U metaboličkoj bolesti giht, depoziti od mokraćne kiseline kristali u zglobova uzrokovati bolan zglob upala. Iako je najčešće zahvaćen osnovni zglob palca, u oko pet posto slučajeva napad od giht također se javlja u zglobova prstiju. A giht prst je često posebno neugodan, jer se pokretljivost cijele ruke može bolno ograničiti. Kod nas ćete naučiti koji znakovi ukazuju na giht prst i što možete učiniti protiv gihta na prstu.
Povećana mokraćna kiselina kao uzrok
Giht (artritis urica) je simptom abnormalno povišene mokraćne kiseline koncentracija u krv (hiperuricemija). Ako je mokraćne kiseline razina brzo raste - na primjer, nakon gozbe ili prekomjerne alkohol potrošnja - kristali mokraćne kiseline talože se u zglobnoj tekućini. Rezultat je iznenadan upala zahvaćenog zgloba. Rasprostranjena pretpostavka da giht možete dobiti pucanjem prstiju stoga nije istina. Ovdje potražite detaljnije informacije o uzrocima gihta.
Gihtni prsti: rijedak oblik gihta.
U oko 80 do 90 posto slučajeva an napad gihta javlja se u zglobu donjeg ekstremiteta - dakle gihta prst je rijetkost. Najčešće je zahvaćen zglob baze palca - ovaj oblik gihta naziva se i chiragra. Rijetko se giht javlja u zglobova ostalih prstiju. Nije točno poznato zašto se giht javlja kod nekih ljudi, a kod drugih ne. Jedan od mogućih uzroka gihtova prsta je prethodno oštećenje zglob prsta - na primjer, od prethodne ozljede ili s osteoartritis - zbog čega se na tom zglobu preferencijalno talože kristali mokraćne kiseline.
Iznenadni nastup simptoma
U giht prst, karakteristični znakovi zgloba upala pojavljuju se iznenada: Zglob je crven, pregrijan, natečen i vrlo bolan. Obično je mobilnost zglob prsta je ograničen zbog bol i oticanje. Prst također može biti vrlo osjetljiv na dodir, tako da je čak i lagani dodir, poput pokrivača, nepodnošljiv. U većini slučajeva, groznica a prisutan je i opći osjećaj bolesti. Tipično, simptomi se neočekivano javljaju u potpunosti zdravlje - napad često započinje noću ili rano ujutro. Nakon nekoliko dana do tjedana, simptomi potpuno nestaju i prst se može ponovno normalno pomicati.
Giht tophi: znakovi kroničnog gihta
Ako se giht ne liječi dosljedno, bolest može postati kronična. Tada naslage mokraćne kiseline mogu izazvati takozvani giht tofi. To su mali, bezbolni čvorići koji nastaju u mekim tkivima, hrskavica tkivu ili na kosti. Osim na prstima, tofi se može javiti i na stopalima, pinni ili laktovima. Uz to, uzdužni žljebovi na noktima mogu ukazivati na kroničnu bolest gihta.
Kronični tečaj rijetko
U rijetkim slučajevima gihtni tofi mogu se stvoriti na ovojnicama tetiva šake. To onda može rezultirati bolnim tendonitisom ili čak sindrom karpalnog tunela. Znakovi toga uključuju bol u prstima ili ručni zglob kao i trnci ili utrnulost palca, kažiprsta i srednjeg prsta. Međutim, zbog terapija koji se obično započinje rano, kronični tijek gihta danas je prilično rijedak.
Dijagnostika: razina mokraćne kiseline nije uvijek povišena
Od a giht prst je rijedak oblik gihta, dijagnoza nije uvijek očita. Tim je važnija ciljana orijentacija kako bi se isključili drugi uzroci upale zglobova. Uz simptome, mogući okidači napada, poput teške prehrane, alkohol potrošnja ili čak a post izliječiti, pružiti početne indikacije bolesti. A krv test obično pokazuje povišenu razinu upale, ali razina mokraćne kiseline može biti normalna u akutnoj fazi i stoga je treba ponovno provjeriti nakon dva do četiri tjedna.
