doripenem je aktivna tvar, koja spada u skupinu karbapenema. Slijedom toga, doripenem je antibiotik koja se, između ostalog, koristi za liječenje zarazne bolesti (Npr pneumonija, infekcije mokraćnog sustava ili trbušne infekcije). Primjenjuje se u Europskoj uniji prvenstveno infuzijom.
Što je doripenem?
doripenem je antibiotik koji pripadaju skupini karbapenema. U ovu skupinu spadaju i agensi poput ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem i meropenem. Svi oni imaju širok antimikrobni spektar djelovanja. Odnosno, mogu se koristiti protiv širokog spektra bakterija. Doripenem se prodaje u Njemačkoj i Austriji pod trgovačkim nazivom Doribax. U kemiji ili farmakologiji molekularna formula C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 koristi se za opisivanje tvari. Moralni masa doripenema je 420.50 g / mol. Lijek se koristi za liječenje raznih zarazne bolesti. U medicinskoj praksi dorpipenem se prodaje u obliku bijele do blago žućkaste boje prah. Prije toga se preradi u otopinu za infuziju administraciju, budući da je administracija unutar Europske unije parenteralno ("prošla crijeva"). Općenito se smatra da se aktivni sastojak dobro podnosi.
Farmakološki učinak
Doripenem postiže svoj antibakterijski učinak stvaranjem sinteze staničnog zida od strane zahvaćenih bakterija nemoguće. Aktivni sastojak je otporan na beta-laktaze i produžena beta-laktamaza (ESBL). To je tipično za antibiotici grupe karbapenema. ertapenem, imipenem i doripenem djeluju na usporediv način. Zbog svoje kemijske strukture doripenem je sličan meropenem, još jedan član karbapenema. Doripenem ima širok spektar djelovanja. Može se koristiti za ubijanje i gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Gram-pozitivne bakterije su sve bakterije koje postaju plave tijekom diferencijalnog bojenja (Gramovo bojanje) pod svjetlosnim mikroskopom. Slično tome, bakterije koje mrlje crveno nazivaju se gram-negativnim. Uz to, doripenem je učinkovit i protiv aneroba, koji uključuju mnoge bolnice klice koji su otporni na druge antibiotici. Ipak, kao i svi ostali članovi karbapenema, doripenem je neučinkovit protiv rezistencije na meticilin stafilokoki. Studije nastavljaju izvještavati da postoji dobra učinkovitost protiv Pseudomonas aeruginosa i enterobakterija. To je osobito važno jer drugi karbapenemi (uključujući ertapenem) su ili neučinkoviti ili imaju značajno smanjenu učinkovitost protiv ovih bakterija. U tijelu se doripenem primarno razgrađuje putem bubrega (bubrega). Teret na ovom organu je odgovarajuće velik. U kojoj mjeri aktivna tvar djeluje nesmetano trudnoća ili razvoj embriona ili fetusa nije dovoljno poznat. Stoga se ne smije koristiti tijekom trudnoća. Isto se odnosi i na dojenje.
Medicinska primjena i uporaba
Doripenem se primjenjuje za borbu zarazne bolesti raznih vrsta. U odraslih, najvažnije indikacije za upotrebu uključuju kompliciranu (tj. Ne samo beznačajnu) infekciju mokraćnog sustava, kompliciranu intraabdominalnu infekciju (akutne infekcije unutar trbušne šupljine) i nozokomijalne infekcije. pneumonija (akutne ili kronične infekcije ment tkivo). Doripenem se posebno propisuje za infekcije uzrokovane uporabom ventilatora. To je zbog činjenice da je relativno dobar učinak na multirezistentnu bolnicu klice je demonstrirano. Doripenem se isporučuje u obliku bijele do bjelkasto-žute boje prah te se prerađuje u otopinu infekcije. Za administraciju je obično parenteralno i traje oko sat vremena. U teško bolesnih bolesnika koji pate od pneumonija (ment infekcije), vrijeme infuzije se povećava do četiri sata. Standard doza za zdravu odraslu osobu prosječne težine je 500 mg. Mora se ponoviti svakih osam sati.
Rizici i nuspojave
Doripenem također može uzrokovati štetne nuspojave. U studijama su se nuspojave javljale u prosjeku kod jedne trećine ispitanika, zbog čega se smatra da se lijek općenito dobro podnosi. Do danas poznate nuspojave koje može uzrokovati doripenem uključuju razvoj oralne kandidijaze ili mikoze vulve. Povremeno (u manje od jednog od 1,000 liječenih, ali kod više od jednog od 100) također su se javljale trombocitopenije i neutropenije. Može se javiti i preosjetljivost. U ovom slučaju postoji kontraindikacija. To znači da se uopće ne smije koristiti. Doripenem se također ne smije koristiti ako postoji preosjetljivost na druge karbapeneme. Proljev (proljev), mučninai glavobolja javljale su se često (u manje od jednog od 100, ali kod više od jednog od 10 pacijenata). Također treba uzeti u obzir mogućnost razvoja a kožni osip od doripenema. Doripenem se teško prerađuje kroz enzimski sustav citokroma P450. Stoga je malo interakcije s drugima droge. Međutim, razine seruma moraju se pratiti jer karbapenemi mogu smanjiti razinu seruma valproična kiselina. Budući da se doripenem pretežno metabolizira putem bubreg, potreban je povećan oprez u slučaju postojeće disfunkcije. Tada liječenje treba potpuno izostaviti ili samo u malim dozama.
