Uzroci | Tendinoza kalkarea ramena

Uzroci

Točni uzroci tendinoze kalkare nisu konačno razjašnjeni. Pretpostavlja se da su degenerativne promjene u tetive, tj. habanje tijekom procesa starenja uzrokuju krv cirkulacija u tetive pogoršati i povećati pritisak na tetive. To na kraju dovodi do reaktivnih naslaga kalcijum kristali u tkivu, koji uzrokuju bol prilikom kretanja.Na primjeru ramenski zglob, kristali dovode do relativnog zadebljanja tetive, tako da je zarobljena između ramenog zgloba i akromion kad je ruka podignuta.

To uzrokuje tipične pritužbe. U toku bolesti, imunološki sustav također reagira na pohranjene kristale određenih imunoloških stanica, makrofaga, pokušavajući razbiti kristale. U konačnici, to dovodi do ožiljaka na tkivu i, pod određenim okolnostima, do daljnjeg zadebljanja tetive.

Povijest

Često se tendinoza kalkarea dijagnosticira prilično slučajno, jer je obično prilično bezbolna. Mnogi pacijenti mogu imati "kalcificirano rame", a da ono nikad ne izaziva nelagodu. Tijek bolesti i razvoj kalcificiranog ramena tendinoze kalkare mogu se podijeliti u pojedinačne faze.

Zbog faznog tijeka bolesti, akutna bol obično se javlja u fazama. Boravak u fazi bolesti razlikuje se od pacijenta do pacijenta i ne može se predvidjeti. Faze upalnog ramena bol prelaze u faze gotovo potpune oslobođenosti od boli.

Postoje četiri faze tendinitis calcarea:

• Faza: Faza stanične transformacije: Unutar prve faze odvija se stanična transformacija. Tijekom ovog procesa tkivo tetive pretvara se u vlaknasto hrskavica. Pacijent obično ne pati ili ima vrlo malu bol.

  Ovu fazu još ne može dijagnosticirati rendgen jer kalcifikacija još nije nastupila.

• Faza: faza kalcifikacije: Tijekom druge faze, hrskavica tkivo djelomično odumire, naslage vapna. Ova se faza može dijagnosticirati pomoću ultrazvuk, ali i po Rendgen ispitivanja. Ako je tetiva ramena jako podignuta kalcijum taloženje, stisak ramena na krovu može nastati kad se ruka podigne.

  To zauzvrat dovodi do iritacije tetiva koje klize ispod akromion, posebno the tetiva supraspinatusai burse (bursa subacromialis). Bolna klinička slika impingement sindrom može se tako razviti.

• Faza: Faza resorpcije: U ovoj fazi štednjak na vodenom kamencu spontano se otapa. Često se čestice vapna prenose u susjedne burze, što može izazvati masivnu upalu.

  Treću fazu stoga često karakterizira najjača bol, koja je posljedica jake burzitis. Zbog boli, pacijenti imaju velike poteškoće u pomicanju ruke. Međutim, unutar nekoliko tjedana kalcifikacije konačno popuštaju.

• Faza: Faza popravka: U posljednjoj se fazi kalcifikacija povukla do te mjere da novo tkivo ožiljka može ispuniti preostalu ozljedu tetive.

  Pod određenim okolnostima to može rezultirati zadebljanjem tetive, što može nastaviti stvarati probleme. Međutim, u najboljem slučaju tetiva također može vratiti svoj izvorni oblik i debljinu. Ne prolazi svaka ciklus tendinoze kalkarea u potpunosti kroz ovaj ciklus. Upala tendinoze može ostati u bilo kojoj fazi bolesti, a možda neće doseći ni sljedeću fazu.