Pojam debelo crijevo Raka ili karcinom debelog crijeva koristi se za opisivanje karcinoma lokaliziranih u području debelog crijeva. Maligni tumori nastaju prvenstveno iz crijeva sluznica.
Što je rak debelog crijeva?
Maligni tumori na području debelo crijevo se zovu rak crijeva (karcinom debelog crijeva). The debelo crijevozauzvrat započinje na području desnog donjeg dijela trbuha. Tu se pridružuje tankog crijeva i konačno završava na čmar, Ovaj oblik Raka kako se zloćudna proliferacija stanica razvija pretežno iz sluznice crijeva. U nekim se slučajevima na crijevima razvija degeneracija u početku dobroćudnih izraslina sluznica. Uglavnom se ova bolest pojavljuje nakon 40. godine života. Dakle, 90% svih oboljelih starije je od 50 godina. U zapadnim industrijaliziranim zemljama ovo Raka relativno je čest. U muškaraca i žena, rak crijeva je drugi najčešći rak. Unutar Njemačke godišnje ima približno 39,000 33,000 novih muških pacijenata i XNUMX XNUMX novih pacijentica. U kontrastu, rak crijeva rijetko se javlja u zemljama u razvoju i razvoju.
Uzroci
Mnogo je uzroka raka debelog crijeva. To mogu favorizirati razni faktori rizika. Na primjer, nasljedni nedostaci postoje u genetskom sastavu koji mogu povećati vjerojatnost raka debelog crijeva. Uključuju sljedeće bolesti: obiteljska adenomatozna polipoza, Gardnerov sindrom, Peutz-Jegherhov sindrom i Lynch sindrom. Kronične crijevne bolesti drugi su čimbenik rizika. Tu spadaju bolesti kao što su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Obje su bolesti slične u smislu simptoma, komplikacija i liječenja. Obično se javljaju u djetinjstvo ili tijekom adolescencije. Nadalje, prehrambene navike mogu imati utjecaja. Na primjer, biti pretežak, jedući a dijeta bogata mesom, kao i mastima, pušenje dugi niz godina, redoviti i visoki alkohol potrošnja i malo vlakana dijeta povećati rizik od razvoja raka debelog crijeva.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Nažalost, kao i kod mnogih drugih karcinoma, kolorektalni karcinom nema karakteristične rane simptome. Pogotovo u ranim fazama, bolest je često potpuno asimptomatska. Prvi znakovi Rak debelog crijeva mogu biti promjene u crijevnim navikama. Sve nagle promjene u radu crijeva u bolesnika mlađih od 40 godina stoga bi trebalo pažljivije istražiti. Može postojati izmjena između zatvor i proljev. Česta stolica neugodnog mirisa ili tanka olovke također može ukazivati na malignu bolest crijeva. Da bi prevladali suženje, crijevni mišići moraju djelovati znatno više sile, što može dovesti do masivnih kolika bol u trbuhu. U toku bolesti, krv redovito se nalazi na stolici ili u njoj. Stalno krv gubitak tako dovodi do nedostatak željeza i anemija. Manje specifični za kolorektalni karcinom, ali koji ukazuju na opću malignu bolest, simptomi su kao neželjeno mršavljenje, noćno znojenje, groznica, gubitak performansi i općenito umor. U kasnijim fazama bolesti i s povećanjem veličine tumora, on također može postati opipljiv kao otvrdnjavanje u trbušnoj šupljini. Ako je tumor toliko narastao da ometa lumen crijeva, crijevna opstrukcija javlja se. Liječnici ovu prepreku nazivaju ileusom. Očituje se kao zadržavanje stolice, mučnina i povraćanje, rašireni trbuh i grčevi bol.
Dijagnoza
Liječnici na raspolaganju imaju razne metode za dijagnozu raka debelog crijeva. Budući da je oko polovice svih izraslina lokalizirano u rektum, liječnik ih može osjetiti uz pomoć palpacijskog pregleda. S druge strane, dublja područja zahtijevaju rektoskopiju. Međutim, da bi se ispitalo cijelo debelo crijevo, a kolonoskopija potrebno je. Ovom metodom liječnik može istodobno uzeti i uzorak tkiva iz regija za koje se sumnja na rak. To se u daljnjem tečaju analizira pod mikroskopom. Posebna Rendgen pregledi s debelom crijevom kontrastna klistir također su mogući. Rano otkrivanje presudno je za uspješan tijek bolesti. Dakle, 95% svih pacijenata preživi sljedećih pet godina ako im je dijagnosticiran ovaj rak u ranoj fazi. Ako je rak debelog crijeva već daleko uznapredovao, šanse za izlječenje uvelike su svedene na minimum.
