Odabir prave paste za zube

Da biste odabrali a pasta za zube iz gotovo neukrotive ponude, koja se čini prikladnom za pojedinačne potrebe, mora se uzeti u obzir njezin učinak čišćenja sa zaštitom zubne tvari i odgovarajuća indikacija (sinonim: indikacija zacjeljivanja). Pranje zuba neophodno je za cjeloživotno očuvanje usne šupljine zdravlje. Prikladna tehnika četkanja, četkica za zube i pasta za zube korisni su dodaci osnovnoj njezi, koje bi trebalo dopuniti drugim pomagala kao što su interdentalne četkice za prostor. Pri odabiru prikladnih proizvoda za osnovnu njegu, unatoč svim nepobitnim prednostima, treba paziti da zubna tvar ne bude oštećena pretjeranom abrazijom (mehaničkim trošenjem). Dok je zdrav zub emajl općenito ne trpi gotovo nikakvu abraziju, zubna caklina demineralizirana erozijom (oštećenje kiseline) ili početnom karijes (emajl omekšan početnikom karijes zbog otapanja minerala) i izloženi dentina (zubna kost) u području vratova zuba mora se računati.

Zahtjevi

Bez obzira na oblik doziranja (u obliku paste, gela ili praha), FDI (Svjetska stomatološka federacija, Fédération Dentaire Internationale; međunarodno stomatološko udruženje) ima sljedeće zahtjeve za zubnu pastu (u Međunarodnom standardu za paste za zube 1988):

Pod normalnom uporabom ne smije štetiti zdravlju
Ne smije sadržavati saharozu (sinonimi: šećer od trske, šećer od repe, šećer) ili druge razgradive ugljikohidrate
Dozvoljena su sladila poput sorbitola, ksilitola ili saharina
Na epruveti moraju biti navedeni sastojci, uključujući konzervanse, arome i arome
Mora se navesti pH vrijednost (mjera kiselog ili bazičnog svojstva vodene otopine)
Mora se naznačiti datum isteka ako bi pasta trebala biti upotrebljiva kraće od 30 mjeseci
Abrazivnost (šmirglni učinak) treba naznačiti, na primjer, napomenom "niska abrazivnost".
I sur

Sastav pasta za zube

Vodotporne igračke
Sredstva za čišćenje (abrazivne tvari) - npr. Silicijev dioksid, glinice trihidrat, kalcijum karbonat / kreda, netopivi metafosfati, kalcij vodik fosfat, kalcijum vodik fosfat dihidrat, natrij vodik karbonatne, silicijeve diokside, polietilenske kuglice.
Ovlaživači - npr glicerol, sorbitol, ksilitol, propilen glikol).
Veziva (za stabilizaciju) - npr. Alginati, karagenan, metil celuloza, hidroksietil celuloza, natrij karboksimetil celuloza.
Površinski aktivne tvari (površinski aktivne tvari, bolje stvaraju pjenu distribucija paste) - npr. amin fluorid, natrij lauril sulfat, natrij lauril sarkozinat.
Sladila - npr saharin, aspartam, ksilitol, ciklamat.
Dodaci okusima - npr nana ulje, mentol, ulje klinčića, anis ulje, komorač ulje, limonen.
Terapeutski učinkoviti sastojci
boje - npr. Bijeli od titanov dioksid; patentno plava V, klorofilin, kinolin žuta.
konzervansi - npr pečenje soda / natrijev bikarbonat, klorheksidin diglukonat, metil paraben, propil p-hidroksibenzojeve kiseline ester.

Indikacije (područja primjene)

FDI (Fédération Dentaire Internationale, međunarodno zubarsko udruženje) daje sljedeću definiciju: zubne paste su „pripravci namijenjeni, bez obzira na njihov sastav, za čišćenje dostupnih površina zuba četkicom. Oni mogu dodatno biti sredstvo za uvođenje aktivnih sastojaka za održavanje oralne (usta) zdravlje".

