Ibuprofen, zajedno s diklofenak i acetilsalicilna kiselina, jedan je od najčešće korištenih takozvanih "kiselih" analgetika. Zahvaljujući svojoj kiseloj prirodi, ibuprofen, za razliku od tvari kao što su paracetamol or metamizol, učinkovit je ne samo protiv bol, ali i protiv upala, jer ove aktivne tvari ne prodiru tako dobro u upaljeno i tako zakiseljeno tkivo.
Učinak ibuprofena
Ibuprofen koristi se za ublažavanje blagog do umjerenog bol i da se zaustavi upala - na primjer, kod reumatskih bolesti koje se očituju bolnom upalom zglobova. Ibuprofen također djeluje antipiretički, ali se u tu svrhu rijetko koristi terapeutski. Ibuprofen pripada klasi nesteroidnih protuupalnih sredstava droge (NSAID), za razliku od kortizon, na primjer. Aktivni sastojak ibuprofen također je predstavnik neopioidnih analgetika, pa spada u skupinu (za razliku od opioidi) inhibitori ciklooksigenaze koji ne izazivaju ovisnost. Učinak ibuprofena temelji se na činjenici da je inhibirana ciklooksigenaza. Zbog toga je tzv prostaglandini, koji promoviraju upala, okidač bol i povećati groznica, proizvode se samo u smanjenoj mjeri. Lijekovi protiv bolova: koji, kada i za što?
Područja primjene ibuprofena
Ibuprofen se obično koristi u sljedećim slučajevima:
- Ibuprofen se posebno često koristio i izvorno je razvijen za liječenje reumatskih bolesti zglobova. Ublažava upalu, oteklinu i bol povezane s osteoartritis, reumatoidni artritis i giht.
- U nižim dozama, ibuprofen je također dobar za glavobolje i migrene, kao i zubobolja ili bol u razdoblju.
- Također se koristi ibuprofen bol u mišićima i sportskih ozljeda poput natezanja i puknuća ligamenata diklofenak pomaže ovdje.
- Ostala područja primjene su ublažavanje boli u akutnom stanju otitis media, upala krajnika or opekotina od sunca.
Ibuprofen: doziranje
Ibuprofen se prodaje u širokom rasponu oblika doziranja. Dostupan je u obliku tablete, kapsule, čepića, soka, granule ili mast. Lijek je komercijalno dostupan u raznim dozama, a male doze se mogu kupiti bez recepta u ljekarnama. Ibuprofen u dozama iznad 400 mg zahtijeva recept. Spektar učinka ibuprofena ovisi o doza: niže doze između 200 i 800 mg u odraslih uglavnom imaju analgetički i antipiretički učinak. Samo kod većih doza do 2,400 mg dnevno dolazi do izražaja protuupalni učinak. Uneseno droge ostati u krv na isti koncentracija oko dva do tri sata, nakon čega se učinak smanjuje. Produkti razgradnje uglavnom se izlučuju putem bubrega, a neki izlučuju putem jetra.
Ibuprofen: nuspojave
Nuspojave česte kod ibuprofena uključuju želudac bol, mučninai proljev. Rijetko, vrtoglavica, glavoboljai dolazi do reverzibilnog gubitka vidne oštrine. Kao i kod srodnih inhibitora ciklooksigenaze acetilsalicilna kiselina i diklofenak, česta uporaba ibuprofena može uzrokovati želučano krvarenje pa čak i perforacija želuca. To je zato što inhibicija ciklooksigenaze ne samo da smanjuje proizvodnju neželjenih prostaglandini koji potiču upalu. The prostaglandini koji normalno štite želudac također ispadnu, čineći želudac vrlo osjetljivim na probavu enzimi sadrži i za svoje želučane kiseline. Zbog toga, produljeni ibuprofen terapija smije se koristiti samo u kombinaciji sa zaštitom želuca. Lijekovi koji smanjuju proizvodnju želudac kiseline se preporučuju u tu svrhu, na primjer inhibitore protonske pumpe kao što omeprazol or pantoprazol. Osim toga, pomaže u zaštiti želuca ako se ti lijekovi ne uzimaju post.
