Puknuće prednjeg križnog ligamenta u djeteta

Sinonimi

Ruptura prednjeg križnog ligamenta, ACL ruptura, lezija prednjeg križnog ligamenta

Definicija

Otkinuta prednja križni ligament kod djeteta je, kao i kod odraslih, cjelovit ili, u slučaju suze, nepotpuni prekid kontinuiteta prednjeg križnog ligamenta (ligamentum cruciatum anterius) u zglob koljena. Ligamenti ljudskog tijela sastoje se od napetih vezivno tkivo raspoređenih u čvrsta vlakna. Po prirodi su ti ligamenti vrlo stabilni i prikladni za podnošenje velikih opterećenja.

Kada se uspoređuju anatomske strukture zglob koljena kod djece s odraslima ne postoje razlike u strukturi, osim u veličini. Zbog toga su djeca gotovo jednako pogođena ozljedama zglob koljena kao npr. rastrgani prednji križni ligamenti. Prednja križni ligament dio je ligamentnog aparata koji učvršćuje zglob koljena.

Nalazi se unutar zglobna kapsula i, zajedno sa stražnjim križni ligament (ligamentum cruciatum posterius) i stražnji meniskus ligament (ligamentum meniscofemorale posterius), tvori unutarnje ligamente zgloba. Ligament također povezuje femur s tibijom. Uz unutarnje ligamente, postoje i vanjski (kolateralni) ligamenti, naime vanjski i unutarnji kolateralni ligamenti.

Kao što i samo ime govori, ove vlaknaste strukture nalaze se na vanjskoj strani zgloba i izvan zglobna kapsula. Dok se spoji vanjski kolateralni ligament bedro (femur) i fibula, unutarnji kolateralni ligament povezuje bedro (femur) i tibiju. Unutarnji ligamenti, a među njima i križni, prvenstveno su odgovorni za koheziju i stabilnost zglobnog tijela, jer bi femur inače iskliznuo iz ravne utičnice tibije.

Nadalje, križni ligamenti ograničavaju pokretljivost u zglobu koljena i tako pružaju još veću stabilnost. Kad se zglob pomakne, ligamenti se omotaju jedan oko drugog kad se okrenu prema unutra, a odmotaju kada se okrenu prema van. Osim mehaničkih funkcija, unutarnji ligamenti pridonose i osjetnoj funkciji (Propriocepcija) otkrivanjem položaja zgloba u prostoru kroz specijalizirane živčane završetke i prenošenjem tih podataka na mozak putem leđna moždina.

Zbog svog položaja, križni ligamenti, posebno prednji križni ligamenti, prilično su podložni ozljedama poput pretjeranog istezanja ili pucanja (puknuća). Slomljeni ligamenti u zglobu koljena među najčešćim su ozljedama, ali ih je obično lako liječiti. Međutim, liječenje je djeci često teže nego odraslima.