Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Invazivne metode:
- Kultura [osjetljivost 70-90%, specifičnost 100%]
- Histologija (zlatni standard) nakon endoskopske biopsije (uzorak tkiva) [osjetljivost 80-98%, specifičnost 90-98%]
- Ureazni brzi test (sinonim: Helicobacter ureazni test; trgovački naziv: CLO test) - biopsija se time daje u urea-koja sadrži otopinu indikatora boje (noćni test) [osjetljivost 90-95%, specifičnost 90-95%] Napomena: inhibicija enzimske aktivnosti (lažno negativni rezultat testa) inhibitore protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI) i antibiotici; lažno pozitivni nalazi zbog prekomjernog razmnožavanja bakterija (ne H. pylori) želudac Priprema pacijenta: Prije nije bilo terapijskih sredstava biopsija (uzorkovanje tkiva) (PPI 1 tjedan, antibiotici 6 tjedana).
- Detekcija patogena PCR-om (lančana reakcija polimeraze) [osjetljivost 90-95%, specifičnost 90-95%].
- Neinvazivne metode:
- 13C-urea test daha - neizravno mjeri aktivnost bakterijskog enzima ureaze [osjetljivost 85-95%, specifičnost 85-95%].
- Ispitivanje antigena stolice pomoću monoklonskih antitijela [osjetljivost 85-95%, specifičnost 85-95%]
- IgG antitijela u serumu [osjetljivost 70-90%, specifičnost 70-90%]
Terapija kontrola: 13C-urea test daha s otkrivanjem označenog CO2 iz metabolizma H. pylori; u djece kao neinvazivna dijagnostika ili također za terapija kontrola odrasle osobe: Pylori otkrivanje antigena u stolici (6 do 8 tjedana nakon završetka terapije).
Indikacije:
- Prema njemačkoj smjernici, za pouzdanu dijagnozu potrebna su dva pozitivna rezultata testa.
- Jedan pozitivan rezultat testa smatra se dovoljnim uz istodobno otkrivanje:
- Duodenalni čir
- Kronični aktivni gastritis
- Pozitivna kultura (specifičnost 100%)
- Sljedeći minimalni vremenski intervali bez supresivne terapije Helicobacter pylori moraju se poštovati za pouzdanu dijagnozu:
- Dva tjedna nakon završetka inhibitora protonske pumpe (PPI) terapija.
- Četiri tjedna nakon prethodne eradikacije H. pylori ili antibiotske terapije.
- Testovi koji se ne preporučuju za kliničku dijagnozu:
