Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje psorijaza može uzrokovati:
Oči i očni dodaci (H00-H59).
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Dijabetes mellitus tip 2 (insulin otpornost).
- Metabolični sindrom - klinički naziv za kombinaciju simptoma gojaznost, hipertenzija (visoki krvni tlak), povišen post glukoza (krv natašte šećer) I inzulin natašte razina u serumu (inzulinska rezistencija) i hiperlipoproteinemija (povišeni VLDL trigliceridi, smanjen HDL holesterol). Nadalje, često se može otkriti poremećaj koagulacije s povećanim rizikom od tromboembolije [najveća prevalencija (učestalost bolesti) od svih poznatih popratnih bolesti u psorijaza].
Koža i potkožni (L00-L99).
- Eritrodermija (infiltrativno crvenilo koža s skaliranjem; može utjecati na do 90% tjelesne površine) → potrebno je bolničko liječenje.
- Promjene noktiju (psorijaza noktiju: 10-55% slučajeva u odraslih; 30-40% slučajeva u djece; doživotna incidencija: 80-90% [10):
Kardiovaskularni sustav (I00-I99)
- Trbušna aorta aneurizme (AAA; stvaranje ispupčenja zida u aorti koja može puknuti (puknuti)); Ukupne stope incidencije bile su 3.72, 7.30 i 9.87 na 10 000 osoba-godina za referentnu populaciju (23 696 slučajeva), blaga psorijaza (240 slučajeva), odnosno teška psorijaza (50 slučajeva).
- Aortalni ventil stenoza (sužavanje aortnog zaliska; dvostruko veći rizik u referentnoj populaciji).
- Apopleksija (moždani udar)
- Ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija)
- Hipertenzija (visoki krvni tlak) - prevalencija (učestalost bolesti) raste s opsegom dermatoze / kožne bolesti:
- blag psorijaza (<3% kože): ne hipertenzija.
- Umjerena psorijaza (3-10% kože): do 20% je imalo hipertenziju
- Teška psorijaza (> 10% kože): do 48% je imalo hipertenziju
- Infarkt miokarda (srce napad) - bolesnici s teškom psorijazom imaju 1.5 puta veću smrtnost (stopu smrtnosti) u odnosu na kontrolnu skupinu.
- Venska trombembolija (VTE) - privlačenje tromba (krv ugrušak) ili embolus (vaskularni čep) unutar krvotoka, uz naknadno pomicanje dijela žile ili okluzija cijele posude.
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).
- Kronična upala - npr. Prisutnost povišenog C-reaktivnog proteina (CRP) [upalni parametar].
Jetra, žučni mjehur i žučni trakt - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).
- Bezalkoholno masna jetra (NAFL; NAFLE; NAFLD, „bezalkoholna masna bolest jetre“) (47% bolesnika).
- Bezalkoholno masna jetra hepatitis (NASH) (20% pacijenata).
- Jetra ciroza (nepovratno oštećenje jetre koje dovodi do postupnog vezivno tkivo preuređenje jetra s ograničenjem funkcije jetre; 14.1% svih bolesnika s teškom psorijazom) - bila je povezana sa središnjom pretilošću, inzulinskom rezistencijom i težinom psorijaze
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).
- Ograničenja kretanja zbog artralgije (bol u zglobovima).
- Psorijatični artritis (PsA; otprilike 5-15% svih bolesnika s psorijazom pati od njega; ponekad prethodi i kožnoj bolesti); oko 66% bolesnika s psorijatičnim artritisom ima promjene na noktima (vidi gore). U djece se to naziva juvenilni psorijatični artritis / JPsA); ovo često prethodi stvarnoj kožnoj bolesti kod djece!
Novotvorine (C00-D48)
- Povećanje rizika od tumorske bolesti (RR: relativni rizik):
- Rakovi u usne šupljine (RR 2.80).
- Jednjak (cijev za hranu) (RR 2.05)
- Jetra (RR 1.83)
- Skvamozni karcinom kože/spinalioma (RR 1.71)
- Dvotočka karcinom (Raka debelog crijeva) (RR 1.34)
- Karcinom bubrežnih stanica (bubreg Raka) (RR 1.58)
- Limfom (RR 1.40)
- Ne-Hodgkinovi limfomi (RR 1.28)
- Karcinom gušterače (Raka gušterače) (RR, 1.41).
Isto tako, teška psorijaza također nosi povećani rizik od smrti od raka (RR, 1.22; 1.08-1.38); rizik je posebno izražen za hepatocelularni karcinom (rak jetre) (1.43), jednjak (jednjak) (RR, 2.53) i gušterača /karcinom gušterače (RR, 1.31).
- Sustavni pregled s metaanalizom zaključio je da su: relativni rizici (RR) povećani u usporedbi s kontrolama u:
- Keratinocitni karcinom, tj. Bazalna stanica ili karcinom pločastih stanica (RR 2.28).
- Hodgkinov limfom (RR 1.87).
- Ne-Hodgkinovi limfomi (1.48)
- Bronhijalni karcinom (ment rak) (RR 1.26).
- urinarni mjehur karcinom (rak mjehura) (RR 1.12)
Nije se pokazao povećani rizik od karcinoma kada se liječio bolesnik s psorijazom biološka; isto je vrijedilo i za bolesnike s psorijatični artritis.
Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- Anksiozni poremećaji
- Ovisnost o alkoholu
- Depresija
- Ovisnost o drogi
- Erektilna disfunkcija (ED; erektilna disfunkcija)
- ostavka
- Socijalna izolacija
Trudnoća, porod i puerperij (O00-O99)
- Gestacijski dijabetes melitus (GDM) (gestacijski dijabetes) (1.36 puta).
- Trudnoćaizazvanu hipertenzija (sinonimi: EPH-gestoza; eklampsija; preuranjena gestoza; gestacijska hipertenzija; gestoza; gravidnost-gestoza; gravidnost toksikoza; HELLP sindrom; hipertenzija u trudnoća (HIS); hipertenzivna encefalopatija u trudnoći (HES); Transplantacijska gestoza; Praeeklampsija; Propfgestoza; preeklampsija; Hipertenzija od trudnoća; Hipertenzija izazvana trudnoćom; Toksikoza trudnoće; Kasna gestoza; Toksikoza; Hipertenzivna bolest u trudnoći) (1,26 puta).
- Porođaj carskim rezom (carski rez) (1.17 puta).
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99)
- Suicidnost (samoubilačke tendencije).
Unaprijediti
- Pretpostavlja se povećana smrtnost (stopa smrtnosti) s očekivanim životnim vijekom skraćenim za oko tri do četiri godine, posebno za mlađe bolesnike s teškom psorijazom
- Povećani rizik od ovisnosti (duhan koristiti; alkohol koristiti; droge).
- Osobe s psorijazom imaju 58% veći rizik od smrti povezane s alkoholom od usporedivih vršnjaka bez psorijaze
Prediktivni čimbenici
- Pretežak (gojaznost) povećava aktivnost bolesti psorijaze.
- Zahvaćenost noktiju smatra se negativnim prognostičkim čimbenikom zacjeljivanja lezije kože; nakon 24 tjedna liječenja, 40% bolesnika s zahvaćenim noktima imalo je manje šanse da postigne cilj ozdravljenja. Zaključak: ovim bolesnicima je potrebno dulje trajanje terapija.