Kontraindikacije

Alergija na bilo koji sastojak

I. Mehanički učinak čišćenja

Upotreba zubnih pasta (sinonim: zubne paste) stoga prvenstveno služi u svrhu mehaničkog dobrog čišćenja zuba plaketa (mikrobni plak). Vrijeme četkanja potrebno za četkanje zuba skraćuju se abrazivnim sredstvima za čišćenje (abrazivne tvari) i površinski aktivnim tvarima (površinski aktivna sredstva za pjenjenje za bolje distribucija na površinama zuba). Ipak, zubi ne smiju biti oštećeni abrazivnim ponašanjem pasta za zube. Abrazivne čestice razlikuju se ne samo po svojim volumen udio u zubnoj pasti, ali i u tvrdoći, obliku i veličini čestica (1/1,000 do 15/1,000 mm). Mjera abrazivnosti (nastajućeg učinka) zubne paste je takozvana RDA vrijednost. Mjerenje abrazije struktura zuba u laboratoriju je relativno težak zadatak, jer ovisi ne samo o samoj zubnoj pasti, već i o čekinjama četkice i o razrijeđenju zubne paste u vodenom oralnom okolišu. Vrlo složena konvencionalna metoda za mjerenje abrazivnosti je metoda radiotracera na kojoj RDA (radioaktivni dentina abrazija) temelji se vrijednost. U ovoj metodi radioaktivno obilježeni dentina uzorci (uzorci dentina) se četkaju, a intenzitet zračenja abrazirane pastevodaZatim se mjeri smjesa dentina. Noviji i razmjerno manje složeni laboratorijski testovi mjere dubinu abrazije pojedinih monofilamenata (dubina kotača trenja u zubnoj supstanci pomoću pojedinačnih dlačica četkica) pomoću takozvanih mikrotriboloških specijalnih uređaja. Za testove se monofilamenti različitih proizvođača kombiniraju s različitim zubnim pastama. Postupak ispitivanja pokazuje da jedna te ista pasta za zube može imati različite abrazivne učinke, ovisno o korištenoj četkici. Međutim, sama abrazivnost zubne paste očito je od veće važnosti. Abrazivno ponašanje paste za zube može se razlikovati na sljedeći način uz pomoć RDA vrijednosti, koju može dobiti proizvođač, a kreće se od 30 do 200, ovisno o proizvodu:

Abrazivnost	RDA vrijednost
visok	> 100	obično se ne preporučuje
srednji	> 60	Raspon odgovara većini klinički testiranih pripravaka
Nizak	<60	Preparati nježno djeluju na strukturu zuba i obično sadrže dodatke protiv preosjetljivosti

Stol

II. terapijski aktivni sastojci

Uz sredstva za čišćenje s mehaničkim djelovanjem koja uklanjaju naslage (mikrobni plak) kao glavni uzročnik bolesti zuba i usne šupljine, svaka zubna pasta sadrži terapeutski aktivne tvari s različitim zaštitnim funkcijama za oralno zdravlje:

Karijes profilaksa (prevencija karijes).
Zaštita od erozije (zaštita od gubitka struktura zuba zbog napada kiseline).
Desenzibilizacija (smanjenje osjetljivosti) osjetljivih vratova zuba.
Zaštita od zapaljenje desni (upala zubnog mesa).
Zaštita od vanjske promjene boje (obezbojena plaketa).
Zaštita od stvaranja kamenca

II.1 Fluoridi

Fluoridi djeluju inhibitorno na karijes putem različitih mehanizama koji se javljaju u oralnom okruženju, stoga su glavni oslonac u profilaksi karijesa (prevencija karijes) i najvažniji aktivni sastojak koji bi paste za zube trebale sadržavati. Paste za zube za djecu od školske dobi, za adolescente i odrasle imaju a fluorid sadržaj od 1,000 do 1,500 ppm (dijelovi na milijun, 0.1-0.15%). Za djecu mlađu od šest godina preporuka je da se koristi posebna dječja pasta za zube sa samo 500 ppm, što odražava veću vjerojatnost da će djeca ostatke zubne paste progutati, a ne ispljunuti ili isprati. Od erupcije prvog mliječni zubi, količinu fluorirane paste za zube veličine zrna graška treba koristiti u početku jednom dnevno, a od druge godine života dva puta dnevno. Uz profilaksu karijesa, još jedan važan aspekt je da zubi kojima prijeti erozija ili izloženi vratovi zuba imaju manje abrazije kod fluorid-sadrže zubne paste nego s preparatima bez fluorida, jer fluor ima remineralizirajući učinak (pospješuje ugradnju mineralnih tvari u kristalnu strukturu zubne tvari) i tako povećava tvrdoću. Stoga se rizičnim bolesnicima treba savjetovati da koriste zubnu pastu koja sadrži fluor. Paste za zube poput Duraphat paste za zube 5 mg / g (5,000 ppm, 0.5%) i gelovi kao što je Elmex gel (12,500 ppm) s visokim fluorom koncentracija za kućnu upotrebu nisu higijenski proizvodi poput pasta za zube, već lijekovi i kao takvi zahtijevaju recept. Fluoridi su prisutni u sljedećim kemijskim spojevima u zubnim pastama:

Natrijev fluorid
Amino fluoridi (npr. Olaflur)
Stannov fluorid (obično u kombinaciji s amin fluoridom, koji ima stabilizirajući učinak na kositrov fluorid).
Natrijev monofluorofosfat

II.2 Desenzibilizacija osjetljivih vratova zuba.

