi se spriječilo tromboza or embolija. Kao rezultat pada krvnog tlaka, Cirkulacija do ekstremiteta i organa oštećen je kao stanje napreduje. Zbog smanjenog Cirkulacija krvi, nedostatak kisik nastaje kao rezultat toga, što može dovesti do oštećenja svijesti i jesti. Poremećaj cirkulacije, zajedno s koagulacija krvi poremećaj, može rezultirati tromboza, tako da pored administraciju of kisik i sredstva za razrjeđivanje krvi, mora se primijeniti povećana tekućina. Sepsu ili septički šok često uzrokuje zaražena rana. Zbog toga je neophodno da se izvor infekcije kirurški ukloni. Od disanje je često ograničeno, intubacija obično se izvodi. Pored ovih mjere, opće mjere za održavanje Cirkulacija izvode se i u septičkom šoku.
Prevencija
Septički šok može se spriječiti osiguravanjem sterilnog okruženja tijekom operacije u bolnicama i liječničkim ordinacijama. Nakon operacije mora se provesti temeljita dezinfekcija rane. Svakodnevne promjene presvlačenja također se moraju izvoditi u sterilnim uvjetima. Ali nisu samo operacije u bolnici ono što može biti okidač za septički šok. Svaka rana, ma koliko mala i naoko bila beznačajna, treba odmah adekvatno dezinficirati. U tu svrhu postoje dezinficijensi za kožu i rane koji pripadaju svakoj kutiji s lijekovima kod kuće i na poslu. Neki ljudi pate od siromašnih zarastanje rana. Ova bi skupina uvijek trebala posjetiti liječnika - čak i za male rane - da se rana profesionalno obradi, kako bi se izbjegla sepsa i septički šok.
kontrola
Svatko tko je pretrpio septički šok može biti doživotno ožiljak. Ali tijelo je bilo dovoljno snažno da se bori protiv ove teške infekcije, čak i ako je pretrpjelo štetu. Zadatak je sada dugoročno nadoknaditi tu štetu. To se općenito najbolje postiže zdravim načinom života. To prije svega uključuje dijeta. Trebao bi biti lagan i probavljiv, kao i bogat vitamini a siromašna mastima. Ako su bubrezi pogođeni septičkim šokom, smanjena jekalij dijeta također se preporučuje. Pacijent bi se trebao samo pribjeći restoran brze hrane u nuždi. Umjesto toga preporučuju se svježe pripremljena jela s puno povrća i salate. Otrovima poput nikotin i alkohol stavite nepotreban teret na obje jetra i cjelokupni organizam. Redovita razdoblja odmora i dovoljno sna daju tijelu priliku da obavlja neopterećene popravke. Tjelovježba, koju je najbolje raditi na svježem zraku, pospješuje cirkulaciju krvi i unos kisika. Pacijent može psihički patiti nakon situacije opasne po život. Znanje da je netko skoro umro može biti vrlo stresno. Ovdje se savjetuje psihoterapijska krizna intervencija. Naravno, pacijent bi također trebao izbjegavati ozljede u budućnosti. Ako on ili ona zadobije ranu, treba obratiti pozornost na njezin postupak zacjeljivanja.
Što možete učiniti sami
Za pacijente koji su pretrpjeli septični šok, mnoge se stvari u životu često mijenjaju. Ovisno o težini bolesti, glavna briga je dobar postupak ozdravljenja. Sudjelovanje u grupama za podršku pokazuje onima na koje to utječe kako da vrate kvalitetu svog života. Iznad svega imunološki sustav treba ojačati kako bi se oduprijeo novom patogeni. Da bi se smanjio rizik od reakcije tjelesnog šoka, postoje i druge korisne mjere podrške. Oni koji pate od dijabetes mellitus bi se trebao držati propisanog dijeta, Ljudi s implantati, kateteri ili stenti su također u opasnosti i u skladu s tim trebaju se dobro brinuti o sebi. Rizik se naglo povećava u slučaju upala, a imunološki nedostaci također mogu potaknuti septički šok. Za one koji su pogođeni, neizmjerno je važno da nadgledaju svoja tijela i uočavaju probleme u ranoj fazi. Redoviti posjeti liječniku dio su svakodnevnog života ugroženih kao i zdrav način života. Pohađanjem grupe za samopomoć ili pružanjem sveobuhvatne psihoterapijske skrbi, pogođeni mogu saznati više o tome stanje i kako se najbolje nositi sa stalnom opasnošću.
