Tamoksifen aktivni je sastojak koji se prvi put stavlja u promet pod trgovačkim nazivom Nolvadex, ali je sada dostupan od drugih proizvođača (generički lijekovi). Tamoksifen blokira receptore estrogena u raznim tkivima. Lijek se prvenstveno koristi za liječenje i blokiranje hormonski osjetljivih tumora jer estrogeni (ženski spol hormoni) potiču rast određenih tumora dojke i maternice.
Što je tamoksifen?
Tamoksifen pripada podskupini antiestrogena koji blokiraju određene učinke estrogena i aktiviraju druge: nazvani SERM (selektivni modulatori estrogenskih receptora). Prednost u odnosu na ostala sredstva je što je učinak estrogena blokiran na jednom dijelu tijela, poput dojke. Međutim, istodobno se javljaju i drugi učinci estrogena, poput željenog učinka protiv osteoporoza u kosti, zadržavaju se.
Kako tamoksifen djeluje?
Tamoksifen je selektivni antiestrogen i tako inhibira učinke estrogeni u određenim tkivima, posebno mliječnoj žlijezdi, vezanjem na receptor za estrogen. Nakon kemoterapija i kirurški zahvat, sve preostale tumorske stanice ili metastaze sprječavaju se rast na ovaj način: čim tumorskim stanicama ili metastazama nedostaje estrogenski učinak, one više ne mogu rasti ili može rasti samo smanjenom brzinom. Istodobno, željeni učinak estrogena na tijelo treba očuvati što je više moguće: Tamoksifen je namijenjen zaštiti kosti ostavljajući tamo učinak estrogena nesmetan ili ga čak podupire. Na taj način, poželjna aktivnost estrogeni može se selektivno održavati, a neželjena aktivnost koja može uzrokovati rast tumora može se suzbiti.
Nuspojave tamoksifena
Nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapija s tamoksifenom uglavnom su povezani s nedostatkom ili pojačanim učinkom estrogena na dotični organ. Dakle, nakon uzimanja tamoksifena mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Žalbe slične onima iz menopauze
- Tromboze i embolije
- Debljanje
- Suha koža kao i sluznica
- Krvarenje iz vagine
Napadi valuna, gubitak kose i mučnina.
Neke su nuspojave slične simptomima tijekom menopauza. Mogu imati oblik ustajanja vruće trepće ili suhe sluznice. Ostali učinci slični menopauzi uključuju mučnina, gubitak kosei promjene raspoloženja. Tromboze i embolije mogu se pojaviti i češće.
Debljanje kao nuspojava
Nuspojava tamoksifena je također povećana akumulacija voda u tkivima, što može imati oblik debljanja. Stoga je često pitanje koje pogođeni pacijenti postavljaju: "Što mogu učiniti s debljanjem?" Svatko tko želi zadržati početnu težinu unatoč tamoksifenu ili čak izgubiti na težini tijekom terapija stoga bi trebali usmjeriti pozornost na svoje dijeta i vježbati. To je također važno jer, osim debljanja, krv razina masti (trigliceridi) također može biti povišen tijekom tamoksifena terapija. To je pak loše za srce i krv posuđe a može se smanjiti vježbanjem i uravnotežiti dijeta. Pratiti krv lipidi, redovito krvna slika provjere treba provoditi tijekom terapije tamoksifenom.
Nuspojave: Krvarenje i suha sluznica
Tamoksifen može izazvati suha koža i sluznice, kao što je spomenuto. Stoga se s jedne strane tijekom terapije češće mogu pojaviti bezazlena krvarenja iz rodnice. S druge strane, krvarenje također može biti pokazatelj malignog procesa u materica, što može dodatno stimulirati estrogeni učinak tamoksifena. Krvarenja tijekom terapije tamoksifenom u žena u postmenopauzi ili nepravilnosti krvarenja prije menopauza stoga se uvijek mora istražiti. Za više detalja o nuspojavama pogledajte uložak paketa i pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Interakcije s tamoksifenom
Uzimanje antidepresivi kao što fluoksetin or paroksetin istodobno može rezultirati smanjenim učinkom tamoksifena.
Primjena Tamoksifena
Tamoksifen se često propisuje za dugotrajno liječenje rak dojke a uzima se svakodnevno nekoliko godina. Uobičajena doza je između 20 i 40 mg dnevno; obično je dovoljno tamoksifena 20 mg. Kada se koristi tamoksifen, treba imati na umu da se lijek može prekinuti nakon određenog vremenskog razdoblja (dvije do pet godina, ovisno o studiji) i zamijeniti drugim kako bi se izbjegla rezistencija na tumorske stanice. O tome, kao i o prekidu liječenja tamoksifenom, treba razgovarati s liječnikom koji liječi. Sljedeće područje u kojem se razmatra uporaba tamoksifena je liječenje ginekomastija - dobroćudno povećanje i oticanje muške dojke. ginekomastija je među ostalim grupiran u sportaše i bodybuildere, pa tako uporaba izvan oznake tamoksifena također se raspravlja u atletskim krugovima.
Koliko košta tamoksifen?
Tamoksifen možete kupiti u ljekarni, cijena ovisi o proizvođaču, a troškove pokriva zdravlje osiguranje u Njemačkoj do ograničenja fiksnog iznosa. Valja napomenuti da se Tamoksifen izdaje samo na recept.
Alternative tamoksifenu
klomifen ili klomifen citrat (Clomid) spada u skupinu antiestrogena, kao i tamoksifen. Međutim, klomifen se obično ne koristi u liječenju rak dojke, ali se koristi za liječenje neplodnost i problemi s plodnošću. U post-liječenju rak dojke, s druge strane, postoji još jedna važna skupina droge uz antiestrogene: inhibitori aromataze, poput anastrazola (Arimidex) ili eksemestan (Aromasin). Post-tretman dojke Raka može imati oblik kombinacije tamoksifena i inhibitori aromataze, na primjer prekidom primjene tamoksifena nakon dvije godine, a zatim nastavkom terapije inhibitorima aromataze. Još jedno sredstvo koje se također koristi u liječenju dojke Raka is trastuzumab (Herceptin). Herceptin djeluje na drugi način, blokirajući HER2 receptor, ali to se nalazi na stanicama samo u nekim oblicima Raka. Također se može uzimati uz tamoksifen, za razliku od inhibitori aromataze.
