Virus Varicella zoster i herpes zoster - koja je veza?
Uzročnik herpes zoster je virus varicella zoster (VZV). Pripada herpes obitelj virusa. Može se prenijeti zrakom (kapljična infekcija), ali i kontaktom sa sadržajem vezikula koji sadrže virus ili kore (infekcija razmaza).
Kada se prvi put zarazi virusom varicella zoster, bolest se manifestira kao vodene kozice. Vodene kozice često se javlja u djetinjstvo. Uzrokuje male, obično podignute, okrugle ovalne, crvene mrlje i mjehuriće na trupu, licu, rukama i nogama, praćene glavoboljom, bolnim udovima i groznica.
Jednom izliječen, virus se može ponovno pojaviti mnogo godina kasnije (reaktivacija) i uzrokovati herpes zoster. Ovoj reaktivaciji pogoduje oslabljeni imunološki sustav (npr. u slučajevima stresa, infekcija, tumorske bolesti, imunosupresivna terapija). The virusi šire se duž živčanih vlakana u kožu. Eto, u obliku pruge kožni osip s nastankom mjehurića koji sadrže sekret. Istodobno, pacijent prijavljuje ozbiljnu bolest bol u zahvaćenom području.
Dijagnoza
Pored kliničkog izgleda s prijelomnim promjene na koži, lumbalni puknuti s pregledom živčane tekućine također se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza, iako to često nije potrebno. Pronađe se 20 - 70 stanica (limfociti = bijele krv stanice) i normalne vrijednosti proteina. Obje se razine povećavaju kod opsežne upale moždanih ovojnica (zoster meningitis) razvija se s visokim groznica, zamagljivanje svijesti i vrat krutost.
PCR test otkriva genetski materijal VZV. PCR može otkriti DNA supstancu virusa varicella zoster u likvoru (CSF -> CSF dijagnostika), što je dokaz infekcije. Imunoglobulini G (IgG) dio su specifične imunološke obrane, a oslobađaju ih plazma stanice (B-limfociti).
Oni se koriste za borbu virusi i bakterija. U početnoj infekciji, IgG antitijela formiraju se i puštaju sa zakašnjenjem. Stoga oni često već pokazuju da se infekcija povukla. U slučaju ponovne infekcije, oni se oslobađaju nakon 24 do 48 sati.
Iz tog razloga, IgG antitijela igraju važnu ulogu u dijagnozi herpes zoster. Imunoglobulini M (IgM) također su dio specifične imunološke obrane i oslobađaju ih plazma stanice (B limfociti). Služe za borbu virusi i bakterija.
Nastaju i oslobađaju se neposredno nakon inicijalne infekcije i predstavljaju prvu obrambenu reakciju na napadače patogene. Nakon smirivanja akutne faze infekcije, koncentracija IgM antitijela u krv brzo se smanjuje. Iz tog se razloga IgM antitijela primarno koriste za identificiranje akutnih infekcija.
Ako se virus varicella zoster ponovno aktivira u sustavu tečaj šindre, porast razine IgM može u potpunosti izostati. U slučaju infekcije virusom varicella zoster, klinička slika vodene kozice pojavljuje se tijekom početne infekcije. Nakon izlječenja, međutim, virusi ostaju u ljudskom tijelu i mogu se ponovno aktivirati kada imunološki sustav je oslabljen.
Širenje duž živci rezultira slikom šindre. Analiza imunoglobulina (= antitijela) igra glavnu ulogu, posebno za dijagnozu herpes zoster. Procjenjuju se posebno imunoglobulini G.
Povećanje IgG protutijela ukazuje na ponovnu infekciju virusom varicella zoster, a time i na prisutnost šindre. Za procjenu aktivnosti bolesti preporučuje se praćenje razine IgG od osam do dva tjedna. Protutijela IgM igraju samo manju ulogu u dijagnozi zoster.
Imunoglobulini M mogu se mjeriti za dijagnozu vodenih kozica. Oni su povišeni, posebno u akutnoj fazi infekcije. U daljnjem tijeku bolesti povećana razina IgG u krv mogu se javiti i kad simptomi popuštaju. Međutim, analiza imunoglobulina igra samo manju ulogu kod vodenih kozica. Opće informacije možete pronaći u odjeljku: Protutijela
Svi članci iz ove serije:
