Gojaznostili masnoća, posebno pogađa ljude u industrijaliziranim zemljama i zapadnom svijetu. U Njemačkoj se više od 20 posto ljudi smatra pretilima.
Što je pretilost?
Gojaznost potječe od latinske riječi "adeps" za masnoću. Prema stručnjacima, ovo povećanje tjelesne masnoće možemo klasificirati kao a kronične bolesti. Međutim, nisu svi koji jesu pretežak je također pretilo. Prema Svijetu Zdravlje Organizacija, gojaznost definira se kao BMI (indeks tjelesne masti) od 30 ili više. Ukupno se razlikuju 3 stupnja ozbiljnosti, koji su također podložni BMI u svojoj klasifikaciji. Pretilost I. stupnja prisutna je kod BMI od 30-35, do BMI od 40 ljudi pogađa pretilost II. Stupnja, iznad kojeg je samo III. Stupanj, koji se naziva i morbidnom pretilošću. Kvaliteta života ovdje je već znatno ograničena, životni vijek je znatno niži nego u ljudi normalne težine.
Uzroci
Pretilost se sve češće javlja u zapadnim industrijskim zemljama, što sugerira da se uzroci mogu zaključiti iz životnih uvjeta. Prema studijama, postoji izravna veza između dnevnog unosa masti i pretilosti, ali ne i općenito prekomjernog unosa kalorija. Šećerna pića također dovesti do pretežak a na kraju i pretilost. Pored pogrešne dijeta, premalo vježbanja uzrok je pretilosti. Nedostatak vježbanja u ovom kontekstu ne znači samo premalo sporta, već i općenite životne uvjete. Sjedilačke aktivnosti, pasivne aktivnosti u slobodnom vremenu i dobra infrastruktura mogu se naći posebno u zapadnim zemljama, a time, zajedno s pogrešnim dijeta, brzo dovesti do debljanja. Vanjski čimbenici također su razlozi za pretilost. Pretjerana ponuda robe, popularnost restoran brze hrane, puno oglašavanja i navikavanja na šećer i masti (šećerne čajevi, gazirana pića, restoran brze hrane) čak i kod djece dovesti do pretilosti. Metaboličke bolesti kao što su hipotireoza također se može navesti kao uzrok. Prema studijama, genetske predispozicije također mogu dovesti do pretilosti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Najočitiji simptom pretilosti je vidljivi višak kilograma pogođene osobe ili osoba, koji se očituje u punašnom i ekspanzivnom obliku tijela. Stoga je pretilost općenito lako dijagnosticirati - iako njezini uzroci mogu biti prilično različiti u prirodi. U svim se slučajevima pretilost stječe tijekom duljeg razdoblja i može se liječiti promjenom životnih navika. Simptomi pretilosti uključuju hod koji je obično trom, što je posljedica ograničene pokretljivosti. U većini slučajeva kretanje je izravno povezano s dahom jer kardiovaskularni sustav mora se kretati i održavati a masa za koji nije predviđen. Zbog oštećene pokretljivosti obično dolazi do uvjetnog deficita jer pogođene osobe više nisu u mogućnosti baviti se sportskim aktivnostima. Dugoročno se javljaju problemi u mišićno-koštanom sustavu koji su izazvani pretjeranim opterećenjima zglobova i tetive. Problemi s leđima poput kliznih diskova također su češći u pretilih pacijenata. Posljednje, ali ne najmanje važno, pretilost se smatra jednim od glavnih pokretača sekundarnih bolesti kardiovaskularni sustav. Krv vrijednosti se također pogoršavaju, obično zbog nezdrave masti dijeta a premalo vježbanja. Izvana neprimijećeni, naslage se stvaraju u venama i arterijama, što može dovesti do bolesti posuđe a srce. Udari i srce napadi su dugoročni rezultat.
