Slijede glavne bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti kronično zatajenje bubrega (kronična bubrežna insuficijencija) ili kronična bolest bubrega:
Respiratorni sustav (J00-J99)
- zapaljenje plućne maramice (pleuritis), uremični → pleuralni izljev.
Krv, hematopoetski organi - imunološki sustav (D50-D90).
- Nespecificirani poremećaji koagulacije (npr. Trombocitopatije (disfunkcija trombocita / trombocita) → hematomi (modrice), krvarenja iz nosa).
- Bubrežna anemija (anemija; eritropoetin ↓); tipični simptomi su blijedosivi koža boja i umor.
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Aktivacija katabolizma proteina (razgradnja proteina).
- Pokretanje proupalnog odgovora (upalni odgovor).
- SS-2-mikroglobulin amiloidoza - taloženje proteini in kosti i zglobova; komplikacija nakon dugotrajnog dijaliza (krv pranje).
- Kalcifilaksija (sinonimi: uremična kalcificirajuća arteriolopatija, skraćeno UCA; metastatska kalcifikacija) - težak i bolan tijek gubitka kosti zbog bubrežne bolesti (bubrežna osteodistrofija) u bolesnika s terminalnom bubrežnom bolešću; vrlo rijetka, ali potencijalno po život opasna komplikacija kože; tipične su naslage soli kalcija i fosfata u stijenkama krvnih žila i potkožnom masnom tkivu, što dovodi do vaskulitisa (upale krvnih žila), panikulitisa (upale potkožnog masnog tkiva) i bolne, nekroze kože slične plaku (smrt kože) na donjim ekstremitetima i trupu; lezije ne pokazuju tendenciju zacjeljivanja i razviti se u nekrotične neiscjeljujuće čireve
- Poremećaji elektrolita i kiseline i baze.
- hIPERKALIJEMIJA (višak kalij) - poremećena homeostaza kalija (zbog metabolička acidoza/ metabolička acidoza → porast izvanstanične kalij, između ostalog) → srčane aritmije.
- Hipermagnezijemija (magnezij višak).
- Hiperfosfatemija (višak fosfata)
- → bubrežna osteopatija (promjene kostiju (osteomalacija) uzrokovane kronična bubrežna insuficijencija).
- → razvoj medijalne vaskularne kalcifikacije (Mönckeberg mediasclerosis), koja se javlja u mišićnom sloju arterija → povećana kardiovaskularna smrtnost (kardiovaskularna smrtnost).
- Hipokalcemija (kalcijum nedostatak).
- Hiponatremija (nedostatak natrija)
- Metabolička acidoza (hiperacidnost)
- Glukoza poremećaji metabolizma - poremećaji šećer metabolizam.
- Hiperhidracija (višak tekućine / prehidracija) → edem (voda zadržavanje), hipertenzija (visoki krvni tlak), lijevo srce neuspjeh (lijevo zastoj srca), plućni edem (voda zadržavanje u plućima), cerebralni edem (mozak oteklina).
- Hiperlipidemija/ dislipidemija (poremećaji metabolizma lipida).
- hiperkolesterolemija (LDL holesterol povišenje).
- Smanjenje HDL kolesterola
- hipertrigliceridemije (prekomjerna razina triglicerida u krv).
- hiperparatireoidizam (paratireoidna hiperfunkcija), sekundarna.
- Hiperfosfatemija (višak fosfat) → bubrežna osteopatija (promjene kostiju (osteomalacija) uzrokovane kronična bubrežna insuficijencija).
- hiperuricemija/giht (nadmorska visina od mokraćne kiseline razine u krvi) /giht - cca. Dvostruko povećan rizik od giht s eGFR <60 ml / min / 1.73 m2
- Hipoglikemija (malo krvi šećer).
- Kalcifilaksija (sinonimi: uremična kalcificirajuća arteriolopatija, UCA; metastatska kalcifikacija) - težak i bolan tijek gubitka kosti zbog bubrežne bolesti (bubrežna osteodistrofija) s lošom prognozom; karakteristične su nezacjeljujuće rane sa superinfekcijom i napredovanjem u sepsu (trovanje krvi)
- Periferna rezistencija na inzulin
- Poremećaji rasta kod djece
Koža i potkožno tkivo (L00-L99)
- Bulozna (mjehurićava) dermatoza (koža bolest) zbog poremećaja u metabolizmu porfirina; javlja se u dijalizaovisni zatajenje bubrega.
- Lichen simplexronicus - ogrebotina rezultira kroničnom upalnom, sličnom plaku i lihinoidnoj (nodularnoj) bolesti kože
- Prurigo nodularis - grebanjem nastaju crvenkasto-smeđi, vrlo svrbežni čvorići.
Kardiovaskularni sustav (I00-I99)
- Apopleksija (moždani udar)
- Insb. u bolesnika s velikom konzumacijom soli.
- ateroskleroza
- Srce neuspjeh (srčana insuficijencija) (obično sa očuvanom frakcijom izbacivanja).
