Ruptura slezene: kirurška terapija

Ovisno o ukupnoj kliničkoj situaciji, konzervativna terapija of ruptura slezene do uključujući i težinu tipa 3 (vidjeti "Klasifikaciju" u nastavku) u hemodinamski stabilnih bolesnika pokušava se izbjeći postplenektomski sindrom (OPSI sindrom). Ako je potrebna operacija, trebala bi biti slezena-očuvanje.

Sljedeći postupci koriste se za očuvanje slezene u perifernim pukotinama:

  • Prekomjeran
  • Laserska ili infracrvena koagulacija (toplinska koagulacija).
  • Fibrinsko ljepilo (fibrinsko ljepilo)
  • Vaskularne ligature (vaskularni donji vez)
  • Organ koji se apsorbira u plastičnu mrežu za kompresiju.
  • Djelomična resekcija slezene (kirurško uklanjanje dijela slezena), ako je potrebno.

Od ozbiljnosti tipa 4 (fragmentacija organa), neposredna splenektomija (kirurško uklanjanje cijelog slezena), ako je potrebno, potrebna je i djelomična resekcija slezene.

Napomena nakon izvršene splenektomije:

  • U 1-5% slučajeva postoji rizik od sindroma postplenektomije (OPSI sindrom, sindrom prevladavajuće postplenektomije infekcije; foudroyant sepsa (krv trovanje)).
  • Postoperativno, a cijepljenje protiv pneumokoka mora se dati odmah. Ovo je indikacijsko cijepljenje za rizične skupine (ovdje. Asplenija / slezena koja nedostaje). Trajanje zaštite od cijepljenja pojedinačno vrlo različito, oko 3-5 godina!