Zubna pulpa odnosi se na unutrašnjost zuba. Također nosi naziv zubna pulpa.
Što je zubna pulpa?
Zubna pulpa odnosi se na meko tkivo unutar zuba. Poznata je i kao zubna pulpa i ispunjava pulpnu šupljinu (cavum dentis), kao i korijenske kanale. Sastavljen uglavnom od želatinozne vezivno tkivo, pulpa je opremljena osjetljivim živčanim vlaknima. Također su dio zubne pulpe krv i limfa posuđe. U običnom govoru zubna pulpa naziva se i zubnim živcem, ali to nije točno. Okružen je zubnim tvrdim tkivima u pulpnoj šupljini. Šupljina pulpe proteže se od krunica zuba prema korijen zuba savjetima. Tok svih dotoka i odljeva vena, arterija i limfnih posuđe prolazi kroz apikalni otvor. U endodoncija, zubna pulpa i susjedni dentina nazivaju se pulp-dentinski kompleks. Ovo želi naglasiti funkcionalno jedinstvo ovih struktura.
Anatomija i struktura
Iz makroskopske perspektive dolazi do podjele zubne pulpe na pulpu korijena i pulpe. Ova diferencijacija može biti klinički prilično važna, kao u kontekstu pulpotomije. U ovom postupku stomatolog uklanja zaraženu pulpnu krunu uz očuvanje pulpe korijena. U predjelu pulpe krune nalazi se nakupina u nekoliko slojeva. Prema vrhu, sve više gubi opseg. U osnovi, pulpa se može podijeliti u nekoliko odjeljaka. To su marža odontoblasta, sloj subodontoblasta, zona Weila kao i bipolarna zona i zona jezgre. Odontoblastni šav djeluje kao prvi sloj. Postavljen je na predentin i ima palisadni raspored. Odontoblasti šalju tomova vlakna, izdužene stanične procese, u dentinske tubule. Vlakna su međusobno čvrsto povezana. Na krunastoj pulpi nalazi se stupasti raspored odontoblasta. U središnjem dijelu pulpe korijena pokazuju oblik kocke, dok su u vršnom dijelu korijena spljošteni i u konačnici potpuno odsutni. Na odontoblasti su pričvršćene takozvane špiljske stanice, koje označavaju subodontoblastni sloj. Ti bipolarni preodontoblasti služe kao matične stanice za nadopunu stanica odonodlastnog sloja. Pulpinsko tkivo uz sloj odontoblasta naziva se Weilova zona. To ima manje stanica od ostalih zona pulpe. Umjesto toga, sadrži citoplazmatske nastavke izvedene iz fibroblasta. Uz to su prisutne i neke terminalne grane živčanih vlakana. Zonu siromašnu jezgrom prati bipolarna zona. Tamo je velik broj stanica koje su gusto povezane i opremljene jezgrom u obliku vretena. Budući da stanice vizualno daju dojam da su opremljene s dva pola, njihov je odjeljak dobio naziv „bipolarna zona“. U ovoj zoni postoje obilne stanice pulpe i fibroblasti. kolagen proizvode fibroblasti. Na taj način osiguravaju nastanak optičke mreže. Tamo se stanice, kao i izvanstanični matriks, ugrađuju. Područje jezgre pulpe razgraničeno je od bipolarne zone. To se odnosi na vezivno tkivo cjedilu sa želatinastom strukturom. Krv posuđe, živci, a u niti se javljaju različiti tipovi stanica. Tu spadaju limfociti, makrofagi, fibroblasti i mezenhimske stanice.
Funkcija i zadaci
Zubna pulpa obavlja nekoliko važnih zadataka. Među njima je sinteza dentina. Važno je razlikovati nekoliko vrsta dentina. Dok rast korijena nije završen, odvija se proizvodnja primarnog dentina. Nakon što zub potpuno sazrije, proizvodnja se prebacuje na sekundarni dentin. Sinteza sekundarnog dentina kontinuirano napreduje. To zauzvrat dovodi do sporog smanjenja veličine pulpne šupljine. Nadalje, moguće je stvaranje podražaja dentina blizu pulpe kao odgovor na podražaje mehaničke, toplinske ili kemijske prirode. Vaskularni sustav pulpe ima zadatak opskrbiti dentin hranjivim tvarima. Nadalje, zubna pulpa ima senzornu funkciju. Stoga je u stanju registrirati mehaničke, toplinske, kemijske i osmotske podražaje. Kako je prijenos bol podražaji od dentina do pulpe još nisu precizno razjašnjeni. Pretpostavlja se da prijenos podražaja preuzimaju odontoblastni procesi. Druga važna zadaća zubne pulpe predstavlja obranu od štetnih mikroorganizama.
Bolesti
Pulpa je osjetljiva na razne patološke promjene. Prvo i najvažnije među njima je pulpitis, koji je upala zubne pulpe. Pulpitis je primjetan po zubobolja i osjećaja pritiska. Upala pulpe uzrokuje nakupljanje tlaka u pulpnoj šupljini. To zrači na susjedno tkivo i zubni živac. Za razliku od ostalih područja tijela, pritisak nije moguće preusmjeriti na susjedna meka tkiva. Pulpitis se može javiti u mliječni zubi kao i kod trajnih zuba. To je uzrokovano karijes, što dovodi do zaraze pulpe štetnim bakterija, karijes zauzvrat je uzrokovan bakterijskim plaketa. U slučaju dubokog propadanja supstance zuba, bakterija su sposobni prodrijeti u pulpu i uzrokovati upala. Međutim, ponekad kiseli ostaci hrane, ozljede, zubne plombe ili krunice također mogu biti razlog za pulpitis. Ostala oštećenja zubne pulpe uključuju apikalne parodontitis na korijen zuba vrh, odontogena infekcija s gnojni čir, ili pulpa gangrena, što dovodi do odumiranja pulpnog tkiva.
