Parasomnije su skupina od poremećaji spavanja. Pacijenti mjesečarka, govoriti u snu ili ulaze u šok. Djeca su češće pogođena parazomnijom od odraslih.
Što je parazomnija?
U doslovnom prijevodu, parasomnija znači "koja se javlja tijekom spavanja". Analogno tome, liječnici se pozivaju na parazomniju kada pacijent pati od poremećaja u ponašanju zbog spavanja. Sukladno tome, parazomnije pripadaju poremećaji spavanja. U pravilu abnormalnosti u ponašanju probude pogođenu osobu iz sna. Pacijent tada ne može zaspati ili barem više ne doživljava san kao miran. Parasomnije ne moraju nužno biti povezane s odrastanjem, ali se također mogu odnositi na promjenu u fazama spavanja. Sve parazomnije pripadaju takozvanim disomnijama. Pod ovim medicina razumije subjektivno uočene i objektivno uočene abnormalnosti spavanja. Djeca pate od parazomije češće od odraslih. Uz poremećaje buđenja kao što je Pavor nocturnus, parazomnije uključuju i poremećaje tranzicije spavanja-budnosti kao što je mioklonus koji počinje sa spavanjem i REM-ove poremećaje povezane sa spavanjem poput paralize spavanja. Uz to, neki poremećaji erekcije poznati su kao parazomije, poput informiranja o abnormalnom ponašanju u snu. Parasomnije su relativno česta pojava koja je u većini slučajeva relativno bezopasna.
Uzroci
Istraživanje uzroka parazomnije još nije dovršeno, kao laboratoriji za spavanje i spavanje praćenje čine prilično mlado područje medicine. Budući da se parazomije preferencijalno javljaju u djetinjstvo, medicinska znanost sada pretpostavlja da je uzrok sazrijevanju poremećaja mozak. Takav poremećaj sazrijevanja obično je privremen i bezopasan. Parasomnije u odrasloj dobi puno su složenije i mogu se povezati s abnormalnim ponašanjem. U takvim slučajevima medicinsko pojašnjenje poremećaj spavanja je obavezno. Čim se poremećaji spavanja redovito se javljaju kod odrasle osobe, pacijenta zdravlje je u opasnosti. Parasomnije su također stresne za okoliš pogođene osobe. Znanstvene studije sada sugeriraju da je aktivnost postcentralne vijuge povezana s parazomnijom. Ovo područje mozak odgovara skretanju na tjemeni režanj u veliki mozak. Girus leži straga od središnje brazde i dom je somatosenzorne kore, gdje se obrađuje taktilna percepcija. Povećana aktivnost u tome mozak regija tijekom dubokog sna očito može potaknuti parasomnije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi parazomnije vrlo su različiti, ovisno o podskupini. U poremećaju buđenja, Pavor nocturnus, pacijenti glasno plaču nekoliko sati nakon što su zaspali. Oni pokazuju fizičku uznemirenost sa tahikardija or hladan znoji se. Pacijenti se čine prestrašenima i s njima se ne može probuditi ili razgovarati. Poremećaji prijelaza spavanje-budnost rezultiraju poremećajima kao što je mioklonus koji započinje spavanjem. Zaspao mioklonus odnosi se na iznenada trzanje kao i izbacivanje nogu drhteći ili trzajući ekstremitetima pogođene osobe. Često se pacijenti čak i ometaju. REM parazomnije povezane sa spavanjem uključuju noćne more, kao i paralizu spavanja. Ova paraliza obično odgovara paralizi srednje radijalne kosti, kojoj pogoduje dugotrajno izlaganje pritisku tijekom spavanja. Pogođene osobe tijekom ovog fenomena nisu u stanju pomicati ruku. Kratka srčana zastoja mogu se dogoditi i tijekom REM spavanja, kao što je slučaj s REM-om Asistolija. U somniloquyju pacijenti govore tijekom više ili manje diferenciranih monologa tijekom spavanja. Suprotno tome, pacijenti s jactatio capitis nocturna izvode stereotipe pokreta tijekom spavanja. Somnambulizam, pak, spada u poremećaje buđenja i utječe mjesečarenje bolesnika. Pogođene osobe kreću se iz kreveta bez budnosti i izvode akcije. U ovoj vrsti parazomnije postoji nesposobnost za krivnju u slučaju kaznenog djela. Poseban oblik somnambulizma je seksomnija, u kojoj bolesnik uglavnom vrši spolne činove.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza i daljnja klasifikacija parazomnije temelji se na različitim dijagnostičkim kriterijima klasifikacije i sustavima kodiranja. Primjerice, relevantni sustavi uključuju Međunarodnu klasifikaciju poremećaja spavanja koju je objavila Američka akademija medicine spavanja. ICD-10 također se koristi za dijagnozu. U mnogim slučajevima provokacija poremećaj spavanja u laboratoriju za spavanje važan je dijagnostički korak. U većini slučajeva postoji povoljna prognoza za pacijente od parazomnije. Posebno se kod djece poremećaji spavanja rješavaju tijekom razvoja mozga.