Ibuprofen: interakcije s lijekovima
Paralelno terapija sa steroidnim ublaživačima boli kao što su kortizon se ne savjetuje jer bi to dodatno povećalo rizik od krvarenja. Uz to, ibuprofen djeluje inhibitorno na agregaciju trombociti, slično učinku acetilsalicilna kiselina. Stoga postoji povećani rizik od krvarenja. Stoga istodobna primjena drugih antikoagulansa kao što je Marcumar može biti zabrinjavajuća. Paradoksalno, unatoč tome, učinak drugih inhibitora trombocita, poput acetilsalicilne kiseline, smanjuje se kada se uzimaju istodobno zbog konkurencije na istom receptoru. Ovo može dovesti na povećane trombe i embolije.Zbog poteškoća u samostalnoj procjeni učinka krv zgrušavanja, neophodno je obavijestiti liječnika o prethodnoj uporabi lijekova protiv bolova prije kirurških zahvata.
Ibuprofen u trudnoći
Problemi s neželjenim produljenjem trudnoća u okruženju upotrebe prostaglandina također su zabilježeni: Neki prostaglandini imaju učinak na poticanje rada. Ako se proizvode na smanjeni način, rad se time odgađa. Prema doktrini, liječenje reumatoida artritis, u maloj dozi do 600 mg dnevno, također se čini sigurnim tijekom trudnoća i dojenje. Drugi liječnici vide trudnoća kao jasna kontraindikacija za terapija s ibuprofenom. Stoga se u svakom pojedinačnom slučaju toplo savjetuje da se ponovno posavjetujete s liječnikom.
Ibuprofen u djece
Za razliku od srodne acetilsalicilne kiseline, ibuprofen se također može koristiti u djece nakon savjetovanja s liječnikom. Jedan od razloga za liječenje je, na primjer, nedonoščad. Da bi podržao njihova još nezrela srca, ibuprofen se koristi za zatvaranje često još uvijek postojanog ductus arteriosus botalli, veze između venskog i arterijskog sustava.
Ibuprofen: kontraindikacije
Potreban je oprez u bolesnika s poznatim upalnim gastrointestinalnim bolestima kao što su ulcerozni kolitis or Crohnova bolest, jer uzimanje ibuprofena može potaknuti akutnu epizodu ovih bolesti. Rjeđe astmatičari pate od tzv.aspirin astma“, Što se također može dogoditi prilikom uzimanja bolova ibuprofen i diklofenak. Kao rezultat smanjene proizvodnje prostaglandina, tijelo pretvara izvornu tvar u leukotriene. Oni potiču kašalj i stežu pluća. Pacijenti koji su napeti bubreg također mora biti oprezan kada uzima ibuprofen i druge inhibitore ciklooksigenaze, kao bubreg posuđe također se sužavaju kada se proizvodi manje prostaglandina. To može dodatno smanjiti ionako nisku razinu rad bubrega i, u najgorem slučaju, dovesti na potrebu za dijaliza. Primjena ibuprofena u prisutnosti bubreg bolest se stoga mora pažljivo pratiti. Slična razmatranja vrijede i za jetra bolest, budući da se dio lijeka metabolizira u jetri. Alkohol konzumacija tijekom liječenja stoga nije poželjna, jer to dodatno opterećuje jetra. Redovito praćenje of bubreg i vrijednosti jetre je stoga važan kod uzimanja ibuprofena tijekom duljeg razdoblja. U slučaju popratne litij terapije, mora se voditi posebna pažnja kako bi se nadzirala razina toga u plazmi antidepresivbudući da litij izlučivanje u bubrezima smanjuje se unosom ibuprofena. Isto se odnosi i na terapiju antiepilepticima fenitoin, koji se sporije metabolizira u prisutnosti ibuprofena. Oštra bol
