An ingvinalna kila (također ingvinalna kila ili hernija inguinalis) je pomicanje komponenata takozvanog ingvinalnog kanala kroz trbušni zid prema van. Nastaje takozvana hernialna vrećica koja je ispunjena hernijskim sadržajem i čiji je zid prekriven peritoneum, ingvinalna kila je najčešći oblik kila i kod ženskog i kod muškog spola.
Međutim, većina ingvinalnih kila javlja se u muškaraca. Oticanje i bol u području prepona može biti važan simptom ingvinalna kila, ali mogu imati i druge uzroke. Često postojeću kilu prati i malo ili vrlo malo bol u regiji prepona. Ako je bol u području prepona je ozbiljna, trajna ili se ponavlja, treba se obratiti liječniku kako bi se isključio kila ili drugi važni uzroci boli.
Simptomi
Za laika hernija nije uvijek prepoznatljiva kao takva. Često se oteklina javlja u području prepona. U muškaraca se ova oteklina može pojaviti i u skrotum, u žena u usne.
Međutim, oteklina također može biti potpuno odsutna ili se ne može prepoznati u mirovanju. Može se pojaviti bol u preponama, ali nije uvijek prisutna, tako da se kila ne može isključiti u nedostatku boli. Međutim, ponavljajući bolovi u preponama mogu ukazivati na ingvinalnu kilu, čak i ako oteklina nema ili je laik ne prepoznaje.
Bol kod ingvinalne kile ne mora nužno biti u području prepona. Stoga je također moguće da bol zrači u područje koje okružuje prepone. Bol se stoga može osjetiti i na području bedro, donji dio trbuha, testisi, ili ženski spolni organi.
U nekim slučajevima lokalizacija boli također nije lako moguća. Ako postoji bol, obično se osjeća kao povlačenje. Čak i mala ingvinalna kila može dovesti do jakih bolova, ali čak i velika ingvinalna kila uopće ne može uzrokovati bol.
Ako postoje bolovi, to je posebno uočljivo kada stojite i tijekom aktivnosti koje povećavaju pritisak u trbuhu. Dakle, bol u predjelu prepona, na primjer tijekom probava, kašljanje ili prilikom dizanja tereta može biti pokazatelj ingvinalne kile. Važno je ozbiljno shvatiti bol i zatražiti da liječnik pronađe uzrok.
Bezbolno oticanje u predjelu prepona, na području skrotum ili usne treba također pregledati liječnik što je prije moguće. Posebnu pozornost treba obratiti na jake i iznenadne bolove u predjelu prepona ili okolice (uključujući trbuh), jer to može biti pokazatelj zatvaranja sadržaja kile. Ako je to slučaj, potrebno je brzo djelovati, jer je to hitan slučaj koji zahtijeva hitnu operaciju.
Inače, tkivo može odumrijeti. U slučaju ingvinalne kile, dio trbušnih organa u hernijskoj vrećici gura se prema van kroz mišićavu slabu točku u predjelu prepona (prijelaz iz trbuha u bedro). Međutim, to ne mora nužno biti popraćeno boli.
U mnogih uglavnom muških bolesnika ingvinalna kila dulje vrijeme ostaje neprimijećena, jer se hernijska vrećica često može vratiti natrag u samu trbušnu šupljinu. Međutim, ako dođe do povećanja pritiska u trbuhu (npr. Zbog pritiska tijekom defekacije, kašljanja, kihanja ili podizanja teških predmeta), moguće je da se u predjelu prepona pojavi mala izbočina veličine šljive. Neki pacijenti tada opisuju vučuću bol koja zahvata skrotum ili usne majora.
Prehladna kila obično nije ograničena na hodanje. Ova vrsta pokreta obično ne izaziva nikakav posebno jak pritisak u trbušnoj šupljini, a time ni na hernijskoj vrećici. Međutim, ako već opušteno hodanje uzrokuje jake bolove, preporuča se konzultirati liječnika jer postoji opasnost da dio hernijske vrećice ostane zarobljen.
Ovo je jedna od najgorih komplikacija kile, jer je trajna niska krv opskrba može dovesti do smrti zarobljenog dijela crijeva i mora se odmah operirati. Često bol u zatvoru prati i mučnina i povraćanje kao i groznica. Čak i kada sjednete, kila ne mora nužno uzrokovati bol.
Mnogi pacijenti opisuju posve normalnu, nepromijenjenu svakodnevicu unatoč dijagnosticiranoj ingvinalnoj kili. Međutim, može biti i drugačije.Kada sjedite, savijte bokove i malo približite bedra trbuhu. Ovo smanjenje kuta između trbuha i bedara rezultira svojevrsnim preklapanjem područja prepona.
U slučaju ingvinalnih kila, koje se bez problema mogu gurnuti natrag u trbušnu šupljinu, čak i sjedenje nema problema. U tom se slučaju kilasta vrećica obično sjedi natrag u trbuh. Međutim, ako je hernijska vreća trajno izvan trbušne šupljine, presavijanje područja prepona može prouzročiti svojevrsno zarobljavanje tijekom sjedenja.
To se može osjećati poput osjećaja stranog tijela, ali može uzrokovati i ishemijsku bol. Proširenje kuka (npr. Stojeći ili ležeći) u svakom bi slučaju trebalo dovesti do ublažavanja simptoma. U većini slučajeva ingvinalna kila uspješno se liječi kirurškim mrežnim uloškom za jačanje trbušnog zida.
To može učiniti bilo laparoskopija ili otvorena operacija. Ovisno o kirurškom zahvatu, veličina kirurškog ožiljka, a time i moguća pridružena bol, varira. Stalno se kreće u području trbušnog zida.
Gotovo svaki pokret izaziva napetost ili istezanje trbušne kože, a time i iritacija kirurških ožiljaka, što uzrokuje da se neki pacijenti žale na bol nakon operacije kile. Kako bi ublažili tu bol, važno je zadržati što više odmora u krevetu i tako dati tkivu priliku da optimalno zacjeljuje. Drugi mogući uzrok boli nakon operacije kila može biti ozljeda vaskularnih ili živčanih užeta.
Kod većine ingvinalnih kila, hernijska vrećica s dijelovima crijeva kreće se kroz ingvinalni kanal i izađe samo kroz trbušni zid iza njega. To se naziva neizravna ingvinalna kila. U muškaraca ingvinalni kanal sadrži sjemensku vrpcu, u žena ligament maternice i nekoliko njih krv posuđe i živčane žice.
Ako su ove strukture ozlijeđene tijekom kirurške repozicije hernijske vrećice, nakon operacije mogu se razviti jake bolovi. Ozljeda peritoneum od strane kirurga također bi mogao izazvati slične simptome. Međutim, to su prilično rijetke komplikacije.
