Koje vježbe mogu mi pomoći u stabilizaciji ramena?
Nakon traumatične iščašenja ramenski zglob ili u slučajevima opće nestabilnosti, potrebno je i korisno izvoditi stabilizacijske vježbe kako bi se smanjio rizik od nove ozljede. U ovom je slučaju važno osigurati pravilno izvođenje vježbi pod nadzorom liječnika ili fizioterapeuta. Neposredno nakon nesreće, utezi se ne smiju koristiti, kasnije možete koristiti pomagala kao što su Therabands, Pezzi lopta ili utezi.
Općenito, ramenski zglob treba ojačati u svakom smjeru kretanja tzv rotatorna manžeta a u početku se trebaju koristiti samo lagani utezi. Vježbe su, na primjer, pritiskanje bučica u ležećem i sjedećem položaju, podizanje sa strane, bučica veslanje, vježbe rotacije na remenici kabela ili s teraband, ili oslonac za ruku širokog ramena s reljefom nogu pomoću Pezzijeve lopte. Pored vježbi za jačanje, istezanje vježbe iz joga praksa također može ojačati pojas za rame i spriječiti ozljede. Sve ove vježbe treba izvoditi pod vodstvom obučenog fizioterapeuta, trenera ili liječnika, a njihov intenzitet treba povećavati samo polako.
Trajanje i zacjeljivanje iščašenog ramena
U mnogim slučajevima, čak i jedna traumatična iščašenja ramena dovodi do trajne nestabilnosti ramenski zglob. Nakon iščašenja ramena važno je nositi zavoj za rame nekoliko tjedana. Ovisno o vrsti liječenja i planu naknadnog liječenja, to može trajati između 10 dana i 6 tjedana.
Kod konzervativnog liječenja to je često samo 2-3 tjedna, a kod otvorene kirurgije može biti i 6 tjedana. Zavoj za ramena također treba hitno nositi noću tijekom prvih 4-6 tjedana. Važno je da se tijekom tog razdoblja samostalno ne izvode aktivni pokreti ramenskim zglobom. Mobilizacija se odvija nakon savjetovanja ili zajedno s fizioterapeutom.
Iznad svega, otmica (otmica) i vanjski rotacijski pokreti, kao i pokreti ruke iza tijela ne smiju se izvoditi aktivno, jer je ovdje povećan rizik od ponovne iščašenja ili rezultat operacije može biti oštećen. Nakon cca. 6 tjedana, aktivni pokreti mogu se pažljivo započeti konzervativnim liječenjem.
Prije svega, ipak se mora izbjegavati uporaba i nošenje utega! U osnovi, težine veće od 10 kg ne bi se trebale dizati ovom rukom, čak ni dugoročno, jer postoji rizik od iščašenja. Nakon operacije, ovisno o vrsti zahvata, aktivni pokreti smiju se započeti tek od 7. do 12. tjedna.
Prije tog vremena dopušteni su samo pasivni i aktivni treninzi uz pomoć. Treba izbjegavati težinu veću od 5 kg. Izlječenje je često moguće samo operacijom.
Od 3. mjeseca nakon operacije, trening s utezima je ponovno dopušteno. Ako se iščašenje ramena liječi konzervativno, tj. Ne kirurški, mora se neko vrijeme imobilizirati i liječiti fizioterapeutski. Osobito u slučaju fizičkog rada, liječnik može staviti pacijenta na bolovanje na nekoliko tjedana.
Iščašenje ramena može dovesti do kronične nestabilnosti, pa u početku treba izbjegavati pretjerani stres. Preporuke su za 6 tjedana, tijekom kojih se ne smiju nositi utezi veći od 2 do 3 kg. Operacija ramena zahtijeva imobilizaciju slingom oko tri tjedna.
I ovdje fizioterapija, jačanje i koordinacija vježbe treba izvoditi dosljedno. Sljedećih tjedana naglasak se stavlja na vraćanje slobodne pokretljivosti i jačanje mišića ramena. Budući da postupak ozdravljenja može za svakog pacijenta trajati različito, tijek se mora promatrati pojedinačno s liječnikom i fizioterapeutom.
Trening s utezima a sportske aktivnosti iznad glave treba izbjegavati u prvih 6 mjeseci. U idealnom slučaju, rame je nakon pola godine ponovno gotovo u potpunosti upotrebljivo. Ipak, mora se obratiti pažnja bol ili neugodne percepcije u području ramena tijekom aktivnosti naprezanja ramena, jer to mogu biti znakovi pretjeranog naprezanja ili čak moguće ponovne iščašenja.
Svježi iščašenje ramena vrlo je bolan postupak za veliku većinu pacijenata. Pogođeni drže rame u olakšavajućem položaju. Ako je dislocirano rame nije prva pojava, ali se ponavlja više puta i pacijent će možda sam moći repozicionirati rame, neki pacijenti više ne doživljavaju tako ozbiljne bol.
Tijek bol ovisi o težini iščašenja. Ako postoji samo malo istezanje ligamenata, bol se uvelike smanjuje nakon 3-4 tjedna. Ako, pak, postoje ozljede hrskavica or tetive i ligamenata, bol može trajati nekoliko mjeseci.
Nakon operacije pacijenti često imaju kateter za bol tijekom 5-7 dana, što ublažava bol nakon operacije. Sljedećih tjedana tijekom postoperativnog razdoblja bol se idealno smanjuje iz tjedna u tjedan. Ovdje, tipično bolova kao što paracetamol, ibuprofen, Voltaren® i također Novalgin® se može koristiti za pomoć.
Uz sve ove bolova, o unosu se mora razgovarati s liječnikom. Ako se bol ne smanjuje ni s bolova i savjesna fizioterapija, može se ponovno provjeriti je li prisutna daljnja šteta ili je došlo do nje. Općenito, u prvih nekoliko tjedana, imobilizacija i mirno kretanje fizioterapeuta ključ je napretka procesa ozdravljenja.
Opasnost od dugotrajne štete postoji kod većih i ponovljenih luksacija. U ovom slučaju, omartroza (artroza ramena) može se ubrzati, što može rezultirati bolom i ograničenjem kretanja. U slučaju nekirurškog liječenja a dislocirano rame, rameni zglob mora biti imobiliziran pomoću takozvanog Gilchrist zavoja.
U većini slučajeva nosi se oko dva tjedna. U tom slučaju treba slijediti upute liječnika. Otprilike 6 tjedana trebate izbjegavati vanjska rotacija i retroverzija (redoslijed kretanja poput bacanja rukometa preko ramena) i ne nositi težinu veću od 2 kg. Kontaktirajte sportove kao što su nogomet ili rukomet i trening s utezima treba nastaviti tek nakon 3 mjeseca zbog ponovnog rizika od ozljeda. Međutim, vježbe mobilizacije i stabilizacije treba provoditi pod nadzorom fizioterapeuta odmah na početku kako bi se ojačalo rame i spriječile trajna ograničenja kretanja.
