Definicija
Takozvana akutna mošnja skupni je pojam za sve bolesti koje mogu dovesti do iznenadnih bol ili oticanje testisi (skrotum). Dijagnoza "akutna mošnja" stoga ne treba dodijeliti određenom uzroku bolesti, već se koristi kao radna dijagnoza koja spada u urološku nuždu i zahtijeva trenutno razjašnjenje uzroka i hitno liječenje. Postoji nekoliko mogućih uzroka koji mogu uzrokovati kliničku sliku akutne skrotuma.
Najozbiljniji uzrok je tzv torzija testisa. Ovo je klinička slika u kojoj se testis rotira unutar omotača, što može dovesti do štipanja krv posuđe opskrbljuju tkivo testisa. Uzrok ove rotacije (torzije) obično su urođeni čimbenici, na primjer nedovoljna anatomska fiksacija testisa u ovojnicama, tako da je pomičan izvan normalnog raspona, što u konačnici promiče torzija testisa.
A torzija testisa je apsolutna urološka hitnost, kao siromašni krv opskrba nakon kratkog vremena može prouzročiti nepovratno oštećenje tkiva testisa. Iako je samo oko 25 posto slučajeva akutne skrotuma uzrokovano torzijom testisa, to je ipak najvažniji uzrok koji se mora razjasniti u slučaju akutne skrotuma, jer u kratkom vremenu može dovesti do ozbiljnih oštećenja i stoga mora brzo se liječiti. Sljedeći čest uzrok akutne skrotuma je upala u području testisa. Nekoliko struktura može biti zahvaćeno, poput samog testisa (orhitis), epididimis (epididimitisa), spermatozoid ili spermatični kabel. Napokon, traume, tj. Nasilni utjecaji na testisi, također uzrokuju akutnu mošnju.
Simptomi
Glavni simptom akutne mošnje je akutni početak bol, obično vrlo jaka bol u području testisa, ali koja također može zračiti u prepone. Ovaj bol je često takvog intenziteta da se naziva i bolom uništenja. Bol se lako može izazvati dodirivanjem ili čak pritiskom na zahvaćeno područje (smanjenje pritiska), ali obično se javlja u mirovanju.
Također je tipično za akutnu mošnju prateća oteklina (edem skrotuma). Često se crvenilo javlja i na zahvaćenom području. Jednako karakterističan znak akutne skrotuma je da su simptomi obično ograničeni na zahvaćenu stranu testisa i da testis stoga pokazuje simptome spomenute na jednoj strani.
Zbog izuzetno jake boli, vegetativni živčani sustav može biti uključen, što može rezultirati popratnim mučnina ili čak povraćanje. Simptomi poput boli, crvenila i otekline javljaju se unatoč različitim uzrocima akutne skrotuma, ali uzrokuju ih različiti mehanizmi. Na primjer, u torziji testisa, gore spomenuti simptomi izravno su uzrokovani presijecanjem krv Opskrba.
Uz ovo, ponekad postoji i nespušteni testis na zahvaćenoj strani, što se može objasniti rotacijom testisa oko njegovih visećih struktura i rezultirajućim skraćivanjem. S druge strane, kod upale simptome uzrokuju upalni medijatori, tj. Glasničke tvari u tijelu. Oni osiguravaju pojavu boli i opskrbu upaljenog područja pojačanom cirkulacijom krvi.
To dovodi do crvenila i krvi posuđe postaju propusniji, što uzrokuje istjecanje tekućine iz krvi u tkivo, a time i bubrenje testisi. Također je tipično za upalni uzrok akutne skrotuma da bol obično ne započinje tako akutno kao u traumatičnoj etiologiji ili torziji testisa, već da započinje postupno i pojačava intenzitet. U nekim slučajevima upale u području testisa, groznica mogu pratiti bol.
