Prijelom srednjeg dijela stopala
A metatarzalne prijelom je prijelom jednog ili više metatarzalne kosti, obično uzrokovane neizravnom silom, poput uvrtanja stopala ili kontuzije. Čak i kada se velika sila primijeni izravno na metatarsus, na primjer kada težak predmet padne na stopalo, a metatarzalne prijelom može se dogoditi. Najčešće je zahvaćena druga metatarzalna kost.
Simptomi metatarzale prijelom su obično različiti bol kada je stopalo ozlijeđeno, oteklina i često krvarenje u okolno tkivo. Metatarsalno područje je pod pritiskom vrlo bolno. Međutim, an rendgen mora se poduzeti kako bi se postavila konačna dijagnoza, jer su simptomi relativno nespecifični za frakturu metatarzale.
Terapija prijeloma metatarzale ovisi o njegovom opsegu. Ako je slomljena samo jedna metatarzalna kost, često je dovoljno imobilizirati stopalo gipsom otprilike 6-8 tjedana, a zatim se vratiti na normalnu težinu. Međutim, ako je prijelom nestabilan ili je zahvaćena prva metatarzalna, često je naznačena operacija kako bi se postigao dobar rezultat.
U ovom su postupku krajevi loma fiksirani zajedno s takozvanim Kirschnerovim žicama. Obično su potrebna dva do tri mjeseca dok prijelom potpuno ne zacijeli i ne obnovi se izvorna elastičnost. Mortonov neurom (zvan i Mortonov neuralgija ili Mortonova metatarsalgija) obično se razvija u ljudi s splayfootom.
To rezultira trajnom mehaničkom iritacijom živci koji se provlače između metatarzala. Položaj stopala komprimira živci tamo i oni reagiraju zadebljanjem i vezivno tkivo promjene. Također se naziva i "neurom", budući da se ovaj izraz odnosi na dobroćudni rast živčanog tkiva.
Simptomi Mortonovog neuroma su iznenadni pucajući bolovi u metatarsusu, koji su praćeni izraženom bolnošću u ovom području. Neuroma se obično nalazi između treće i četvrte metatarzalne kosti kosti. Da bi mogao postaviti dijagnozu, an ultrazvuk mora se napraviti slika ili magnetna rezonanca stopala na kojoj se neuromus može identificirati i lokalizirati.
To je važno za kasniju terapiju. Ako su simptomi vrlo ozbiljni, Mortonov se neurom može ukloniti kirurškim putem. Inače, također može biti dovoljno ispraviti nepravilno postavljanje splayfoot-a, pri čemu promjene u živci može se sekundarno smanjiti čim prestane mehanička iritacija. Budući da se potpuno uklanjanje promijenjenog živca već dugo smatra standardnom metodom, ali to često uključuje komplikacije, u današnje vrijeme sve se više pokušava izvršiti operaciju očuvanja živca.
Svi članci iz ove serije:
