Sljedeće opisuje što točno diše depresija ili hipoventilacija je, što je može uzrokovati i koji simptomi mogu ukazivati na to da se događa. Nadalje, daju se podaci o medicinskoj dijagnozi, tijeku te liječenju i prevenciji respiratornih depresija.
Što je depresija disanja?
Normalni broj udisaja kod prosječne odrasle osobe je oko 16 do 20 udisaja u minuti. Respiratorni depresija kaže se da se javlja kada se učestalost udisaja smanji, odnosno kada disanje usporava s manje od deset udisaja svake minute. Međutim, one ne sadrže nužno manje volumen nego je slučaj kada disanje normalnom brzinom, zbog čega respiratorna depresija normalno ne djeluje dovesti na respiratorni poremećaj kod pogođene osobe. Međutim, problematično je to što to ne dopušta da se razmjena plinova u tijelu odvija optimalno, što može dovesti na poteškoće u održavanju čovjekovih organskih funkcija.
Uzroci
Respiratorna depresija nastaje kada respiratorni centar ne reagira optimalno na respiratorni pogon koji regulira ugljen dioksida (CO2), kao i kisik (O2) sadržaj krv. Na primjer, ako je sadržaj CO2 u čovjeku krv je previsoka, povećani respiratorni nagon može povećati broj udisaja u minuti da uzrokuje smanjenje CO2 u krvi kroz njegovo izdvajanje. Ako osoba pati od respiratorne depresije, ta se izmjena plinova više ne može pravilno odvijati jer disanje je previše površan ili prespor. To dovodi do povećanog parcijalnog tlaka CO2 u vodi krv i postoji rizik od gušenja pogođene osobe. Mora se razlikovati periferna i središnja respiratorna depresija. U perifernoj respiratornoj depresiji uzrok nije središnja kontrola u središnjoj živčani sustav, koji je još uvijek sačuvan u ovom slučaju, ali na periferiji. Uzrok tome može biti predoziranje relaksaciju mišića, razne neurološke bolesti ili opstrukcija dišnih putova. S druge strane, kod središnje respiratorne depresije, respiratorni centar u mozak više nije potpuno funkcionalan. To se događa, na primjer, zbog određenih lijekova, kraniocerebralna trauma, sindrom apneje u snu, povećani intrakranijalni tlak, trovanje tijela s alkohol or morfinna primjer ili zbog cerebralnog infarkta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Respiratorna depresija prvenstveno se očituje usporenim disanjem. Kako napreduje, to dovodi do otežanog disanja i otežanog disanja. Na kraju se javljaju akutni simptomi gušenja koji rezultiraju napadom panike koji se očituje znojenjem i povišenim pulsom. Respiratorna depresija se također očituje problemima sa spavanjem, umor i tjeskoba. Mogu se pojaviti i mentalni deficiti, kao i zbunjenost i siromaštvo koncentracija. Mnogi oboljeli doživljavaju trzanje mišića or cijanoza, plava boja boje koža to je posebno uočljivo na prstima i sluznicama u usta. Nadalje, respiratorna depresija može uzrokovati psihološke probleme. Na primjer, depresija i poremećaji anksioznosti su ponekad povezani s kroničnom hipoksijom mozak. Kako bolest napreduje, gore spomenuti simptomi povećavaju se intenzitet i obično dovesti na daljnje prigovore. Izvana, respiratornu depresiju prvenstveno mogu prepoznati gore spomenuti cijanoza i karakteristična trzanje mišića. Međutim, bljedilo i promjene u učenik može se pojaviti i veličina. Napokon, respiratorna depresija očituje se zastojem disanja, što dovodi do smrti ako se ne liječi. Depresija disanja koja je posljedica morfin trovanje se može očitovati, na primjer, mučnina i povraćanje, malaksalost i niz drugih simptoma.
Dijagnoza i tijek
Mogući simptomi koji mogu biti uzrokovani respiratornom depresijom uključuju otežano disanje, probleme sa spavanjem, slabost, anksioznost, zbunjenost, delirijum, umor, napadaji, trzanje mišića, ili cijanoza bolesne osobe. Međutim, ovi mogući simptomi nikako ne dopuštaju određenu dijagnozu respiratorne depresije, koju može dijagnosticirati samo a analiza plinova u krvi izvodi liječnik. To također može odrediti točan stupanj respiratorne depresije, u kojoj je mjeri opasan za pacijenta zdravlje, i što mjere potrebno je poduzeti. Tečaj se razlikuje ovisno o stupnju respiratorne depresije. U slučaju izrazite respiratorne depresije, zaustavljanje disanja može se na kraju dogoditi nakon stalnog povećanja razine CO2 u krvi i ozbiljnih respiratornih problema ako je to primjereno mjere nisu poduzete radi suzbijanja ovih reakcija.
komplikacije
Respiratorna depresija može uzrokovati brojne komplikacije. U početku, umor, mišića trzanje, ili dolazi do zbunjenosti kao rezultat smanjene brzine disanja; simptomi koji mogu dovesti do napadaja, delirijumi poremećaji anksioznosti kao stanje napreduje. Ako se ne liječi, respiratorna depresija također dovodi do respiratornog distresa, koji postaje sve teži kako napreduje i na kraju može dovesti do zastoja disanja. Ako se najkasnije do tada ne provede akutno liječenje, dogodit će se cirkulacijski kolaps i naknadno jesti i smrt pogođene osobe. Depresija disanja kao rezultat morfin trovanje prate i drugi simptomi kao što su mučnina i povraćanje kao i umor. Komplikacije mogu nastati u liječenju respiratorne depresije ako umjetno disanje postaje neophodno; tada postoji rizik od grlobolja, kašalj, kronično zarazne bolesti or pneumonija. Rijetko hemoptiza, krvava sputum koji su posljedica ozbiljne infekcije, također se mogu pojaviti. Određeni lijekovi također mogu pogoršati respiratornu depresiju i kasnije uzrokovati apneja za vrijeme spavanja, povećani intrakranijalni tlak ili čak moždani infarkt. Rano liječenje stanje je najučinkovitije sredstvo za sprečavanje teškog tijeka i svih komplikacija respiratorne depresije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Idealno je da se respiratorna depresija sprečava redovitim pregledom i sveobuhvatnim liječenjem. Pacijenti u riziku (oni s ozljedom živca, traumom ili neurološkom bolešću) trebali bi razjasniti moguće posljedice i rizike osnovne bolesti stanje. Isto se odnosi i na ljude koji redovito uzimaju opioidi, barbiturati or sedativi. Razjašnjavanjem rizika može se dati brz i sveobuhvatan odgovor u slučaju respiratorne depresije. Ako se javi akutna respiratorna depresija, hitni liječnik mora se odmah upozoriti. Da li hiperventilacija je prisutno može se odrediti raznim znakovima upozorenja. Najčešće je simptom povezan sa smanjenim pokretima disanja, plavim usnama ili prstima i umorom. Kako napreduje, slabost cirkulacije i na kraju dolazi do respiratornog zatajenja. Ako se može primijetiti jedan ili više ovih znakova, oboljela osoba mora odmah dobiti medicinsku pomoć. Prva pomoć mjere i, pod određenim okolnostima, oživljenje mjere se moraju provoditi do dolaska spasilačke službe. Uz to, ako je moguće, treba utvrditi uzrok respiratorne depresije kako bi se omogućilo brzo liječenje.
Liječenje i terapija
Liječenje respiratorne depresije prvenstveno se bavi njezinim pokretačem, jer je to jedini način da se u potpunosti suprotstavimo respiratornoj depresiji. Dakle, ako se pacijentu dijagnosticira depresija disanja zbog intoksikacije morfijom, uz liječenje morfijske intoksikacije i antagonistom morfija Nalokson i ispiranje želuca, simptomima respiratorne depresije također se suprotstavlja, na primjer, intubacija i mehanički ventilacija ili srčani masaža pogođene osobe. Vrsta liječenja i dalje ovisi o stupnju respiratorne depresije. Ako oboljeli pati od ozbiljnih respiratornih problema i srce i mozak više nisu opskrbljeni s dovoljno kisik, možda će se morati provjetravati prije nego što se mogu riješiti stvarni uzroci koji vode do ovih pritužbi.