- Srčane aritmije
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
- Kardiorenalni sindrom (KRS) - istodobna pojava zatajenja srca i bubrega, u kojem akutno ili kronično funkcionalno oštećenje jednog organa dovodi do funkcionalnog oštećenja drugog organa
- Do 50% svih bolesnika s zastoj srca (zatajenje srca) imaju istodobnu kroničnu bubreg bolest (CKD) (brzina glomerularne filtracije (GFR) trajno <60 ml / min / 1.73m2)
- Pacijenti s umjereno oštećenom bubrežnom funkcijom (> stadij HBP 3 ili GFR <60 ml / min / 1.73m2) imaju 3 puta veći rizik od zastoj srca nego pacijenti s normalnom bubrežnom funkcijom (GFR> 90 ml / min / 1.73m2)
- Koronarna bolest (CAD) - sužavanje koronarne arterije uzrokovane aterosklerozom (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
- Lijeva klijetka hipertrofija (LVH) - proširenje lijeva klijetka (srčana komora).
- Perikardni izliv (izljev perikardijum), uremični.
- Perikarditis (upala perikarda), uremičan
- Periferna arterijska okluzivna bolest (pAVK) - progresivno sužavanje ili okluzija arterija koje opskrbljuju ruke / (češće) noge, obično zbog ateroskleroze (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).
- gastroenteritis (gastrointestinalni gripa), uremičan → proljev (proljev), povraćanje, bol u trbuhu (bolovi u trbuhu).
Jetra, žučni mjehur i žučni kanali - gušterača (gušterača) K70-K77; K80-K87)
- Pankreatitis (upala gušterače).
Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).
- diverticulosis - izbočine sluznice u crijevima.
- Gastritis (upala želučane sluznice)
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99)
- Albuminosteopatija - poremećaj mineralizacije i povećani gubitak kosti zbog štetnog učinka album (tjelesni proteini).
- Miopatija („bolest mišića“), uremična → mišićna slabost.
- Bubrežna osteopatija - promjene kostiju (osteomalacija) uslijed kronična bubrežna insuficijencija; uzrokovane promjenama u kalcijum i fosfat uravnotežiti (sekundarno hiperparatireoidizam: paratiroidni hormon razine ↑, kalcijum razine ↓); ti procesi pregradnje kostiju nazivaju se i velikim prometom osteopatija.
Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- Encefalopatija (poremećaj mozak funkcija), uremični → napadaji, poremećaji svijesti (somnolencija, sopor i jesti).
- Impotencija
- Neuropatija - periferne živčane bolesti živčani sustav.
- Psihoza
- Sindrom nemirnih nogu (RLS) - sindrom nemirnih nogu.
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski parametri koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).
- Cachexia (mršavost; vrlo jaka mršavost).
- Edem (zadržavanje vode)
- svrab:
- Nefrogeni pruritus (bubreg-srodni svrbež).
- Uremični pruritus
- zapaljenje plućne maramice (pleuritis), uremičan.
- Uremija (pojava urinarnih tvari u krvi iznad normalnih vrijednosti).
- Xerosis cutis (suha koža) (85% svih dijaliza pacijenata).
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).
- amenoreja - odsustvo menstruacija.
- Neplodnost (neplodnost)
- Oligospermija - premalo sperma u ejakulatu (<15 milijuna sperme po ml ejakulata).
Ozljeda, trovanje i određene druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).
- Prijelomi (slomljene kosti)
- Nefrogena sistemska fibroza (NSF; sinonimi: Nefrogena fibrozirajuća dermopatija; sistemska fibroza povezana s dijalizom); javlja se u zatajenje bubrega pacijenti s procijenjenom brzinom glomerularne filtracije <30 ml / min / 1.73 m2; početni simptomi uključuju bol, pruritus (svrbež) oteklina i eritem ((koža crvenilo); hipobigmentirani plakovi slični kaldrmi (širenje kože površinskim ili skvamoznim tvarima); možda. također i fibroza (širenje vezivno tkivo vlakna) pluća, jetra, mišići, dijafragma i srce; loša prognoza, osobito kod ment uključenost; etiologija (uzrok): izlaganje kontrastnim medijima koji sadrže gadolinij.
Unaprijediti
- Povećana potrošnja antioksidansa.
- Inhibicija lipolize (razgradnja masti).
- Poremećaj imunokompetentnosti
Prediktivni čimbenici
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak) glavni je čimbenik rizika u napredovanju kronične bolesti bubrega
- Serum magnezij - lošija prognoza čak i s niskim normalnim magnezijem; nakon (medijan) 5.1 godine, bolesnici s niskim magnezij razine (<1.8 mg / dl) imale su 61% veću smrtnost (smrtnost) u usporedbi s bolesnicima s visokom razinom magnezija (> 2.2 mg / dl)
- urinarni oksalna kiselina - pacijenti s višom razinom oksalne kiseline u mokraći pokazali su brži gubitak bubrežne funkcije; u petom s najvišim izlučivanjem oksalata (iznad 27.8 mg / 24 sata): dvostruko je vjerojatnije da će imati progresiju bolesti u odnosu na peti s najmanjim izlučivanjem oksalata (ispod 11.5 mg / 24 sata)
- Proteinurija (pojačano izlučivanje proteina, posebno albumina, te alfa-globulini i beta-globulini).