Na površini izloženih vratova zuba završavaju tisuće minutnih tubula koji prelaze dentin (dentin) i u kojima su smješteni odontoblastni procesi (izdanci stanica koje tvore dentin na granici između dentina i pulpe), a koji su odgovorni za bol prijenos na pulpu (na pulpu). Aktivne tvari zbog kojih su vratovi zuba manje osjetljivi hladan, slatkiši ili kiseline kemijski inhibirati ovaj prijenos podražaja ili zatvoriti tubule na njihovoj površini usne šupljine tako da osmotski aktivno i tako bol-uzbudljive tvari kao što su šećer ili kiselina ne može prodrijeti. Ne može se postići trajna sloboda od simptoma, tako da se dugoročno moraju koristiti odgovarajuće paste za zube. Paste za zube za liječenje bolnih preosjetljivosti (preosjetljivosti) uglavnom su nisko abrazivne (RDA 30-60). Korišteni dodaci za desenzibilizaciju su:

Fluoridi (natrijev fluorid, amin fluorid, kositreni fluorid).
Kalijeva salitra
Stroncijev klorid
Kalijev klorid
Limeni klorid
hidroksiapatita
Kombinacija aktivnih sastojaka arginin i kalcijum karbonat (Pro-Argin u Elmex Sensitive Professional).
I sur.

II.3 Izbjeljujuće paste za zube.

Tvari za izbjeljivanje u izbjeljujućim zubnim pastama (sinonimi: zubne paste za izbjeljivanje, zubne paste za izbjeljivanje, zubne paste za pušače) djeluju na takozvanu vanjsku promjenu boje: obezbojena zubni plak koji se taloži na zubnim površinama prilikom konzumiranja mrljave hrane poput bobica, pića poput kava, čaj i crno vino i duhan koristiti. Prirodna površina zuba i boja zuba oslobađaju se organskih naslaga koje su se učvrstile zbog taloženja minerala, ali obično se ne izbjeljuju. Učinak uobičajenih (konvencionalnih) pasta za izbjeljivanje zubi temelji se na mehaničkom čišćenju više ili manje abrazivnim sredstvima za čišćenje, što često rezultira relativno visokim RDA vrijednostima (vrijednostima abrazije). Uz to postoje paste čiji aditivi kemijski djeluju na nataložene boje, otapajući ih i olakšavajući mehaničko uklanjanje. Drugi je pristup vezivanje kalcijevih iona u slini, što čini mekani plak manje mineraliziranim, a time i manje skrućenim:

Pentanatrijev trifosfat
Tetrakalcijev pirofosfat
Natrijev tripolifosfat
Tetrasatrij pirofosfat
Natrijev fosfat
Papain (enzim koji otapa mrlje)

Za svakodnevnu upotrebu, izbjeljujuće paste za zube trebaju imati srednju RDA (vrijednost abrazije); abrazivniji pripravak treba koristiti najviše dva puta tjedno. Pacijenti s izloženim ili preosjetljivim vratima zuba i površinama korijena te s problemima erozije (gubitak struktura zuba zbog izloženosti kiseline, npr. od pića ili voća, ili želučane kiseline u slučaju refluks bolest) treba izbjegavati izbjeljivanje pasta za zube. II.4 Inhibicija zubnog kamenca

Tatar is plaketa (mikrobni plak) koji se učvršćuje ugradnjom mineralnih tvari. Formiranje ljestvica obično ga inhibiraju (sprečavaju) pirofosfati, koji se također nalaze u izbjeljujućim zubnim pastama, i cink spojevi. S jedne strane, inhibiranje je ugradnje hidroksiapatita u postojeći plak (mikrobni plak), a s druge strane poremećen je sam proces kristalizacije. II.5 Kemijska kontrola plaka

Koristi se smanjenje plaka (mikrobnog plaka) antibakterijskim aditivima zapaljenje desni prevencija (prevencija gingivitisa). klorheksidin diglukonat (CHX) najučinkovitija je tvar protiv kolonizacije površina zuba plakom (mikrobni plak) i protiv zapaljenje desni (upala od desni). Sprječava bakterija od pričvršćivanja za pelikulu (emajl epitelijum), a time i od prianjanja na površinu zuba. Ima i baktericidni i bakteriostatski učinak (ubija bakterija i inhibira njihov metabolizam). Međutim, nije prikladan za kontinuiranu upotrebu zbog svojih nuspojava (ukus iritacije, promjena boje zuba i sluznice, deskvamacija sluznice). Uz to, učinak CHX remete fluoridi. Terapeutski relevantne koncentracije CHX uglavnom se ne postižu u zubnim pastama (0.12%). U višim koncentracijama CHX se, između ostalog, koristi za privremenu intenzivnu profilaksu: kao gel ubrizgava se dva puta dnevno umjesto paste za zube kao dio dva -tjedni tijek liječenja. U slučajevima visokog rizika od karijesa ili kao dio primarne profilakse za trudnice ili mlade majke, na taj se način smanjuje broj bakterija. Kao daljnji aditivi "softchemo", esencijalna ulja ili druge biljne tvari kao što su kamilica, mira or kadulja imaju dezinfekcijski (reducirajući klica), protuupalni (protuupalni) ili bakteriostatski (inhibiraju rast klica) učinak na upalne procese u gingivi (desni).

