Uzroci
Do danas, uzroci leukemija su uglavnom nepoznati. Međutim, poznati su čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja leukemija u djece: Leukemija nije nasljedna bolest u klasičnom smislu. Međutim, postoje neke nasljedne bolesti koje igraju važnu ulogu u razvoju bolesti.
Primjerice, poznato je da djeca sa Downov sindrom (trisomija 21) imaju otprilike 20 puta veći rizik od razvoja leukemija. Druge, rjeđe nasljedne bolesti poput neurofibromatoza tip 1 ili Shwachman-Bodian-Diamond sindrom također povećavaju rizik. Uz to, kod neke se djece mogu naći genetske promjene povezane s akutnom limfoblastičnom leukemijom (ALL).
Međutim, ta djeca ne razvijaju SVE nužno mnogo kasnije. Stoga se čini da vanjski čimbenici također igraju važnu ulogu. Nedavna istraživanja pokazuju da djeca koja odrastaju u blizini nuklearne elektrane imaju znatno veći rizik od razvoja leukemije. Slični učinci radioaktivnog zračenja već su poznati iz nuklearnih katastrofa, poput Hirošime ili Černobila. Rendgen pregledi buduće majke jednako su štetni za još nerođeno dijete.
Simptomi
Simptomi akutne leukemije obično se razviju u roku od nekoliko tjedana. Međutim, kod kroničnih leukemija simptomi se razvijaju puno sporije. Stanice leukemije mogu utjecati ne samo na koštana srž ali i svi drugi organi.
Mogući su simptomi stoga vrlo široki. Na početku obje vrste leukemije djeca će češće primijetiti nespecifične simptome poput umora, gubitak apetita ili bezvoljnost. Mala djeca se često ne žele igrati ili šetati.
Ostale simptome uzrokuje činjenica da zdrava tvorba crvene i bijele boje krv stanica i krvi trombociti u koštana srž suzbija se degeneracijom stanica leukemije.
- Roditeljima često u oči upadne zapanjujuća bljedoća njihova djeteta. To se može objasniti smanjenim brojem crvene boje krv Stanice (eritrociti) (vidi: anemija).
- Kao funkcionalno bijela krv stanice (leukociti) istodobno se smanjuju, imunološki obrambeni sustav sve više slabi.
Djeca tada često pate od trajnih i grozničavih infekcija.
- Brojne modrice, krvarenje desni ili često krvarenja iz nosa može biti pokazatelj smanjenog broja krvi trombociti (trombociti) (vidi: trombocitopenija).
- Ako stanice leukemije migriraju u kosti, limfa čvorovi ili drugi organi (slezena, jetra), djeca pate od bol različite težine. Mnogi roditelji prijavljuju svoje dijete bol u trbuhu, Ali i bolovi u kostima u rukama ili nogama.
limfa oteklina čvora često se javlja, npr. u vrat ili područje prepona. Rjeđi su napadi živčani sustav ili oko, koje se može očitovati ozbiljno glavobolje ili poremećaji vida.
Posebni oblik leukemije, T-ALL, uzrokuje infiltraciju u timus, timus je mali organ u prsnom košu koji igra važnu ulogu u sazrijevanju djeteta imunološki sustav. U mladoj odrasloj dobi samostalno nazaduje.
Ako stanice leukemije T-ALL napadaju organ, djeca pate od respiratornog poremećaja. U kroničnim leukemijama, koje su rjeđe u djece nego u odraslih, simptome uzrokuje previše stanica (normalnih krvnih stanica i stanica leukemije) u krvi. To može dovesti do bolnih vaskularnih okluzija.
Ipak, vrijedi sljedeće: simptomi leukemije različiti su kod svakog djeteta. Čak i prisutnost jednog ili više simptoma apsolutno nije dokaz prisutnosti bolesti! Često se iza simptoma kriju razmjerno bezopasne, češće bolesti.
Ipak, trebali biste se što prije obratiti liječniku. Tek tada se može pronaći uzrok simptoma. Više informacija možete pronaći ovdje: Kako prepoznati leukemiju Prvi korak u dijagnosticiranju leukemija u djece je detaljno istraživanje prethodnih simptoma i tijeka bolesti (anamneza).
Ako se sumnja na leukemiju, detaljno krvni test izvodi se. Između ostalog, krvna slika, tj. pregled pojedinačnih krvnih stanica (leukocita, eritrociti, trombociti) ovdje igra važnu ulogu. Ako sada ima sve više naznaka leukemije u djeteta, pacijent se upućuje izravno na pedijatrijsku kliniku s odgovarajućim odjelom (Pedijatrijska onkologija i Hematologija).
Budući da koštana srž je uvijek ishodište bolesti leukemije, sljedeći dijagnostički korak je punkcija koštane srži. Kratkim postupkom mogu se uzeti mali uzorci tkiva s iliac greben or sternum. U novorođenčadi ili dojenčadi mogu se uzeti uzorci s tibije.
Od punkcija koštane srži može biti stresno i bolno za mnogo djece, izvodi se ili pod općim ili lokalna anestezija. Nakon toga, tako dobivena koštana srž podvrgava se pregledu finog tkiva i priprema za daljnja složena ispitivanja. U većini slučajeva početna procjena mikroskopom provodi se vrlo brzo, tako da se dijagnoza leukemije obično može postaviti nedugo nakon punkcija koštane srži.
Stanice leukemije osim koštane srži mogu utjecati i na druge organe. Ultrazvuk pregledi, magnetska rezonanca ili vađenje živčane tekućine (lumbalna puknuti) može pružiti sveobuhvatan pregled napretka bolesti. Leukemija može promijeniti vrijednosti krvi u djece u mnogim smjerovima.
Međutim, fokus je često na bijele krvne stanice, poznati i kao leukociti. Riječ "leukemija", na primjer, potječe iz starogrčkog i znači "bijela krv". Međutim, broj leukocita ne mora uvijek biti povišen.
Ako je prisutna leukemija, leukociti se mogu smanjiti, normalno ili povećati. Mnogo je značajnija prisutnost nezrelih stanica prekursora (koje se obično javljaju samo u koštanoj srži) u krvi. To znači da se u krvi otkrivaju takozvani eksplozije.
U mnoge djece vrijednost pigmenta crvene krvi (hemoglobina) pada ispod normalne vrijednosti - to dovodi do anemije. Nadalje, pad u krvi trombociti mogu se promatrati relativno često. Ovo se zove trombocitopenija.
Međutim, vrijednosti krvi igraju važnu ulogu ne samo u dijagnozi već iu terapiji leukemije. To je zato što tijekom agresivnog kemoterapija, postoji ne samo namjeravano uništavanje stanica leukemije, već i neizbježno, ozbiljno oštećenje preostalih krvotvornih stanica. Stoga se vrijednosti krvi sve djece koja se podvrgavaju terapiji moraju provjeravati u vrlo bliskim intervalima!