komplikacije
Ovisno o mjestu i veličini tumora, djelomično uklanjanje crijeva može biti prikladno. U tim se slučajevima odgovarajući krajevi crijeva zašivaju. Upotreba hrane i regulacija stolice mogu biti problematični nakon toga. U pojedinačnim slučajevima stvaranje umjetnog čmar može biti potrebno. Povezane psihološke posljedice za pacijenta obično popuštaju nakon što je stoma smještena. Uz to, postoje opći kirurški rizici (tromboza, plućna embolija i postoperativni zarastanje rana poremećaji). Najčešće komplikacije tijekom kemoterapija su teška malaksalost s povraćanje, vrtoglavica i privremeni gubitak kose. Ovisno o klasifikaciji i mjestu tumora, pre- ili postoperativno zračenje terapija može biti prikladno. Mnogi pacijenti tijekom zračenja imaju sljedeće komplikacije terapija: Proljev, koža iritacija, bol u trbuhui povećana osjetljivost na infekcije mokraćnog sustava. Ako se bolest ne liječi ili ako terapija započinje prekasno, tumor će nastaviti rasti i tvore daleke metastaze u jetra i pluća. Tumor se može probiti kroz crijevne zidove ako agresivno raste, zbog čega će crijevni sadržaj procuriti u trbuh i uzrokovati upala. Lijek u ovoj fazi bolesti više nije moguć.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Karakteristika tumorske najezde debelog crijeva obično ostaje dugo razdoblje bez simptoma u ranim fazama. U većini slučajeva pacijenti pate samo od nespecifičnih bol. Iz tog razloga liječnici otkrivaju izrasline u posljednjem odjeljku probavni trakt samo zahvaljujući rutinskim provjerama. Ako se pojave masivni simptomi, Rak debelog crijeva je obično već vrlo napredan. Ipak, postoje neki znakovi upozorenja za rano otkrivanje koji pravovremenim razjašnjavanjem s liječnikom mogu spriječiti širenje kancerogenih izraslina. Samo a kolonoskopija može pružiti apsolutnu sigurnost u vezi s stanje debelog crijeva. Ova metoda vrlo pouzdano pojašnjava postoje li izrasline u debelom crijevu. Tipični znakovi upozorenja koji liječnika navode na detaljan pregled redoviti su krv naslage na stolici. Tamno obojenje ukazuje na podrijetlo iz unutarnjeg dijela crijeva. Afte umanjuju rad crijeva i izazivaju povremene izmjene proljev i zatvor bez vjerojatnog objašnjenja za oboljele. Uska grla također pogoduju stvaranju vrlo tankih stolica s olovkom. Prekomjerno nakupljanje sluzi s relativno malo stolice u jutarnjim satima ukazuje na bolest u rektum. Opće indikacije o zahvaćenosti debelog crijeva pruža bol nekoliko sati prije sljedećeg posjeta zahodu. Međutim, izolirani bol u trbuhu i grčevi u želucu nisu specifični simptom raka. Ipak, smatra se uputnim potražiti pregled kod stručnjaka ako je stanje je redovita i blaga. Obiteljske povijesti raka debelog crijeva, posebno prije navršene 45. godine života, pacijenti bi svakako trebali iznijeti na prezentaciji.
Liječenje i terapija
Liječenje raka debelog crijeva obično je kirurško. Dakle, kirurški postupak je potpuno uklanjanje tumora. Nadalje, liječenje ovisi o opsegu i vrsti karcinoma. Tako, metastaze možda također treba eliminirati. U poodmakloj fazi operacija se često nadopunjuje terapijom zračenjem i kemoterapija. Prije operacije, ove metode liječenja služe za smanjivanje izraslina. To olakšava operaciju. Nakon operacije, kemoterapija i radioterapija služe za ubijanje svih preostalih stanica karcinoma. Terapija zračenjem utječe samo na lokalno područje polja zračenja. Kemoterapija također pokriva naseljene patološke stanice u cijelom organizmu. Također se kombinira s novorazvijenim pripravcima koji omogućuju bolju kvalitetu života. Dakle, bol se učinkovito ublažava, pokretljivost traje dulje vrijeme i ovaj oblik terapije može neko vrijeme stabilizirati rak. Pacijenti s rakom debelog crijeva ne samo da se fizički osjećaju bolje, već i poboljšavaju svoje psihološko stanje.
