Terapija
Budući da polipi nažalost ne nazaduju, često ih se mora kirurški ukloniti. To uključuje raščišćavanje polipi putem nos i istovremeno proširujući izlaze iz paranazalnih sinusa. Nakon ovog postupka, pacijentima se preporučuje redovito čišćenje nosa do udisanje, ispiranje nosa i nosni tuševi (Emser Sole®).
Ovaj je postupak rizičan po tome što nosna sluznica je vrlo dobro opskrbljen krv a jedna od komplikacija operacije je postoperativno krvarenje. Ako je alergija odgovorna za razvoj nosa polipi, to bi definitivno trebalo liječiti poslije. Ovo uključuje:
- antihistaminici
- Sprej za nos koji sadrži kortizon
- Dugoročno gledano, a hiposenzibilizacija terapija.
Dostupni su razni homeopatski lijekovi za podržavajuće liječenje polipa, ali glavni je cilj ublažiti popratne simptome, ojačati imunološki sustav ili smanjiti upalne reakcije.
Ako su se polipi već razvili, ne mogu se eliminirati homeopatija i stoga homeopatija ne zamjenjuje liječenje liječnikom. Poznati lijekovi od homeopatija u liječenju polipa. Homeopatski tretman uvijek treba nadzirati liječnik ili alternativni liječnik koji ima dodatnu obuku iz homeopatije i koji može pronaći odgovarajući lijek i odgovarajuću dozu za bolest.
- Calcium phosphoricum: Za živahnu, osjetljivu i mršavu djecu
- Calcium carbonicum: Za tromu, punašnu djecu sklonu sramežljivosti i strahu
- Thuja occidentalis: polipi u nosu, debelom crijevu ili maternici i pacijenti osjetljivi na prehladu
Ako konzervativne terapije (steroidi ili antihistaminici za gutanje / primjenu) ne donose željeni rezultat, može se pokušati s kirurškom terapijom. Postoji endonazalna (kroz nos) polipektomija i endonazalna operacija paranazalnog sinusa uz istodobno uklanjanje polipa.
Kao i kod svih operacija, prije operacije polipa, posebno se uzima lijek krv razrjeđivača, treba razgovarati s liječnikom koji liječi i zaustaviti ih ako je potrebno kako bi se izbjegle komplikacije tijekom i nakon operacije. Endonazalna polipektomija Ova se kirurška tehnika uglavnom koristi kod starijih bolesnika kada velika operacija nije izvediva, na primjer zbog lošeg općeg stanja pacijenta stanje. Izvodi se ambulantno.
Ova kirurška tehnika često dovodi do recidiva (recidiva polipa) nakon kratkog vremena, jer "korijen" polipa ostaje u sluznici. U većini slučajeva potpuno uklanjanje polipa i oboljelih sluznica preporučuje se. Tijekom ovog postupka površina sluznice se lokalno anestezira.
Uz to se koristi vazokonstriktor, lijek koji sužava krv posuđe i tako olakšava prepoznavanje polipa i smanjuje krvarenje. Ako su polipi lunasti polipi, koji su izduženi i uski u osnovi, omotani su metalnom petljom i vezani u području srednjeg nosnog prolaza dok se ne odvoje od baze i izvuku kroz nos. Kod polipa sa širokom bazom, za ablaciju se koristi nazalni pincet ili takozvani konhotom.
Hoanalni polipi, koje tvore stanice sluznice iz maksilarni sinus, Jedan od paranazalnih sinusa, i izrastaju u srednji nosni prolaz, posebna su značajka. Ti se polipi uklanjaju pomoću takozvane tupe kuke prema Langeu. Stabljika polipa se uhvati, rastrga kukom i izvuče polip kroz nos.
Međutim, čak i kod ove vrste polipa, preporučuje se potpuno uklanjanje zahvaćene sluznice, jer u protivnom može doći do recidiva. Nakon operacije, nosna sluznica mora se liječiti navodnjavanjem i udisanje kako bi se spriječile kore ili oticanje. Rizik: krvarenje i infekcije, kao i ozljede živci i okolne strukture mogući su kirurški rizik.
Endonazalna kirurgija paranazalnih sinusa s uklanjanjem polipa Ova kirurška tehnika zahtijeva stacionarni boravak oko tjedan dana i opća anestezija. Nemogućnost rada ovisi o vrsti zanimanja i traje oko dva tjedna. U ovoj operaciji ponovno se koristi endoskop i pristup frontalnom sinusu omogućen je uklanjanjem prednje etmoidektomije.
Sada je tkivo ili djelomično (fenestracija) ili potpuno uklonjeno, to se naziva rekonstrukcijom. To se izvodi za frontalni sinus, sfenoidni sinus i maksilarni sinus. Operacija se može izvesti uklanjanjem polipa, korekcijom nosni septum (korekcija septuma) ili uklanjanje nepčane tonzile, kao i smanjenje veličine nosne školjke radi poboljšanja ventilacija nosa i njegovih sinusa i potiču popuštanje upale.
Nakon operacije, brkovi su u početku zabranjeni. Umetnuta tamponada za hemostaza uklanja liječnik nakon otprilike 1-3 dana. Rizik: Postupak je vrlo zahtjevan i, kao i kod svake druge operacije, postoperativno krvarenje, infekcija i ozljeda živci i mogu se pojaviti okolne strukture.
Krvarenje nije rijetkost tijekom ove operacije i možda će se morati električno sklerozirati (zgrušati). Zbog neposredne blizine mozak i moždanih ovojnica, encefalitis or meningitis može se dogoditi. Moguća ozljeda baze lobanja popraćeno je ispuštanjem cerebrospinalne tekućine kroz nos (CSF) i mora se odmah liječiti.
Očni mišići i njihovi živci ili optički živac također može biti ozlijeđena ili pogođena infekcijom. Može se dogoditi i krvarenje u očnu duplju. Nadalje, može doći do (privremenog) pogoršanja osjećaja miris. Zbog ovih rizika, iako izuzetno rijetki, pacijent se vrlo pažljivo prati nakon operacije. Blaga glavobolje i glava pritisak, kao i modrice ili otekline su češći.