komplikacije
Zbog parazomnije, pogođene osobe obično pate od teških tegoba u snu i poremećaja spavanja. Te pritužbe vrlo negativno utječu na kvalitetu života pacijenta i mogu ga izuzetno smanjiti. Nerijetko su oni koji su pogođeni razdražljivi i djeluju pod stresom ili pomalo agresivno. Psihološka ograničenja ili čak depresija može nastati i zbog parazomnije i značajno zakomplicirati svakodnevni život oboljele osobe. Zbog mjesečarenje, parazomnija također može dovesti do nesreća. Pogođena osoba često nije odmorna i umorna, premda umor ne može se nadoknaditi spavanjem. Paraliza se također može dogoditi tijekom spavanja i doživljava se kao vrlo neugodna. U nekim slučajevima i parazomnija može dovesti do Srčani zastoj, Osim toga, mjesečarenje također može dovesti na kaznena djela. Svakodnevni život pogođene osobe značajno je ograničen parazomnijom. Život s partnerom također može dovesti do komplikacija. Ova se žalba obično liječi lijekovima i opuštanje vježbe. Ne može se univerzalno predvidjeti hoće li to biti uspješno.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se ponavljaju noćni strahovi, mjesečarenje i drugi neobični simptomi, treba se obratiti liječniku. Parasomnije se manifestiraju kroz razne znakove koje treba razjasniti i liječiti. Inače, tijekom nekontroliranih radnji mogu se dogoditi nesreće i padovi. Stoga bi čak i prve znakove parazomnije trebao razjasniti i liječiti liječnik. Liječnik može odrediti dijagnozu na temelju a povijest bolesti a sistematski pregled u laboratoriju za spavanje i inicirati dalje mjere. Ako se to učini rano, mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije. Ljudi koji to već imaju Parkinsonovu bolest ili imaju neki drugi poremećaj REM ponašanja, osim parazomnije, posebno su izloženi riziku. Osobe s psihološkim tegobama ili neurološkim bolestima također pripadaju rizičnim skupinama i trebale bi se obratiti liječniku ako se spomenuti simptomi ponavljaju i ne smiruju se sami od sebe. Također se moraju razjasniti abnormalnosti u ponašanju tijekom dana. Ako pretjerana dnevna pospanost ili noćno buđenje postanu češći, preporučuje se posjet laboratoriju za spavanje. Treba razjasniti i druge ozbiljne komplikacije ako se često javljaju i ozbiljno ograničavaju dobrobit. Uz obiteljskog liječnika, mogu se konzultirati i neurolog ili internist.
Liječenje i terapija
Mnogi poremećaji spavanja ne zahtijevaju terapija. To vrijedi, na primjer, za uspavljivanje mioklonije ili Pavor nocturnus. Naročito se kod djece roditelji parazomnijaka savjetuju o bezazlenosti poremećaja i potiču se da nastave slati dijete na školske izlete, na primjer, unatoč parazomniji. Pogođene osobe ne bi trebale razvijati strategije izbjegavanja samo zato što drugi ljudi mogu svjedočiti tome poremećaj spavanja. Kardiovaskularna uhićenja tijekom spavanja zahtijevaju terapija, obično u početku povezan s boravkom u laboratoriju za spavanje. Ako se dogodi hapšenje, kardiopulmonalno oživljenje izvodi se. Primarni uzroci moraju se detaljnije razjasniti i, ako je potrebno, otkloniti kirurški ili lijekovima. Razgovor tijekom spavanja može se liječiti klonazepam ako monolozi negativno utječu na sustanare. Opuštanje vježbe obično pomažu protiv jactatio capitis nocturna. Ako nema poboljšanja, lijekovi poput antidepresivi može pružiti olakšanje. Mjesečari sa tendencijom agresivnog ponašanja obično se liječe sedativ psihotropni lijekovi. Naročito u odraslih, određene parazomnije mogu označavati pojavu psihotične bolesti. U ovom slučaju, psihoterapija je obavezan.
