Sheehanov sindrom (HVL nekroza) je izraz koji se koristi za opisivanje nedostatka ACTH. To je uzrokovano lijekovima ili promjenom prednjeg dijela hipofiza i danas se lako liječi.
Što je Sheehanov sindrom?
Sheehanov sindrom je gubitak funkcije prednjeg dijela hipofiza, koja se obično javlja nakon poroda. Uzrok je visok krv gubitak i rezultirajuća smrt stanica. Ostalo šok uvjeti poput opekline također može dovesti u HVL nekroza. Sindrom se može jasno dijagnosticirati na temelju različitih simptoma. Liječenje je također moguće zahvaljujući modernim medicinskim tehnikama. Često, prednja hipofiza oporavi se sam. Sheehanov sindrom se normalno ne može spriječiti. Međutim, hemofiličari mogu poduzeti odgovarajuće mjere predostrožnosti kako bi izbjegli ozbiljne bolesti krv gubitak i povezan šok.
Uzroci
Sheehanov sindrom uzrokovan je visokom krv gubitak s hipovolemijom šok. To rezultira inferiornim krvarenjem, a kratko vrijeme i ishemijskim nekroza prednje hipofize. Točan uzrok šoka može biti sasvim drugačiji. Najčešće se sindrom javlja kao rezultat porođaja, gdje je gubitak krvi posebno velik. Ozljede koje rezultiraju velikim gubitkom krvi dovesti do nekroze. To mogu biti opekline, ozbiljni posjekotine i slične stvari. Međutim, akutna bolest obično je rezultat poroda. Krvarenje izravno iz prednje hipofize također može uzrokovati Sheehanov sindrom. To može proizaći iz a glava ozljeda i često je uopće ne primijete pogođene osobe. Tek kad glavobolje i javljaju se hormonalni problemi koji zahvaćene osobe mogu intervenirati. Operacija je tada učinkovit način za uklanjanje krvarenja i ublažavanje nelagode.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sheehanov sindrom javlja se prvenstveno nakon porođaja djeteta s visokim gubitkom krvi kod majki. Simptomatski se javlja sa sljedećim prigovorima: Nakon zatajenja prednje hipofize, nema mlijeko razočaranje (agalaktoreja) jer više nema lučenja prolaktin. Ostali simptomi uključuju odsutnost menstruacija (sekundarno amenoreja) zbog gubitka hormoni folikul-stimulirajući hormon (FSH) I luteinizirajući hormon (LH), hipotireoza, abnormalno povećano izlučivanje urina (poliurija) kao i abnormalno povećana žeđ (polidipsija), tendencija ka hipoglikemija (hipoglikemija) zbog gubitka hormona rasta i nedostatka adrenokortikotropina (hormona koji je također odgovoran za rast). Također može doći do gubitka sekundarnog tijela kosa, nedostatak seksualne želje (gubitak libida), bljedilo koža (hipopigmentacija) zbog odsutnosti hormona koji stimulira melanocite, au rijetkim slučajevima, nizak rast tijekom rasta. Kod Sheehanovog sindroma, prednja hipofiza djelomično je ili potpuno nefunkcionalna i stoga je potrebna hormoni ne može se proizvesti. Prije dijagnoze pacijenti su često apatični, ravnodušni i ograničeni. U rijetkim slučajevima može i Sheehanov sindrom dovesti do sekundarna adrenokortikalna insuficijencija.
Dijagnoza i tijek
Iako je Sheehanov sindrom ozbiljno oštećenje, dijagnoza može biti teška. Često se javlja godinama kasnije, ali može se napraviti u postporođajnom razdoblju. Jasan znak je gubitak sekundarnog tijela kosa. Nedostatak seksualne želje i bljedilo koža mogu biti i simptomi. Isto se odnosi i na odsutnost mlijeko Opskrba. U većini slučajeva ovo je prvi simptom izazvan gubitkom prolaktin lučenje. Gubitak hormoni FSH i LH, koji su povezani s nekrozom prednjeg režnja hipofize, rezultira nedostatkom menstruacija. Hipotireoza je također čest simptom. Isto tako, sklonost ka hipoglikemija može biti pokazatelj. Ipak, najjasniji znak je nelagoda u području očiju. Ako se pojave poremećaji vida nakon porođaja, sumnja se na Sheehanov sindrom. Razlog tome je tijek optički živac, koji se nalazi u neposrednoj blizini hipofize. Poremećaji u pokretljivosti očiju također su poznati simptomi. Točnu dijagnozu postavlja liječnik. Liječnik pregledava krvna slika, dobiva podatke o pacijentu povijest bolesti a kao uzrok isključuje ostale bolesti. Tada se dijagnoza može postaviti relativno brzo. Tijek Sheehanovog sindroma može se uvelike razlikovati. U nekim se slučajevima oštećeno područje tijela samo oporavlja. U drugim slučajevima, nedostatak može dovesti do ozbiljnih poremećaja, čak jesti. Stoga je neophodno rano liječenje.
komplikacije
Komplikacije i simptomi Sheehanovog sindroma uvelike ovise o njegovoj težini, pa se opći tijek obično ne može predvidjeti. Međutim, pogođene osobe prvenstveno pate od neuspjeha u izražavanju mlijeko ako je pacijentica bila trudna. To može dovesti do poremećaja u rastu djeteta, iako odsutnost mlijeka može nadomjestiti drugi proizvodi. Menstruacija također negativno utječe zbog Sheehanovog sindroma, a krvarenje može potpuno prestati. Pogođene osobe i dalje pate od značajnih hipotireoza, što negativno utječe na zdravlje, Tamo je gubitak kose i seksualna nespremnost. Seksualni poremećaji mogu imati vrlo negativan učinak na odnos s partnerom i možda dovesti do socijalne nelagode. U mnogim slučajevima, koža bolesnika je vrlo blijeda. Ako se Sheehanov sindrom pojavi u djetinjstvo, često vodi do nizak rast. U pravilu se Sheehanov sindrom može relativno lako liječiti administraciju hormona. Nema posebnih komplikacija i u većini slučajeva tijek bolesti je pozitivan. Na očekivani životni vijek pogođenih sindrom također obično ne utječe negativno.
