Pet lumbalnih kralješaka (vertebrae lumbales) ljudskog tijela čine dio kičmenog stuba. Budući da lumbalna kralježnica mora podnijeti posebno opterećenje zbog težine i pokretljivosti trupa, oštećenje ili oštećenje lumbalnih kralješaka često dovodi do masivnih bol.
Što su lumbalni kralješci?
U ljudi je lumbalna kralježnica sastavljena od pet lumbalnih kralješaka i nalazi se u donjem dijelu kralježnice. Počinje ispod prsne kralježnice i vodi do krsna kost (Os sacrum). U usporedbi s ostalim kralješcima kralježnice, lumbalni kralješci su veći i svi imaju sličan osnovni oblik koji nalikuje grahu. Broje se od lubanjske (tj. Odozgo ili prema prema glava) kaudalno (tj. dolje prema stopalima) od jedan do pet. Peti lumbalni kralježak može se stopiti s prvim kralješkom krsna kost, koja se naziva sakralizacija. Gledajući sa strane, kralježnica je blago zakrivljena. Ta se zakrivljenost naziva lordoza U normalu stanje. Kad se zakrivljenost poveća, rezultat su šuplja leđa ili ono što se naziva hiperlordoza. Suprotno tome su ravna leđa.
Anatomija i struktura
Svaki lumbalni kralježak sastoji se od lumbalnog tijelo kralježaka (corpus vertebrae), lumbalni luk (arcus vertebrae), četiri mala kralješka zglobovaje spinasti proces (processus spinosus), poprečni proces (processus transversus) i kralješnični otvor (foramen vertebrale). The vertebralni luk je spojen na tijelo kralježaka za dva jaka stopala, pediculi arcus kralješci. Zajedno, tijelo kralježaka i vertebralni luk tvore vertebralni otvor. The spinasti proces sjedi na vertebralni luk, a pomoćni proces (processus accessorius) nastaje ispod luka kralješka i nalazi se samo u lumbalnim kralješcima. Uz to, četiri zglobna procesa (processus articularis superior i cranialis i processus articularis inferior i caudalis) smještena su na luku kralješka s obje strane na vrhu i na dnu, pružajući pokretnu vezu s kralješcima gore i odozdo. Sa strane nadređenog zglobnog procesa nalazi se i sisaljka (processus mamillaris). Na obje strane lumbalnih kralješaka nalazi se poprečni proces koji je u lumbalnim kralješcima relativno dug. Zajedno s lukovima kralježaka, kralješnične rupe susjednih tijela kralješaka čine koštani kanal, kralješnički kanal, koji je također poznat kao spinalnog kanala or leđna moždina kanal. Postoje i otvori između susjednih tijela kralješaka iz kojih leđna moždina živci može izaći.
Funkcija i zadaci
Lumbalna kralježnica odgovorna je za nošenje cjelokupne težine trupa i tu težinu prenosi na krsna kost. Stabilizira prtljažnik i omogućuje tijelu da stoji uspravno. Lumbalna kralježnica može se pomicati u različitim smjerovima, omogućavajući različite obrasce kretanja. Mogući su uglavnom pokreti savijanja i ispravljanja, kao i pokreti u stranu. Ovdje je fleksija i ekstenzija od 70 stupnjeva moguća u zdravoj lumbalnoj kralježnici. Sa strane je moguć nagib od 25 stupnjeva. Samo su rotacijski pokreti mogući u ograničenoj mjeri zbog građe tijela kralješaka i položaja kralješka zglobova. Kapacitet rotacije je dakle samo oko dva stupnja. Pokretljivost kralježnice opada s godinama. Intervertebralni diskovi (Disci intervertebrales) smješteni između pojedinih lumbalnih kralješaka imaju pufersku funkciju. Lumbalni kralješci okruženi su slabinskim mišićima za koje pružaju točke pričvršćivanja. Mišići se bočno obavijaju oko spinoznih procesa. Lumbalna kralježnica surađuje i podržavaju je leđni mišići u njihovim funkcijama. Zajedno s intervertebralnim diskovima i mišićima, lumbalni kralješci štite spinalnog kanala s leđna moždina trčanje kroz to sa živci i posuđe. U odraslom ljudskom tijelu leđna moždina završava približno na razini druge lumbalni kralježak. Korijeni kralježničnog živca, cauda equina, smješteni su u obliku konjskog repa ispod toga. Intervertebralna rupa ili foramen intervertebrale, smještena između svaka dva kralješka, omogućuje prolazak dotične kralježnice živci.
Bolesti i poremećaji
Nazad bol često utječe na lumbalni dio kralježnice jer je lumbalna kralježnica najviše izložena stres. Povratni prigovori iz različitih razloga sažeti su pod sindrom lumbalne kralježnice, ili skraćeno LS sindrom. Postoji lokaliziran, obično dosadan i povlači se bol koji mogu zračiti do repne kosti i nogu. Bol može biti akutna ili kronična, ovisno o uzroku. U lumbago, kolokvijalno poznat kao lumbago, akutno nizak bol u leđima javlja se. Snažna refleksna napetost mišića dovodi do ograničenog kretanja lumbalnih kralješaka i jakih bolova. Lumbago često se javlja nakon dizanja teških tereta, savijanja ili trzavih pokreta, ali to može biti uzrokovano i prethodnim lošim držanjem tijela. Kronično nisko bol u leđima mogu nastati zbog lošeg držanja tijela, upalnih promjena poput ankilozantni spondilitis, ili sve veće smanjenje veličine intervertebralnih prostora. Spondiloartritis, koji uključuje promjene na kralješcima zglobova, može također dovesti do kronične niske bol u leđima. Oštećenje intervertebralnih diskova između lumbalnih kralješaka može dovesti do hernija diska, u kojem su živci ili dijelovi leđne moždine stisnuti tkivom diska, što uzrokuje bol. Karakteristično za a hernija diska je zračenje boli u noga. Jako stiskanje cauda equine, na primjer zbog a hernija diska, dovodi do neuroloških deficita. U spinalnoj stenozi, spinalnog kanala je sužen; u spondilolisteze, prekidi kralježničkih lukova uzrokuju nestabilnost lumbalnih kralješaka do proklizavanja kralješaka. Scheuermann-ova bolest je poremećaj rasta kralježnice koja može dovesti do bolnih malpozicija. Rijetko se bolovi u leđima javljaju zbog tumorske bolesti.