Dijagnoza i napredovanje
Pretilost se prvenstveno dijagnosticira mjerenjem BMI. Odlučujući za posljedice pretilosti, kao što je visoki krvni tlak ili kardiovaskularna bolest, nije samo BMI, već i distribucija tjelesne masti. Naslage masti u trbuhu smatraju se lošima jer ovo masno tkivo često okružuje organe i na taj način negativno utječe šećer metabolizam. Mast na trbuhu stvara loše krv masti koje podižu holesterol razine i položite na arterija zidovi. Ako se masnoća primarno raspoređuje na bedrima ili stražnjici, ovo je poznato kao vrsta kruške - ova osoba ima manji rizik od razvoja sekundarnih bolesti. Za dijagnozu se također mjeri opseg trbuha i omjer struka i kuka. Oboje daju informacije o masnoći distribucija uzorak.Prema tome, žene s opsegom struka većim od 80 cm i muškarci s vrijednošću 92 cm ili više imaju povećani rizik. Omjer struka i bokova trebao bi biti ispod 1 za muškarce, a žene s vrijednošću iznad 0.85 smatraju se rizičnim. U djece su ove vrijednosti rijetko značajne, zbog čega im se mora dodati dob u odnosu na visinu i težinu. To se radi s percentilnim tablicama.
Diferencijalna dijagnoza
Prehrambena pretilost mora se dijagnostički jasno razlikovati od stanja poput Cushingov sindrom (hiperkortizolizam), hipotireoza, dislipidemija i PCO sindrom (sindroma policističnih jajnika).
komplikacije
Pretilost može dovesti do razvoja dijabetes mellitus (tip 2). Dijabetes dovodi do metaboličkog poremećaja, s karakterističnom značajkom rezistencije na hormon insulin. Ako se ne liječi, teško dijabetes može dovesti do smrti. Uz to su moguće i druge sekundarne bolesti i popratni simptomi poput neuropatije. Pretilost također uzrokuje komplikacije koje utječu na kardiovaskularni sustav. To rezultira većim rizikom od odgovarajućih bolesti, uključujući srce napada i udaraca. Uz to, pretilost povećava rizik od raznih vrsta karcinoma. Metabolični sindrom je kombinacija abdominalne pretilosti, insulin otpornost, hipertenzija i dislipoproteinemija. Potonji opisuje poremećaj u koncentraciji proteina u krv serum. Visoko gustoća lipoprotein (HDL) i niska gustoća lipoprotein (LDL) prisutni su u promijenjenim omjerima. U mnogim slučajevima pretilost prati povišena holesterol razinama. Ovo favorizira arterioskleroza i žučni kamenci. Prekomjerna težina također dovodi do povećanog opterećenja mišićno-koštanog sustava. The zglobova a intervertebralni diskovi posebno pate od pretilosti. Daljnja komplikacija tijekom spavanja može biti hrkanje ili privremeni prestanak disanje, Ovaj sindrom apneje u snu može zauzvrat dovesti do poremećenih načina spavanja: Pogođene osobe se tako češće bude iz dubokih faza sna koje su važne za normalnu regeneraciju tijela.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Mnogi ljudi pate od povećane težine. Vjerojatno većina pogođenih neće ići liječniku zbog pretilosti, sve dok ne pate od ozbiljnih sekundarnih simptoma. Razlog: Često uvid u zdravlje kasne posljedice, koje mogu imati snažnu prevagu, nedostaju unatoč svim posrednim informacijama. Puno pretežak ljudi se više ne usuđuju ići liječniku. Sve veći osjećaj srama osigurava da tjelesna težina i dalje raste. Stoga se prije ili kasnije javljaju mogući simptomi pretilosti. Čak i ako zbog prekomjerne težine nema patoloških tegoba, treba se obratiti liječniku. Kao minimum, godišnji zdravlje preporučljiv je pregled i svi preventivni pregledi zakazani za dobnu skupinu. U slučaju pojave vegetativnih poremećaja kao što su prekomjerno znojenje, otežano disanje ili sve veća otežano disanje ili srčane palpitacije tijekom manjih napora nužan je posjet liječniku. Simptomi se mogu smanjiti prehranom. Čak i ako postoje simptomi u mišićno-koštanom sustavu, bol i stalna napetost mišića, nužni su posjeti liječniku. U suprotnom postoji rizik od trajnog oštećenja. Pretilost može dovesti do kroničnih bolesti s progresivnim napredovanjem. Redoviti posjeti liječniku mogu to spriječiti. Posjeti liječniku također su korisni ako dotična osoba primijeti da socijalno i profesionalno propušta mogućnosti i ako je zaobilazi problem s kilogramima. Ako ogromna prekomjerna težina postoji zbog psiholoških problema, treba se obratiti psihoterapeutu.
