Prognoza
Naročito su mladi, atletski bolesnici pogođeni recidivima. Do 60% pati od daljnjih uobičajenih iščašenja nakon traumatične iščašenja. Nakon operacije, dislocirana ramena se rijetko ponavljaju (5%).
U određenim okolnostima iščašenje ramena također može dovesti do ozljede kapsule, ligamenata i tetive od ramenski zglob. Često je oštećen i glenoidni rub zgloba, što se naziva Bankart lezija. Recidivi, tj. Ponavljanje iščašenja ramena, čak i s lakšim ozljedama ili svakodnevnim pokretima, javljaju se u preko 50% slučajeva. Ovdje će možda biti potrebna operacija. Iščašenje ramena povećava rizik od osteoartritisa u ramenski zglob, što uglavnom pogađa starije pacijente. Iščašenje ramena treba liječiti medicinski i fizioterapeutski kako bi se izbjegla trajna ograničenja pokreta.
Iščašeno rame u djeteta
U djece s iščašenjem ramena mora se razlikovati traumatični ili posttraumatski i uobičajeni uzroci. Uobičajeno se koristi za opisivanje iščašenja kojima nisu prethodile trauma ili nesreća. Djeca mogu iščašiti rame jednostavnim svakodnevnim pokretima.
U tom se slučaju preporučuje kirurška fiksacija kako bi se spriječila dugotrajna oštećenja. U slučaju dislokacija koje se ponavljaju nakon traume ili su iza sebe ostavile oštećenje hrskavica, preporučuje se artroskopska operacija za osiguravanje ramena ventralno (sprijeda). Međutim, ovdje treba izbjegavati operacije na kosti zbog još uvijek otvorenog izrasta zglobova. Tada se mora osigurati odgovarajuća fizioterapija za jačanje mišića ramena.
Anatomske osnove
Glenohumeralni zglob tvori glava od rame (zglobna glava), koja leži u glenoidnoj šupljini (dio lopatica). Stabilnost sustava ramenski zglob uglavnom osiguravaju mišići i ligamenti. Mišići rotatorna manžeta posebno ovdje igraju odlučujuću ulogu. Međutim, budući da je zglob glava je 3 puta veći od glenoidne šupljine i nema koštanog navođenja ramenog zgloba, potiče se iščašenje ramena. Međutim, istovremeno je to osnova za veliki raspon pokreta u ramenskom zglobu.