Klasa tvari	Primjeri	Način djelovanja
Bisbiguanid	Klorheksidin (CHX)	antimikrobna
Kvartarni amonijevi spojevi	Cetilpiridinij klorid, benzalkonijev klorid.	antimikrobna
Fenoli i esencijalna ulja	timol, mentol, eukaliptus ulje, triklozan (+ kopolimer za duže vrijeme boravka).	Antimikrobno, protuupalno (protuupalno).
Metalni ioni	Kalaj, cink, stroncij, kalij	antimikrobno, desenzibilizator
fluoridi	Natrijev fluorid, natrijev monofluorofosfat, kositreni fluorid (u kombinaciji s amin fluoridom) amin fluorid	karijes koji inhibira, desenzibilizira, protuupalno
Biljni proizvodi	sangvinarin	antimikrobna
Enzimi	Glukoza oksidaza Amiloglukozidaza	antimikrobna
Aminoalkoholi	Delmopinol	Smanjuje stvaranje biofilma

Tablica u izvodima

II.6 Aditivi protiv zadaha iz usta (zadah iz usta)

Mnogi kutovi u gradu usne šupljine (međuzubni prostori, karijes, gingivalni džepovi, stražnja površina jezik, proteza) nedovoljno su pokriveni umjerenim oralna higijena. Metabolički proizvodi gramnegativnih anaeroba (bakterija), posebno hlapljive sumpor spojevi, mogu uzrokovati zadah iz usta (loš dah). Osim razjašnjavanja mogućih uzroka, potrebno je pojačati oralna higijena tehnike, koje također moraju uključivati jezik čišćenje. Uz to, preparati kao što je Meridol Zadah iz usta dostupna je zubna pasta koja kombinirajući neutralizira aktivne tvari cink laktat s amin fluoridom i kositrenim fluoridom kao i esencijalnim uljima i djeluje antimikrobno na uzročnik klice. II.7. ksilitol

Ksilitol je šećer (s 5 C atoma) koji apsorbiraju bakterije, ali se, za razliku od šećera koji potiču karijes (6 C atoma), ne mogu dalje metabolizirati. Kao rezultat, smanjuje se populacija klica i inhibira rast plaka. Ksilitol je prema tome a šećer zamjena s terapijskim učinkom. Kao dio primarne prevencije, ksilitol žvakaće gume stoga se trudnicama preporučuje da smanje broj klice kako bi se smanjio rizik od prijenosa karijesno aktivnih klica s majke na novorođenče. Ksilitol se nalazi, na primjer, u Aminomed ili Pearls & Dents.

III. arome

Aditivi za poboljšanje ukus ne smiju se dodijeliti terapeutski učinkovitim sastojcima, ali su od ogromne važnosti za terapijski cilj adekvatnog čišćenja: pojedinac će se najduže četkati zubnom pastom čiji ga okus najviše privlači - i na taj način neizbježno će postići najveće individualno čišćenje učinak, bez obzira na ostale prednosti paste za zube i bez obzira na njegovu osobnu, više ili manje savršenu tehniku četkanja zuba. Navodno najbolja pasta za zube malo koristi ako je nesvjesno deklarirani cilj riješiti se je ukus što je prije moguće.

IV. Površinski aktivne tvari

Kao površinski aktivne tvari, površinski aktivne tvari pomažu u čišćenju sredstava za čišćenje. Oni

Netopive tvari pripravka i također odvojeni plak (mikrobni plak) držite u otopini.
Blagotvorno utječu na ugradnju fluora u zubnu površinu, smanjenjem površinske napetosti.

Uobičajeni surfaktant je natrijev lauril sulfat, za koji se također pokazalo da djeluje antimikrobno i antivirusno (protiv bakterija i virusi). Kao inhibitor klorheksidin diglukonat CHX, ne smije se koristiti istovremeno s pripravcima koji sadrže CHX. Posebno je vrijedan surfaktantni učinak amin fluorida, što znači da se paste za zube koje sadrže amin fluorid mogu osloboditi daljnjih aditiva za surfaktant. Njihova je upotreba stoga posebno prikladna u slučajevima alergija ostalim surfaktantima.