Punkcija zgloba u iznimnim slučajevima
U nejasnim slučajevima, an ultrazvuk pregled ili an Rendgen od zglob prsta također može pomoći u utvrđivanju dijagnoze. Džoint puknuti na prstu je relativno teško izvesti zbog male količine sinovijalna tekućina i stoga se obično koristi samo u dijagnozi gihtanog prsta kada se bakterijska infekcija zglobova mora isključiti kao uzrok upale.
Ostali uzroci upale zglobova prstiju
Simptomi gihtanog prsta nisu uvijek karakteristični i mogu ukazivati na druga stanja. Na primjer, sljedeći drugi uzroci mogu biti odgovorni za nelagodu u prstima:
- Infekcija zgloba (septička artritis).
- Akutna upalna epizoda kod trošenja zglobova (aktivirana osteoartritis).
- Reumatizam (reumatoidni artritis)
- Reaktivan artritis (upala zgloba nakon bakterijske infekcije - poput gastrointestinalnog trakta ili dišni put).
- Sistemski eritematozni lupus
- Pseudogout (naslage kalcijum kristali).
Liječite giht prste
Akutni napad gihta na prstu se obično prvo liječi protuupalno analgetik kao što diklofenak or ibuprofen. Ako postoje kontraindikacije za ta sredstva, liječnik može alternativno propisati kortizon ili slično sredstvo u obliku tableta. Suprotno tome, aktivni sastojak kolhicin, koji se nekad često prepisivao kod gihta prsta, danas se rijetko koristi zbog svojih ozbiljnih nuspojava. Od hladan djeluje umirujuće na upale, hladne obloge i krioterapija može biti korisno za a giht prst. Lijekovi iz homeopatija može se koristiti i za dopuniti liječenje lijekovima. S druge strane, operacija bi se trebala razmotriti samo kod kroničnog gihta i samo u iznimnim slučajevima.
Kontinuirana terapija: niža razina mokraćne kiseline.
Nakon prvog akutnog napad gihta, terapija s lijekom za snižavanje mokraćne kiseline obično je potreban kako bi se spriječilo napredovanje gihta. U većini slučajeva aktivni sastojak alopurinol, koji smanjuje stvaranje mokraćne kiseline u tijelu, koristi se u tu svrhu. Alternativno se mogu koristiti takozvani urikozuri kao što je Probencid. Djeluju povećavajući izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega. Međutim, ovi droge nisu lijekovi za giht - promjena u dijeta je stoga neizbježno kako bi se izbjeglo ponavljanje gihta prsta.
Spriječiti giht prst
Da biste spriječili giht prstom, možete učiniti brojne stvari promjenom načina života i prehrane - to vrijedi čak i ako vam je do danas dijagnosticirana povišena razina mokraćne kiseline bez napada gihta:
- Nisko purinski dijeta: budući da se mokraćna kiselina stvara kada se purini razgrađuju, trebali biste paziti da jedete što manje hrane bogate purinima - možete saznati više o dijeta za giht ovdje.
- Smanjiti alkohol konzumacija: Alkohol inhibira izlučivanje mokraćne kiseline i tako može potaknuti a giht napad. Pivo također sadrži purine i stoga ga treba izbjegavati ako je moguće.
- Pijte dovoljno: da biste podržali izlučivanje mokraćne kiseline kroz bubrege, trebali biste piti najmanje 1.5 litre tekućine dnevno.
- Izbjeći post: Tijekom duljeg razdoblja gladovanja mokraćna kiselina se više nakuplja. Stoga biste trebali izbjegavati post lijekove i dijetalnu nesreću.
- Cilj normalnoj težini: Prekomjerna težina potiče povećanje razine mokraćne kiseline i stoga je faktor rizika za giht. Međutim, pazite da svoju težinu smanjujete samo polako kako biste izbjegli porast mokraćne kiseline.
Uglavnom dobra prognoza
Ako se na vrijeme dijagnosticira giht, prognoza je obično vrlo dobra. Kroz rano liječenje, trajno oštećenje zglobova prstiju i kosti, kao i kronični tijek obično se može spriječiti. Ako su gihtni tofiji već stvoreni, često se riješe drogom terapija. Operacija kroničnog gihta prsta potrebna je samo u iznimnim slučajevima - na primjer, ako tofi uzrokuje sindrom karpalnog tunela ili puknuće tetive.