Liječenje i terapija
Liječnik mjere obujam trbuha i postotak tjelesne masti, Kao i Indeks tjelesne mase pacijenta, kako bi mogao započeti točnu prehranu i dalje terapija. Primarni cilj terapija je uvijek gubitak kilograma. To često zahtijeva ozbiljne intervencije u načinu života pacijenta. U većine pretilih bolesnika prehrana je glavni uzrok pretilosti. Edukacija o zdravoj prehrani prvi je korak u liječenju pretilosti. Budući da se s godinama razvijaju netočni obrasci ponašanja i prehrane, bihevioralna terapija je često preporučljivo. Napadanu sliku o sebi i psihološke uzroke također često treba liječiti, zbog čega psihoterapija često je naznačeno.Drugi važan stup u borbi protiv pretilosti je vježbanje. SZO preporuča 30-60 minuta vježbanja najmanje 3 puta tjedno za smanjenje težine. Međutim, ovdje je potrebno i detaljno savjetovanje kako bi se spriječila oštećenja zglobova i tetive pretile osobe. U slučaju djece, obitelji i rođaci moraju biti snažno uključeni u terapija postupak. U slučajevima ozbiljne pretilosti stupnja II ili više s popratnim drugim bolestima poput dijabetesa ili bolesti srca, kirurškim mjere su također dostupni. Gastrična veza ili želudac smanjenje su restriktivni postupci i sprječavaju osobu da jede. Kombinirane operacije također mogu utjecati na gastrointestinalni trakt i izravno utječu ne samo na unos hrane već i na njih metabolizam masti. Lijekovi, poput sredstava za suzbijanje apetita, nisu pogodni za terapiju pretilosti. Jedini odobreni lijek je orlistat, što ometa metabolizam masti i remeti apsorpcija dijetalnih masti. Međutim, ovaj bi se lijek također trebao koristiti samo kao dodatak terapiji, jer se prehrambene navike i nedostatak tjelovježbe prvenstveno moraju liječiti promjenom ponašanja.
Outlook i prognoza
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju uključenu u redukciju želuca. Kliknite za uvećanje. Ljudi koji imaju ozbiljnu prekomjernu težinu obično su izloženi riziku metabolični sindrom. Isto tako, vjerojatnost srčanih napada, zastoj srca i visoki krvni tlak uvelike se povećava. Pretilost u pravilu predstavlja relativno opasnu i ujedno vrlo nezdravu bolest stanje za tijelo pacijenta. Ako se ne liječi ili se težina drastično ne smanji, to može dovesti do simptoma opasnih po život i, u najgorem slučaju, do smrti. U većini slučajeva pacijenti pate od ograničenog kretanja i brzo se iscrpljuju kad je tijelo napregnuto. Pojačano znojenje često dovodi do neugodnog tjelesnog mirisa, a povećana težina uzrokuje bol u zglobovima. Nadalje, javlja se i nelagoda u srcu, tako da je većina pacijenata izložena kardiovaskularnim bolestima i može patiti od srčani napad. Pretila figura pacijenta ponekad dovodi do psihološke nelagode i socijalne isključenosti. Djeca posebno mogu patiti od maltretiranja i zadirkivanja zbog pretilosti i kao rezultat toga mogu razviti ozbiljne psihološke tegobe. Nadalje, to može dovesti do razvoja dijabetesa. Pretilost se može liječiti, ali pacijent je odgovoran za pravilno liječenje. Samo je u nekoliko slučajeva moguće isključivo medicinsko liječenje. Bolesti se može suprotstaviti zdrav način života i sportske aktivnosti. Psihološki tretmani također mogu biti potrebni za rješavanje uzroka pretilosti.