Outlook i prognoza
Prognozu parazomnija treba procijeniti pojedinačno prema osobnim podacima zdravlje Uvjeti. U djece i adolescenata poremećaji spavanja su u većini slučajeva prolazni. Tijekom procesa rasta često se javljaju nepravilnosti koje su privremene prirode. Spontano zacjeljivanje često se dokumentira. Kratkoročni recidivi također su mogući tijekom života. Nema razloga za zabrinutost u takvom tijeku bolesti. Smatraju se bezopasnima jer imaju samo kratkotrajnu pojavu. U slučaju trajnih poremećaja spavanja s jakim intenzitetom, prognoza se pogoršava. Ovi oboljeli mogu razviti sekundarne poremećaje i druge bolesti. Prekidi i poremećaji spavanja dovode do ozbiljnih oštećenja u suočavanju sa svakodnevnim životom. Nepravilnosti kardiovaskularni sustav može se dogoditi. Slično tome, mogu se očekivati simptomi paralize. U težim slučajevima može doći do iznenadne smrti pogođene osobe. Ako se ne traži medicinska pomoć, prognoza se dodatno pogoršava. Pored organskih poremećaja, psiholoških stres mogu nastati stanja, što dovodi do sekundarnih bolesti. Anksiozni poremećaji, depresija i druge mentalne bolesti mogu se razviti, što dovodi do značajnog pogoršanja stanja zdravlje. Rizik od nezgoda ili zlouporaba tvari je također povećan kod parazomnije. Oboljeli su često u teškoj nevolji i potrebna im je odgovarajuća medicinska skrb kako bi se poboljšala cjelokupna situacija.
Prevencija
Do danas se parazomije ne mogu spriječiti jer uzroci nisu konačno istraženi. Kao opća mjera, opuštanje mogu se izvoditi vježbe za opuštajući san.
kontrola
Budući da je parasomnija skupni pojam za čitav niz različitih poremećaja spavanja, vrsta naknadne njege varira ovisno o poremećaju. U nekim slučajevima nije potrebno praćenje. Noćni strahovi (Pavor nocturnus), kao najneškodljiviji oblik, javljaju se po mogućnosti u male djece i nestaju sami od sebe i bez posljedica najkasnije u pubertetu - obično ranije. Neki drugi poremećaji spavanja, poput noćnih mora, trzanje zaspati ili razgovarati u snu, također ne zahtijevaju liječenje, sve dok se javljaju samo privremeno i ne dovode do trajnog tereta na pogođenu osobu. Paraliza sna je također jedan od fenomena koji ne zahtijeva liječenje, a u osnovi su bezopasni i ne zahtijevaju daljnju njegu. Ako pacijent jako pati od iskustva, bihevioralna terapija može biti korisno za suočavanje s stanje. U slučaju mjesečara, ako se uzrok ne može ukloniti, potrebno je osigurati spavaće prostore na takav način da se rizik od samoozljeđivanja svede na najmanju moguću mjeru. Ako je, u slučaju hrkanje, uzrok poremećaja ne može se ukloniti (poput kirurške korekcije nosni septum ili uklanjanje adenoida), postoje razne metode za ublažavanje simptoma. U težim slučajevima povezanim s apneja za vrijeme spavanja, možda će biti potrebno stalno pratiti san. mjere kao što je smanjenje težine ili suzdržavanje od alkohol su korisni.
Što možete učiniti sami
Osobe pogođene parazomnijom trebaju se opsežno informirati o bolesti stanje tako da se strahovi i neizvjesnosti mogu smanjiti. Istodobno, znanje treba podijeliti s rodbinom ili ljudima u nečijem kućanstvu. Potrebno je pravilno upravljanje mjesečarom kako bi se spriječilo povećanje simptoma. Zbog nužde koja se može dogoditi u bilo kojem trenutku, vrata i izlazi za nuždu nikada ne smiju biti potpuno zatvoreni. Unatoč hodanju u snu, put za bijeg mora uvijek biti slobodno dostupan. S druge strane, mjere koji doprinose povećanju sigurnosti korisni su. Alarmni sustavi mogu se instalirati u kući kako bi sugrađanima signalizirali da osoba pokušava napustiti ulazna vrata dok spava. Optimizacija higijene spavanja može pridonijeti smanjenju poremećaja spavanja. Treba provjeriti posteljinu, madrace i utjecaje okoline te ih u slučaju nepravilnosti prilagoditi potrebama pogođene osobe. Ambijentalna buka treba biti minimalizirana i dovoljna kisik treba biti dostupan. Redoviti ritam spavanja i buđenja također pogoduje poboljšanju. Uz vanjske uvjete, mnogim pacijentima pomaže i smanjenje unutarnjih stresora. Emocionalni i psihološki problemi svakodnevnog života mogu dovesti do pogoršanja parazomnije. Podržavajuća je upotreba tehnike opuštanja kao što joga ili posredovanje, kao i ponuda psihoterapijske pratnje.