Outlook i prognoza
Depresija disanja može dovesti do stanja opasnog po život bez liječenja. Trajna nedovoljna ponuda kisik na organizam pokreće otežano disanje, poremećaje spavanja i trajno visoki krvni tlak. Bez medicinskog tretmana povećava se rizik od iznenadne disfunkcije ili zatajenja sustava. Akutno stanje je neizbježno, što može dovesti do doživotnih oštećenja ili sekundarnih bolesti. U težim slučajevima nastupa višestruko zatajenje organa, što rezultira smrtnim ishodom. Rizik od srce neuspjeh se povećava trajnim preopterećenjem srčanog mišića u hipertenzija. Pacijentu prijeti znatno zdravlje problemi do kraja svog života ili čak fatalni tijek bolesti. Uz medicinsku skrb za pacijenta, šanse za oporavak se neizmjerno povećavaju. U slučaju blage respiratorne depresije, velike su šanse za oslobađanje od simptoma. Učenje tehnike disanja ili način upravljanja zdravim disanjem u raznim situacijama mogu pružiti trajno olakšanje. Što je stanje izraženije, to je veća vjerojatnost da će trajna medicinska njega biti potrebna kako bi se spriječilo pogoršanje. Ako je izražena respiratorna depresija, šanse za oporavak znatno se smanjuju. Ako ne postoji mogućnost da razina COXNUMX u krvi trajno raste, javljaju se značajne nepravilnosti. To može dovesti do neočekivanog zastoja disanja, a time i do smrti pacijenta.
Prevencija
Da bi se spriječila respiratorna depresija, vrijedi isto: budući da respiratorna depresija sama po sebi nije bolest, već je pokreću druge neispravnosti u radu tijela, jedina moguća preventivna mjera je izbjeći je ako je moguće.
kontrola
Blaga respiratorna depresija nudi dobre šanse za potpuni oporavak. Ako je ovo uspješno, nema potrebe za daljnjom njegom. Ponavljanje se zasad ne očekuje. Međutim, to ne znači da će se npr. Razviti imunitet. Pacijent može ponovno patiti od istih ili drugih uzroka koji potiču depresiju disanja. Situacija je drugačija ako uzroci respiratorne depresije nisu izlječeni uzročno. Tada se javljaju tipični prigovori. Respiratorna depresija koja dovodi do smrti može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Važno je spriječiti komplikacije i ostvariti svakodnevni život bez simptoma. Liječnik koji liječi obično nalaže postupke snimanja kao dio naknadne njege. CT i MRI posebno daju jasnoću o mišićima i oštećenje živaca. Ovisno o intenzitetu osnovne bolesti, liječnik određuje ambulantno ili stacionarno praćenje. U mnogim slučajevima, droga terapija dovoljno je. naloksonna primjer, djeluje kao protuotrov kada ga pokreće respiratorna depresija opioidi. U drugim slučajevima pomaže trening disanja. Pacijent uči kako osigurati dovoljan broj dubokih udisaja. U akutnim situacijama opasnim po život, umjetno disanje je neizbježan. To sprječava nedostatak kisika u mozgu. Osobe koje svjedoče smanjenom disanju moraju obavezno nazvati 911.
To možete učiniti sami
Respiratorna depresija obično se prepoznaje po smanjenoj brzini disanja manjoj od deset udisaja u minuti. Tada dolazi do općeg smanjenja opskrbe tijela kisikom. To može uzrokovati simptome kao što su zbunjenost, napadaji, mišići trzanje, i izvana vidljiva plava boja boje koža (cijanoza). Depresija disanja može imati mnogo različitih uzroka, pa se prilagodbe u svakodnevnom životu i mjere samopomoći moraju voditi prema njima. Ako osoba doživi akutnu respiratornu depresiju, potrebno je brzo djelovanje, pa se preporučuje upozorenje hitnom liječniku jer se također može dogoditi zastoj disanja opasan po život. U slučajevima kada se oštećenje dišnog sustava dogodi zbog dugotrajnog zlouporabe droga ili opijenosti, početna mjera samopomoći može biti dobrovoljno povraćanje, na primjer. Najčešći uzrok prestanka disanja je noćni apneja za vrijeme spavanja napadi uzrokovani začepljenjem dušnika uvula na mekano nepce. Tada je najvažnija samopomoć spriječiti začepljenje dušnika poduzimanjem odgovarajućih mjera, poput nošenja CPAC maske koja djeluje s blagim pozitivnim pritiskom. Respiratornom depresijom može centralizirano upravljati respiratorni centar ili zbog lokalnih organskih problema. Prilagođavanje svakodnevnom životu i samopomoć često u takvim slučajevima nisu mogući. Umjetno disanje - privremeni ili trajni - čak mogu biti potrebni kao hitna mjera.