Outlook i prognoza
Rak debelog crijeva jedan je od karcinoma čija je prognoza u početku prilično dobra, ali nažalost bolest se često otkriva kasno. To prirodno pogoršava izglede za potpuno izlječenje i život bez raka. Ako se otkrije rak debelog crijeva u stadiju I ili II, šanse su često još uvijek dobre da se on može u potpunosti ili barem u velikim dijelovima ukloniti operacijom. Moguće je da će pacijentu nakon toga trebati kemoterapija, jer postoji rizik da se rak debelog crijeva već proširio. Međutim, ako se nije i može u potpunosti ukloniti, pacijent se može nadati izlječenju. Kasnije otkriveni rak debelog crijeva već nema takvu prognozu. Često se već proširio na druge organe i može se ukloniti samo djelomično ili nikako kirurškim zahvatom. Prognoza tada ovisi o ishodu kemoterapije, a njezin uspjeh zauzvrat ovisi o nizu drugih čimbenika, poput općeg stanja pacijenta zdravlje, individualna tolerancija kemoterapije i dob. Rak debelog crijeva također utječe na apsorpcija hranjivih tvari, dakle pothranjenost mogu se brzo pojaviti, posebno kod ove vrste raka. Nadalje, možda će biti potrebno umetnuti umjetnu čmar nakon operacije. To je obrnuto, ali to mogu biti popraćeni problemima prilagodbe zbog oslabljenog mišića sfinktera.
Prevencija
Rizik od razvoja raka debelog crijeva može se smanjiti zdravom prehranom dijeta. Konkretno, prehrana bogata vlaknima može spriječiti razne debelo crijevo i želudac karcinomi. Nadalje, poželjan je život s puno vježbanja i sporta. U starosti je međutim rano otkrivanje neophodno kao preventivna mjera. To odlučno poboljšava prognozu. Treba provjeriti muškarce i žene Rak debelog crijeva od 50. godine. Od 55. godine a kolonoskopija preporučuje se u intervalima od 10 godina kako bi se u ranoj fazi otkrio bilo koji karcinom debelog crijeva.
Nastavak
Dijagnoza raka debelog crijeva dolazi s nekim izazovima nakon završetka liječenja. Tijelo se obnavlja. Pogođeni moraju pronaći put natrag u svakodnevni život. Primjerice, liječnici nalažu rehabilitaciju mjere ako je potrebno ili organizirati pomoć za socijalnu i psihološku patnju. Liječenje ponekad rezultira i sekundarnim pritužbama poput inkontinencija i probavni poremećaji. Osim uklanjanja akutnih znakova, naknadna skrb ima i preventivni karakter. Spriječiti stanice raka da se ponovno ne formiraju, metastaze od razvoja ili nastanka tumora na drugom mjestu u debelom crijevu. Ovisno o intenzitetu zaraze, uspostavljeni su razni naknadni pregledi. Ako je prognoza povoljna, liječnici uz a. Izvode i kolonoskopiju sistematski pregled. Ako se izgledi za izlječenje pogoršaju, provodi se niz dodatnih provjera. Između ostalog, odlučnost tumorski biljeg CEA pruža jasnoću napretka. Sonografija trbuha i RTG snimke grudi također se redovito izvode. Što je veća vjerojatnost recidiva, to su češći kontrolni pregledi. Ako je tečaj nepovoljan, naznačeni su intervali od šest mjeseci.
Što možete učiniti sami
Pacijenti s rakom debelog crijeva također imaju mogućnosti osim medicinskih tretmana u svakodnevnom životu kako bi ublažili nelagodu koju izaziva sama bolest ili čak terapije. Važno je da samopomoć mjere uvijek se razgovara s liječnikom koji liječi. Ključno je da crijevni ostatak u tijelu nakon operacije bude podržan u svojoj funkciji i da ne bude izložen izbjegavanju stres. To se postiže izbjegavanjem pretjerano raskošnih obroka, hrane koja se teško probavlja ili hrane koja uzrokuje nadutost. Hrana bogata vlaknima također je pogodna za podupiranje crijeva u njihovoj prirodnoj probavnoj aktivnosti. U tom kontekstu, također je važno piti dovoljnu količinu tekućine kako bi se osiguralo da crijeva budu dovoljno hidratizirana. Pacijenti koji su puno izgubili na težini zbog crijevnih bolesti i terapije mogu vratiti kilograme i snaga jedući posebnu hranu. Za mentalnu regeneraciju, grupe za samopomoć za oboljele od raka, opuštanje metode, ili joga su svi dostupni. Vježbanje na svježem zraku ili sastanci s prijateljima također pomažu stvoriti pozitivno raspoloženje, a time i bolju kvalitetu života.
Nositelji stome mogu puno doprinijeti njihovoj dobrobiti brinući se o svom izlazu iz umjetnog crijeva prema uputama terapeuta stome. Da biste to učinili, korisno je naučiti svjesno prihvatiti stomu i ne boriti se s ograničenjem na svakodnevno u razgovoru sa stručnjacima, poput psiho-onkologa ili stoma terapeuta.
