Poremećaj rasta

Definicija

Poremećaj rasta je pojava da veličina, dužina ili oblik određenog dijela tijela ili cijelog tijela odstupa od norme bilo prekomjernim ili smanjenim rastom. Pod poremećajem rasta često se podrazumijeva uglavnom dužinski rast, odnosno odstupanje u visini oboljele osobe. Pravi se razlika između niskog i visokog rasta. Nadalje, pravi se razlika između primarnih (=nasljednih) poremećaja rasta i sekundarnih (=stečenih) poremećaja rasta:

• Kongenitalni poremećaji rasta često uključuju defekt u genetskom materijalu koji uzrokuje prekomjerni ili smanjeni rast.
• Stečeni poremećaji rasta mogu imati mnogo uzroka i mogu se prvi put pojaviti od djetinjstva do tinejdžerskih godina. Oboljeli su stoga uglavnom djeca i adolescenti.

Uzroci

Prirođeni poremećaji rasta često se očituju pri rođenju kroz nisku porođajnu težinu i smanjenu tjelesnu duljinu te se stoga mogu otkriti već ultrazvuk pregledi prije poroda. U drugim slučajevima, dijete ima normalnu porođajnu težinu i ne povećava se u skladu s tim u dobi novorođenčeta i dojenčadi. Jedan mogući uzrok tome su kromosomske anomalije, gdje se broj ili struktura kromosomi (normalan 46, XX u žena ili 46, XY u muškaraca) je promijenjen, što se očituje različitim simptomima i fizičkim abnormalnostima.

Na primjer, Downov sindrom (trisomija 21) ili Turnerov sindrom (žene sa samo jednim X kromosomom) povezani su sa smanjenom visinom. Drugi genetski defekti (npr imperfekta osteogenezeje krhka bolest kostiju) također su povezani sa smanjenom visinom. Nadalje, hormonska neravnoteža može dovesti do poremećaja rasta.

Ovo može imati urođene ili stečene uzroke, dobro poznati primjer je hipotireoza. Crijevne bolesti poput celijakije mogu dovesti do poremećaja rasta zbog pothranjenost, kao i pothranjenost zbog nedovoljnog unosa hrane. Konačno, neki oblici liječenja, posebice kemoterapijski agensi za Raka, dugoročno kortizon unos ili terapija zračenjem također može dovesti do poremećaja rasta.

Od poremećaja rasta treba razlikovati faze u kojima djeca jačaju nego inače, ali su potpuno normalne. Više informacija o ovoj temi možete pronaći pod: Izbacivanje rasta kortizon je hormon koji se prirodno proizvodi u tijelu, što znači da ljudsko tijelo samo trajno proizvodi male doze. U tijelu obavlja brojne važne funkcije, koje prvenstveno služe za suzbijanje upale.

Kao droga, kortizon često se koristi kod djece kao sprej ili tableta u terapiji Bronhijalna astma. Kortizon u obliku masti također se koristi za brojne kožne bolesti kao što su neurodermitisa. Presudna za pojavu nuspojava je količina kortizona koja se u obliku tableta apsorbira putem crijeva ili kao sprej preko pluća ili kao mast preko kože i ulazi u tjelesnu cirkulaciju.

Ovdje može potisnuti proizvodnju vlastitog rasta tijela hormoni, između ostalog, pomoću kompliciranih upravljačkih krugova (temeljenih na principu negativne povratne sprege). To rezultira smanjenim rastom, ali to se događa samo tijekom dugotrajne terapije visokim dozama kortizona. Iz tog razloga liječnik uvijek treba kritički preispitati dozu kortizona i odabrati najnižu moguću dozu.

S prijelomima u djetinjstvo, uvijek postoji rizik od poremećaja rasta zbog pogrešnog cijeljenja. Ovisno o vrsti i položaju prijelom, moguć je prekomjerni ili smanjeni rast kosti koja cijeli. Konkretno, prijelomi osovine (u srednjem dijelu dugih cjevastih kosti ruku i nogu) ili prijelomi epifiza (prijelomi u području ploče rasta, obično kod prijeloma zglobova) nose povećan rizik od naknadnog poremećaja rasta.

Ako je zahvaćen samo jedan ekstremitet, mogu nastati dvije noge i ruke različite duljine. Osobito u području nogu, to dugoročno može dovesti do preranog trošenja zglobova (artroza) i nužnost nošenja posebnih ortopedskih cipela s petom. Zbog toga prijelome kostiju u djece treba uvijek adekvatno liječiti i pratiti cijeljenje.