Kada treba ići liječniku?
Sheehanov sindrom uvijek zahtijeva liječenje liječnika. Samo rano otkrivanje i liječenje simptoma mogu ograničiti ili u potpunosti spriječiti daljnje komplikacije. Što se ranije otkrije Sheehanov sindrom, to je dalji tijek ove bolesti bolji. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od značajne neaktivnosti Štitnjača. To se obično uočava kroz različite pritužbe i simptome i uvijek bi ih trebao liječiti liječnik. Nadalje, trajno hipoglikemija ili vrlo spor rast u djece također može ukazivati na bolest i mora je pregledati liječnik. Nedostatak ili drugo bubreg pritužbe također često ukazuju na Sheehanov sindrom i treba ih istražiti ako se pojave dulje vrijeme i ako ne prođu same od sebe. Samoliječenje se obično ne može dogoditi kod Sheehanovog sindroma. Sheehanov sindrom može otkriti liječnik opće prakse. Međutim, daljnje liječenje ovisi o točnim simptomima, a zatim ga provodi specijalist.
Liječenje i terapija
Nakon što je dijagnoza jasno utvrđena uz pomoć a krvni test, Sheehanov sindrom se može učinkovito liječiti. Važan stup terapija je opskrba hormonima koji nedostaju. To se postiže dodavanjem raznih pripravaka. Nadalje, sekundarne bolesti koje su se već pojavile moraju se liječiti, što ponekad oduzima puno vremena. Hormonske promjene također mogu uzrokovati psihološke probleme koji otežavaju liječenje. Tada je potrebno uputiti pacijenta na a psihijatar. U većini slučajeva, međutim, dovoljno je opskrbiti se nedostajućim hormonima kako bi se uspostavilo normalno stanje. Sheehanov sindrom također se može liječiti kirurški. Konkretno, ako je hipofiza ozlijeđena, neurokirurgija može donijeti poboljšanje. Operacija se izvodi kroz nos i vrlo je obećavajuće.
Prevencija
Budući da Sheehanov sindrom obično proizlazi iz naglog gubitka krvi, teško ga je spriječiti. Međutim, moguće je pomno pratiti porođaj, a posebno funkciju prednjeg dijela hipofize kako bi se spriječilo da se uopće dogodi nekroza. U slučaju nesreće, naravno, to nije moguće. Međutim, ako se početni simptomi otkriju rano, sindrom se može dijagnosticirati prije nego što tkivo potpuno umre. Često je tada moguće vratiti funkciju putem terapija. I na kraju, treba se obratiti liječniku u slučaju pada na glava. Magnetska rezonancija omogućuje otkrivanje ozljeda hipofize u ranoj fazi i naknadno liječenje. To će barem spriječiti sekundarne bolesti.
Nadzorna njega
Kod Sheehanovog sindroma, pacijent obično ima vrlo ograničen i vrlo mali broj mjere dostupna izravna naknadna briga. Oboljela osoba stoga bi se idealno trebala savjetovati s liječnikom kod prvih simptoma i znakova bolesti kako bi spriječila pojavu drugih pritužbi i komplikacija. Što se ranije zatraži liječnik, to je bolji daljnji tijek bolesti. Budući da je Sheehanov sindrom genetska bolest, obično se ne može u potpunosti izliječiti. Stoga, ako pogođena osoba želi imati djecu, trebala bi proći genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječila ponovna pojava sindroma u djece. U većini slučajeva oboljeli od Sheehanovog sindroma ovise o uzimanju različitih lijekova koji mogu ograničiti simptome. Uvijek je važno osigurati da se lijek uzima redovito i u ispravnoj dozi kako bi se ublažili simptomi. Ako postoje neke nesigurnosti ili pitanja, prvo se treba obratiti liječniku. Sama bolest ne ograničava životni vijek pacijenta.
To možete učiniti sami
Za liječenje Sheehanovog sindroma koriste se posebni pripravci koji nadomještaju nedostajuće hormone. U kontekstu samopomoći, također je pitanje razmatranja naknadnih sekundarnih bolesti. To su često psihološke pritužbe koje su usko povezane s terapija sebe i stavlja veliki teret na pacijente. Ciljana terapija s psihijatar pomaže onima koji su pogođeni da se pomire sa svojom situacijom. Može se odvijati dulje vrijeme i promiče samopoštovanje pacijenta. Istodobno, pogođeni bi trebali promatrati vlastito tijelo kako bi mogli prepoznati bilo kakve promjene u ranoj fazi. Na taj se način mogu izbjeći ozbiljne nesreće ili padovi. Takve se situacije mogu izbjeći redovitim uzimanjem propisanih hormona. Ova terapija lijekovima može se lako integrirati u svakodnevne dužnosti. Dakle, osiguravaju se uobičajene tjelesne funkcije i pogođena osoba može voditi normalan život. Dobar kontakt s liječnikom također je koristan. Pacijenti bi trebali ugovoriti sastanak u kratkom roku u slučaju već poznatih poteškoća, kao i u slučaju novih problema. Na taj se način u ranoj fazi mogu izbjeći gore posljedice.