Prevencija
Zdrav način života iz djetinjstvo, je najbolja prevencija protiv pretilosti. Dijeta bi trebala sadržavati što manje masti i šećer što je više moguće vježbajte 2 do 3 puta tjedno na programu. Djeca su posebno prihvatljiva za prevenciju mjere a zdrave prehrambene navike i puno vježbanja postaju norma koja prelazi u odraslu dob.
kontrola
Uz smanjenje želuca, povezivanje želuca je jedna od mogućnosti za želučana operacija. Kada konzervativne metode mršavljenja ne uspiju, to je obično krajnje sredstvo. Kliknite za uvećanje. Nastavak nakon želučana operacija je doživotna. Šest termina zakazano je za prvu godinu, dva za drugu, a jedan godišnje nakon toga. Ako pacijent ima bilo kakvih pritužbi, treba kontaktirati liječnika bez obzira na dogovor. Izazov za one koji su pogođeni je promjena načina života, što prvenstveno uključuje prehranu i ponašanje u vježbanju. Ovdje im je obično potrebna podrška kako se ne bi vratili u stare obrasce. Može imati oblik nutricionističko savjetovanje, liječnika ili grupe za samopomoć. Plan prehrane važan je dio prvih nekoliko tjedana. Uz to, popratni simptomi pretilosti poput dijabetesa i visoki krvni tlak najvjerojatnije će se smanjiti. Sukladno tome, liječenje lijekovima mora se prilagoditi. Ako je crijevo zbog kirurškog postupka manje sposobno dobivati hranjive sastojke iz hrane, onda dijetalno dodataka mora biti propisana. The doza od njih se moraju prilagoditi godišnje, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta. Budući da pacijenti s pretilošću često imaju smanjeno samopoštovanje, važno je da socijalna uključenost bude dio naknadne njege kako bi se spriječio recidiv. To se može učiniti tako što ćete uskoro započeti posao ili pronaći nove hobije. Ako je potrebno, bihevioralna terapija može se propisati za pomoć pacijentu u svakodnevnim izazovima.
Evo što možete sami učiniti
Ljudi pogođeni pretilošću mogu prilično malo učiniti kako bi smanjili svoju težinu. U osnovi, kada je riječ o pretilosti, uvid u bolest i volja za promjenom smatraju se neophodnim u smislu gubitka kilograma. Svatko tko ne želi priznati da ima veliku prekomjernu tjelesnu težinu i ne vidi smisao u značajnoj promjeni prehrane i tjelovježbe, neće izgubiti na težini održivo i zdravo praktički bilo kojim medicinskim tretmanom. Stoga je, prema potrebi, psihološko savjetovanje i terapija važna komponenta kojoj se može obratiti paralelno s medicinski podržanom prehranom. Samo oni koji jedu manje nego što svakodnevno konzumiraju mogu se uspješno suprotstaviti pretilosti u okviru prehrane. Negativna kalorija uravnotežiti je dakle cilj. Sve dok na putu ne stoje nikakve posebne zdravstvene brige, svatko može učiniti nešto za mršavljenje u svakodnevnom životu prehranom s malo masnoća i kalorija a istovremeno povećavanjem potrošnje kalorija vježbanjem. Važno je znati da se gubitak kilograma u svakodnevnom životu treba postizati polako, a ne dijetalnim dijetama. Oni uzrokuju značajno smanjenje bazalne brzine metabolizma i time značajno povećavaju yo-yo efekt. Stoga je uputno dobro utemeljeno znanje o prehrani ako i sami želite učiniti nešto protiv pretilosti. To možete steći sami, ali i podržati tečajevima, na primjer onima koje nude zdravstvena osiguranja. Grupe za samopomoć također mogu biti od velike pomoći u svakodnevnom smanjenju kilograma.
